Si vous ou l'un de vos proches est atteint de schizophrénie, vous vous demandez peut-être si les médicaments suffisent à traiter ou à prévenir les symptômes tels que les hallucinations, les délires et l'agressivité. Quatre-vingt pour cent des personnes atteintes de cette maladie font une rechute dans les cinq ans qui suivent leur premier épisode.
De nombreux membres de la famille viennent aux visites des patients et demandent quels suppléments ils peuvent prendre pour aider à protéger à la fois leur cerveau et leur corps, explique Elaine Weiner, MD, professeur adjoint de psychiatrie à l'University of Maryland Medical System. Les recherches montrent que certains peuvent aider, mais les résultats sur d'autres sont plus mitigés.
N'oubliez pas qu'il est toujours préférable de parler à votre médecin avant de commencer à prendre des compléments alimentaires. Même s'ils ne nécessitent pas d'ordonnance, ils ne sont pas tous sûrs. Il est très important que votre médecin s'assure qu'il n'y aura pas d'interactions avec vos médicaments ou d'effets indésirables.
Voici un aperçu des résultats de la recherche et des recommandations des psychiatres.
Acides gras oméga-3. Une analyse de huit études portant sur des personnes atteintes de schizophrénie a révélé que la prise d'acides gras oméga-3 entraînait une diminution d'environ 25 % des symptômes positifs (tels que les hallucinations et les délires) ainsi que des symptômes négatifs tels que le retrait des autres et un affect plat (absence d'émotions). C'est logique, car nous savons que les acides gras oméga-3 sont importants pour la santé globale du cerveau, explique Weiner.
Les personnes atteintes de schizophrénie ont également un risque plus élevé de souffrir de maladies cardiaques, note-t-elle. Un supplément quotidien d'oméga-3 peut également contribuer à la santé cardiovasculaire. L'American Psychiatric Association recommande un supplément contenant à la fois de l'acide eicosapentaenoïque (EPA) et de l'acide docosahexaenoïque (DHA). Optez pour un gramme par jour, et recherchez un supplément contenant environ 60 % de la quantité totale d'EPA.
Vitamine D. Des recherches ont montré que les bébés nés avec un faible taux de vitamine D ont un risque 44 % plus élevé de souffrir de schizophrénie plus tard dans la vie. Une autre étude de 2014 a révélé que les personnes qui ne consomment pas assez de vitamine D sont deux fois plus susceptibles de souffrir de schizophrénie que celles qui ont des taux plus élevés. Mais cela peut être dû en partie à d'autres facteurs, comme le fait que les personnes atteintes de schizophrénie sont plus susceptibles de rester à l'intérieur, note M. Weiner. Une vaste étude connue sous le nom de DFEND se penche actuellement sur cette question.
Il est difficile de déterminer un taux sain de vitamine D, mais le Dr Weiner conseille à ses patients atteints de schizophrénie de faire vérifier leur taux chaque année. Si leur taux est inférieur à 25 nanogrammes par millilitre (ng/mL), elle leur fait prendre un supplément pendant 8 semaines, puis les fait tester à nouveau.
Les vitamines B. Une vaste étude portant sur plus de 800 patients a révélé que les personnes qui prenaient de fortes doses de vitamines B comme B6, B8 et B12 en plus de leurs médicaments réduisaient considérablement les symptômes de la schizophrénie, par rapport à celles qui prenaient uniquement des médicaments. Ces suppléments semblent plus utiles lorsque les personnes les commencent au début de leur maladie. Vos gènes peuvent également jouer un rôle : Les chercheurs ont découvert un lien entre un changement de gène qui aide l'organisme à traiter le folate (vitamine B9) ; les personnes qui en sont porteuses semblent présenter une diminution plus importante des symptômes négatifs lorsqu'elles prennent des vitamines B.
Un certain type de folate, le l-méthylfolate, pourrait en fait être plus efficace, car il semble réduire les symptômes négatifs, quel que soit l'état de vos gènes, explique le docteur Joshua Roffman, professeur adjoint de psychiatrie à la Harvard Medical School et directeur du Brain Genomics Laboratory au Massachusetts General Hospital de Boston. Les examens IRM montrent également qu'il provoque des changements dans le cortex orbitofrontal médian, la partie du cerveau liée aux symptômes négatifs de la schizophrénie.
Le Dr Roffman recommande à tous ses patients de prendre chaque jour 2 milligrammes (mg) d'acide folique ou 15 mg de l-méthylfolate. Les patients et les familles demandent souvent s'ils doivent considérer le l-méthylfolate comme une alternative à l'acide folique ou si les patients doivent être génotypés avant le traitement, dit-il. Mais comme il n'existe pas de comparaison directe entre les deux et que l'acide folique est moins cher, le Dr Roffman estime qu'il est logique de commencer par là.
Vitamine E. Les personnes atteintes de schizophrénie sont généralement traitées avec des médicaments antipsychotiques. Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires comme la dyskinésie tardive (DT), qui provoque des mouvements raides et saccadés du visage et du corps que l'on ne peut pas contrôler. Mais prendre de la vitamine E en même temps peut aider, dit Weiner. Un examen de 2018 a révélé que la vitamine E peut aider à protéger contre la DT, mais il n'y a pas de preuves solides qu'elle peut aider à traiter la condition une fois qu'elle commence.
Certaines études ont trouvé des avantages chez les personnes prenant environ 1 600 unités internationales (UI) par jour, ajoute Weiner. Mais n'oubliez pas que des niveaux élevés de vitamine E sont liés à un risque accru de saignement.
Les probiotiques. Ces bonnes bactéries vivent dans votre tube digestif et le maintiennent en bonne santé. Elles aident votre intestin à absorber les nutriments tels que les vitamines et les minéraux de notre alimentation de manière plus efficace et efficiente, ce qui contribue à maintenir les membranes de votre cerveau en bonne santé, explique Thomas Milam, MD, médecin en chef chez Iris Telehealth et professeur associé de psychiatrie à la Virginia Tech Carilion School of Medicine & Research Institute.
Une étude réalisée en 2017 par Johns Hopkins a révélé que les probiotiques atténuent les délires et les hallucinations chez certaines personnes atteintes de schizophrénie. Ils peuvent notamment y parvenir en réduisant les niveaux de Candida albicans, un type de champignon qui provoque des infections à levures et qui se trouve à des niveaux plus élevés chez les personnes atteintes de schizophrénie.
Il existe de nombreux types de probiotiques sur le marché, recherchez ceux qui contiennent du Lactobacillus acidophilus, du Bifidobacterium bifidum, du Lactobacillus reuteri et du Lactobacillus fermentum. Les personnes atteintes de schizophrénie qui ont pris un probiotique contenant toutes ces souches quotidiennement pendant 12 semaines, ainsi que des doses élevées de vitamine D, ont signalé de grandes améliorations de leurs symptômes, selon une étude de 2019.
La mélatonine.Les troubles du sommeil comme l'insomnie sont souvent des problèmes majeurs pour les personnes atteintes de schizophrénie. Mais les médecins ne recommandent généralement pas de médicaments sur ordonnance car, dans de rares cas, ils peuvent également déclencher une psychose, note Weiner. Dans ces cas, la mélatonine, une hormone fabriquée par votre cerveau pour réguler votre cycle de sommeil, est une option plus sûre. Elle semble également prévenir certains effets secondaires des médicaments contre la schizophrénie, comme la prise de poids, selon une étude de 2014. Weiner recommande de prendre 1 à 3 milligrammes, 2 heures avant le coucher. Les niveaux de l'organisme augmentent naturellement à ce moment-là aussi, de sorte que vous vous sentirez lentement endormi et vous vous endormirez plus rapidement.
