Vous connaissez peut-être les escarres sous leur nom plus courant : les escarres de décubitus. Elles surviennent lorsque vous restez allongé ou assis trop longtemps dans la même position et que le poids de votre corps contre la surface du lit ou de la chaise coupe l'apport sanguin. Vous pouvez en souffrir si vous êtes alité ou en fauteuil roulant.
Votre médecin peut vous parler du stade de vos escarres. Les stades sont basés sur la profondeur des escarres, ce qui peut affecter leur traitement.
Si elles sont détectées à un stade précoce, il y a de bonnes chances que ces escarres guérissent en quelques jours, sans problème ni douleur. Sans traitement, elles peuvent s'aggraver.
Vous saurez qu'elles vont mieux lorsque la plaie sera plus petite et que des tissus roses apparaîtront sur les côtés.
Stade 1
Il s'agit du stade le plus léger. Ces escarres n'affectent que la couche supérieure de votre peau. ?
Symptômes : La douleur, la sensation de brûlure ou les démangeaisons sont des symptômes courants. La tache peut également être différente de la peau environnante : plus ferme ou plus molle, plus chaude ou plus froide.
Vous pouvez remarquer une zone rouge sur votre peau. Si vous avez la peau plus foncée, la zone décolorée peut être plus difficile à voir. La tache ne s'éclaircit pas lorsque vous appuyez dessus, ni même 10 à 30 minutes après avoir cessé d'appuyer. Cela signifie que la zone est moins irriguée par le sang.
Que faire ? La première et la plus importante chose à faire pour toute escarre de décubitus est d'arrêter la pression. Changez de position ou utilisez des coussins en mousse, des oreillers ou des matelas.
Si vous passez beaucoup de temps au lit, essayez de bouger au moins une fois toutes les deux heures. Si vous êtes assis, bougez toutes les 15 minutes. Vous aurez peut-être besoin de l'aide de quelqu'un.
Lavez la plaie avec un savon doux et de l'eau et séchez-la doucement.
Il peut être utile d'adopter un régime alimentaire riche en protéines, en vitamines A et C, ainsi qu'en minéraux (fer et zinc). Tous ces éléments sont bons pour votre peau. Buvez également beaucoup d'eau.
Temps de guérison : Une escarre de stade 1 peut disparaître en 2 ou 3 jours seulement. Si ce n'est pas le cas, appelez votre médecin.
Stade 2
Cela se produit lorsque la plaie s'enfonce plus profondément sous la surface de votre peau.
Symptômes :
Votre peau est cassée, laisse une plaie ouverte ou ressemble à une cloque remplie de pus.
La zone est gonflée, chaude et/ou rouge. La plaie peut suinter un liquide clair ou du pus. Et elle est douloureuse.
Ce qu'il faut faire :
Suivez les mêmes étapes que pour l'étape 1. Vous devez également nettoyer la plaie avec de l'eau ou une solution d'eau salée et la sécher doucement. Cela peut faire mal, alors demandez à votre médecin si vous devez prendre un analgésique 30 à 60 minutes avant le nettoyage.
Gardez la plaie couverte avec un pansement transparent ou une gaze humide. Si vous voyez des signes d'infection (comme du pus, de la fièvre ou une rougeur), parlez-en à votre médecin.
Temps de rétablissement :
Une escarre de stade 2 devrait s'améliorer en 3 jours à 3 semaines.
Stade 3
Ces plaies ont traversé la deuxième couche de la peau pour atteindre le tissu adipeux.
Symptômes :
La plaie ressemble à un cratère et peut avoir une mauvaise odeur. Elle peut présenter des signes d'infection : bords rouges, pus, odeur, chaleur et/ou drainage. Les tissus à l'intérieur ou autour de la plaie sont noirs s'ils sont morts.
Ce qu'il faut faire :
Les plaies de stade 3 nécessiteront davantage de soins. Parlez-en à votre médecin. Il pourra retirer les tissus morts et vous prescrire des antibiotiques pour combattre l'infection. Il se peut également que votre assurance vous permette d'obtenir un lit ou un matelas spécial.
Temps de récupération
: Une escarre de stade 3 mettra au moins un mois, et jusqu'à 4 mois, à guérir.
Stade 4
Ces lésions sont les plus graves. Certaines peuvent même affecter vos muscles et vos ligaments.
Symptômes :
La plaie est profonde et grande. La peau est devenue noire et présente des signes d'infection -- bords rouges, pus, odeur, chaleur et/ou drainage. Vous pouvez être en mesure de voir les tendons, les muscles et les os.
Ce qu'il faut faire :
Prévenez immédiatement votre médecin. Ces plaies nécessitent une attention immédiate et vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale.
Temps de récupération
: Une escarre de stade 4 peut prendre entre 3 mois et beaucoup plus, voire des années, pour guérir.
Autres stades
En plus des 4 stades principaux des escarres, il en existe 2 autres :
"Instable"
c'est lorsque vous ne pouvez pas voir le fond de la plaie, donc vous ne pouvez pas savoir quelle est sa profondeur. Votre médecin ne peut la stabiliser qu'une fois qu'elle a été nettoyée.
"Lésion tissulaire profonde suspectée" (LTRP).
C'est lorsque la surface de la peau ressemble à une plaie de stade 1 ou 2, mais que sous la surface, elle est de stade 3 ou 4.
