La plupart des coupures et éraflures mineures guérissent d'elles-mêmes, sans autre intervention qu'un savon doux et de l'eau pour les garder propres. Mais les coupures plus graves ou les incisions dues à des interventions chirurgicales peuvent nécessiter des points de suture, ou sutures, pour maintenir les tissus ensemble pendant qu'ils guérissent. L'objectif est de recoller les bords afin que la peau et les autres tissus puissent fusionner à nouveau. Les points de suture sont ensuite retirés.
Bien qu'il soit naturel de se sentir un peu anxieux si l'on vous fait des points de suture, surtout si vous venez de subir un traumatisme, l'intervention est généralement indolore. Et les points de suture aideront les coupures à guérir avec un minimum de cicatrices ou de risques d'infection.
Signes qu'une coupure peut nécessiter des points de suture
Il n'est pas toujours facile de savoir si une coupure nécessite des points de suture. En fin de compte, c'est à votre fournisseur de soins de santé de déterminer si des points de suture sont nécessaires. Vous devez consulter un médecin pour toute coupure qui :
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Est profonde, dentelée ou béante.
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Est sur le visage ou sur une autre partie du corps où la cicatrice peut être un problème.
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Saigne abondamment sans s'arrêter après 20 minutes de pression directe.
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Sensation d'engourdissement
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Est dans une main ou un membre qui ne fonctionne pas correctement après avoir été coupé.
Si l'un de ces critères s'applique à votre blessure, consultez un médecin dès que possible. En attendant, appliquez une pression directe pour aider à contrôler le saignement. Il peut également être utile de surélever la zone blessée au-dessus du niveau de votre cœur, si possible.
Dans certains cas, les points de suture ne sont pas conseillés, notamment pour les plaies perforantes, même si vous devez tout de même consulter un médecin, surtout si vous n'avez pas été vacciné contre le tétanos depuis plus de cinq ans.
La procédure
Une fois qu'un professionnel de la santé a évalué votre blessure et déterminé que vous avez besoin de points de suture, les premières mesures qu'il prendra pour traiter la plaie sont de nettoyer et d'engourdir la zone, mais pas nécessairement dans cet ordre. Bien que le nettoyage d'une plaie ne soit pas très douloureux dans la plupart des cas, le médecin peut d'abord administrer un anesthésique local, similaire à celui utilisé par votre dentiste, afin de maximiser votre confort. Toutefois, si votre blessure semble particulièrement contaminée, son nettoyage - généralement avec de l'eau courante du robinet et un savon doux - peut être une priorité plus importante.
Une fois la zone engourdie, le médecin s'assurera qu'il n'y a pas de saleté, de débris ou d'autres corps étrangers dans la coupure avant de la recoudre. Une radiographie peut également être demandée pour aider à rechercher les débris restants. Si vous vous êtes coupé sur un morceau de verre ou de métal tranchant, par exemple, il est essentiel de s'assurer qu'il ne reste pas d'éclats dans la coupure.
Le médecin peut retirer les tissus morts pour faciliter le processus de guérison. Il rapprochera ensuite les bords de la coupure et, pour chaque point de suture, il passera du fil de chaque côté de la coupure et fera un nœud pour maintenir la plaie fermée.
Les médecins peuvent utiliser différents types de fils chirurgicaux fabriqués à partir de matériaux tels que la soie ou le nylon, qui peuvent être en filaments simples ou tressés. Il existe même des fils chirurgicaux conçus pour se dissoudre avec le temps, de sorte qu'il n'est pas nécessaire de retirer les points de suture. Ceux-ci sont utilisés le plus souvent dans les coupures profondes.
Soins des points de suture
Le médecin ou l'infirmière vous donnera des instructions pour prendre soin de vos points de suture pendant la cicatrisation de votre coupure. Celles-ci peuvent inclure des étapes spécifiques pour le nettoyage et le pansement de la plaie. Il peut vous être conseillé de garder la plaie et les pansements secs.
Votre médecin peut également vous recommander une pommade antibiotique pour aider à prévenir l'infection et vous sensibiliser aux signes qui peuvent indiquer une infection. Soyez attentif à ces signes, notamment une fièvre supérieure à 100 degrés ou des stries rouges sur la peau près de la plaie. Et si l'un de vos points de suture saute ou se rompt, ou si vous avez d'autres inquiétudes, veillez à contacter votre médecin.
Retrait des points de suture
Les points de suture doivent généralement rester en place pendant plusieurs jours à quelques semaines, en fonction de la gravité de la coupure et de son emplacement. Votre médecin vous dira quand revenir pour les faire enlever. L'ablation des points de suture est un processus beaucoup plus rapide que leur mise en place. Le médecin coupe simplement chaque fil près du nœud et les retire. Vous pouvez ressentir une légère sensation de tiraillement, mais le retrait des points de suture ne devrait pas vous faire mal du tout. Vous n'aurez même pas besoin d'anesthésiant.
Bien que le retrait des points de suture ne soit pas un processus difficile, vous ne devez pas essayer de les retirer vous-même. Il est important que votre médecin vérifie que la plaie cicatrise correctement et s'assure que les points de suture peuvent être retirés. Le médecin peut également avoir des instructions spéciales pour vous après le retrait des points de suture, ce qui peut aider à minimiser les cicatrices.
Autres options
Les points de suture ne sont pas la seule option dont disposent les médecins pour fermer les coupures et les incisions. Les coupures peuvent parfois être maintenues ensemble avec du ruban papillon ou des bandes adhésives, ce que vous pouvez peut-être faire vous-même à la maison pour les coupures plus légères. Il existe même des agrafes spéciales ou de la colle pour tissus, mais elles fonctionnent mieux avec des incisions propres et droites, comme dans le cas des interventions chirurgicales.
Il existe différents critères et instructions de soins pour chaque type de fermeture. Votre professionnel de la santé peut vous aider à choisir la meilleure solution pour vous et vous dire comment prendre soin de votre blessure pendant sa guérison.
