Environ 1,3 million d'Américains souffrent de polyarthrite rhumatoïde (PR). Cette arthrite inflammatoire chronique touche deux à trois fois plus de femmes que d'hommes.
Bien que la PR soit le plus souvent associée aux articulations des mains et des poignets, elle peut également affecter des articulations plus larges, comme les hanches, les genoux et les épaules.
Les symptômes de l'arthrite de la hanche peuvent apparaître plus tard que ceux de la PR affectant des articulations plus petites.
Quels sont les symptômes de la PR de la hanche ?
La PR de la hanche peut provoquer des symptômes tels qu'une douleur intense, une raideur et un gonflement. Dans le cas de la PR de la hanche, vous pouvez ressentir une gêne et une raideur dans la cuisse et l'aine.
Les autres symptômes de la PR sont la fatigue, la perte d'appétit, la douleur, le gonflement et la raideur d'autres articulations. Les symptômes de la PR peuvent apparaître progressivement ou soudainement.
Quelles sont les causes de la PR ?
La PR est une maladie auto-immune -- le système immunitaire attaque le propre corps du patient. Bien que la cause de la PR ne soit pas connue, les experts pensent que les éléments suivants peuvent jouer un rôle :
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Génétique
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Facteurs environnementaux
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Hormones
Comment la PR est-elle diagnostiquée ?
Pour poser un diagnostic de PR, votre médecin procédera à un examen physique, prendra les antécédents du patient et demandera des tests tels que des analyses de sang et des radiographies.
Les autres tests qui peuvent être utiles pour diagnostiquer la PR sont :
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IRM
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Échographie
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Scintigraphie osseuse
Quel est le traitement de la PR ?
Les traitements de la PR comprennent des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD). Ces médicaments peuvent être utilisés avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et/ou des corticostéroïdes à faible dose. Les DMARDs comprennent :
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hydroxychloroquine (Plaquenil)
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léflunomide (Arava)
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méthotrexate (Folex, Rheumatrex)
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sulfasalazine (Azulfidine)
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tofacitinib (Xeljanz)
Les DMARD comprennent également des médicaments appelés modificateurs biologiques ; ils sont généralement utilisés avec le méthotrexate. Les agents biologiques comprennent :
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abatacept (Orencia)
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adalimumab (Humira)
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adalimumab-atto (Amgevita), un biosimilaire d'Humira.
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anakinra (Kineret)
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certolizumab (Cimzia)
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étanercept (Enbrel)
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étanercept-szzs (Erelzi), un biosimilaire de l'Enbrel.
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golimumab (Simponi, Simponi Aria)
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infliximab (Remicade)
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infliximab-abda (Renflexis), un biosimilaire de Remicade.
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infliximab-dyyb (Inflectra), un biosimilaire de Remicade.
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rituximab (Rituxan)
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sarilumab (Kevzara)
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tocilizumab (Actemra)
Les AINS peuvent également être utilisés pour traiter la PR de la hanche. Les AINS peuvent être en vente libre ou délivrés sur ordonnance.
L'exercice est-il important pour la PR ?
L'exercice régulier est important pour la PR. L'exercice renforce les muscles qui soutiennent les articulations.
L'exercice vous aide également à rester souple. Ceci est important pour prévenir les chutes douloureuses.
La physiothérapie peut vous aider à apprendre des façons de bouger sans douleur ni blessure. L'ergothérapie est utile pour apprendre des façons plus faciles d'effectuer les activités de la vie quotidienne, comme s'habiller, cuisiner, manger ou nettoyer.
Qu'en est-il de la chirurgie pour la PR de la hanche ?
La chirurgie de la hanche est une option lorsque des douleurs sévères ou une destruction articulaire entraînent une immobilité.
Pour une maladie plus sévère, un remplacement total de l'articulation peut être recommandé. On estime qu'environ 80 % des patients auront de bons résultats pendant 12 à 15 ans après le remplacement de la hanche. La plupart des patients ressentent peu de douleur après cette opération.
