Les nodules rhumatoïdes sont des grosseurs fermes sous la peau. Ils ont tendance à se former près des articulations chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.
Quelle est leur taille ? Ces bosses peuvent être aussi grosses qu'une noix ou aussi petites qu'un petit pois.
Quelle est leur texture ? Certaines sont pâteuses. D'autres sont fermes.
Sont-elles douloureuses ? Non, sauf s'il y a une inflammation ou une plaie sous-jacente, ou si elles sont proches d'un nerf.
Bougent-ils ? Certains nodules peuvent bouger. D'autres restent fermement en place parce qu'ils sont reliés à des tendons ou à d'autres bandes de tissu appelées fascia sous la peau.
Où se forment-ils ? Le plus souvent, vous les trouverez à des endroits où les chocs sont fréquents ou où la pression est forte.
Les localisations les plus courantes des nodules rhumatoïdes sont :
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Mains
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Doigts
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Knuckles
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Coudes
Où d'autre peuvent-ils se montrer ?
Lorsque vous vivez avec la PR pendant un certain temps, vous pouvez être plus susceptible d'avoir des nodules. Vous pouvez en avoir dans votre :
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Cordes vocales : Si elles se forment ici, vous risquez de vous enrouer.
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Poumons, cœur et autres organes : Ils peuvent affecter vos organes .
Si vous êtes confiné dans un lit, vous risquez d'en avoir aux endroits où votre corps touche le matelas :
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Talon
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Tendon d'Achille
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L'arrière de la tête
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Hanche
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Tailbone
Faut-il s'inquiéter des nodules ?
Non. Les nodules rhumatoïdes ne posent aucun problème à la plupart des personnes atteintes de PR. Vous pouvez les laisser tranquilles s'ils ne causent pas de problèmes. Mais s'ils font mal ou rendent plus difficiles les activités quotidiennes parce qu'ils exercent une pression sur les nerfs, limitent les mouvements ou se trouvent à des endroits sensibles, parlez-en à votre médecin.
Quelles sont les causes des nodules rhumatoïdes ?
Toutes les personnes atteintes de PR ne les ont pas. Les médecins pensent que ces éléments peuvent vous rendre plus susceptible d'avoir des nodules :
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Ils apparaissent généralement chez les personnes atteintes d'une PR plus sévère .
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Presque tous les cas concernent des personnes qui ont dans le sang des substances appelées facteur rhumatoïde et des anticorps anti-peptide citrulliné cyclique. Ces substances sont liées à l'inflammation.
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Une étude a révélé que le tabagisme augmente les nodules chez les personnes atteintes de PR.
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Elles peuvent être plus probables si votre PR est extra-articulaire, c'est-à-dire qu'elle affecte des parties du corps autres que vos articulations. Les plus courantes sont les poumons et les vaisseaux sanguins. (Si elle affecte vos vaisseaux sanguins, on parle de vascularite).
Qu'est-ce que la nodulose accélérée ?
Le méthotrexate (un traitement courant de la PR) peut entraîner cette affection, qui provoque la formation rapide de petits nodules autour des articulations de vos doigts. Si cela se produit, votre médecin vous fera souvent passer à un autre médicament.
Comment se débarrasser des nodules
Les DMARD (médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie) : Ces médicaments courants de la PR peuvent parfois réduire la taille des nodules rhumatoïdes. L'un d'entre eux qui semble bien fonctionner est le rituximab.
Stéroïdes : Certaines personnes reçoivent des injections de stéroïdes directement dans les nodules pour les réduire.
Chirurgie : Si les nodules s'infectent ou provoquent des symptômes graves, comme l'incapacité d'utiliser l'articulation, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour les retirer. Sachez simplement que les nodules reviennent souvent au même endroit après leur ablation.
