Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause le rhumatisme psoriasique. Mais il existe des facteurs de risque qui augmentent la probabilité d'en être atteint.
Dans le cas du rhumatisme psoriasique, le système immunitaire se dérègle et se retourne contre la peau et les articulations. Cette attaque laisse derrière elle des plaques de squames et des articulations enflées et douloureuses.
On ne sait pas exactement ce qui déclenche cette attaque immunitaire. Les chercheurs pensent qu'une combinaison de gènes et d'infections ou d'autres facteurs environnementaux pourrait être en cause.
Une fois que vous êtes atteint de rhumatisme psoriasique, des éléments déclencheurs comme le stress, certains médicaments et des blessures peuvent provoquer des poussées de symptômes. Vous pouvez essayer d'éviter vos déclencheurs une fois que vous les aurez identifiés. Mais si vous avez le pouvoir de gérer votre maladie, vous n'êtes pas à blâmer pour l'avoir eue en premier lieu. Vous n'avez pas provoqué cette maladie.
Causes, facteurs de risque et déclencheurs du rhumatisme psoriasique
Bien que la cause du rhumatisme psoriasique ne soit pas connue, il existe des éléments qui en augmentent la probabilité. C'est ce qu'on appelle les facteurs de risque. Les facteurs déclenchants sont des éléments qui peuvent déclencher une poussée de l'affection une fois que vous en êtes déjà atteint.
De nombreux facteurs de risque de rhumatisme psoriasique sont indépendants de votre volonté. Il s'agit notamment des facteurs suivants
Les gènes... Le rhumatisme psoriasique peut être héréditaire. Environ 40 % des personnes atteintes de cette maladie ont un frère, une sœur, un parent ou un autre membre de la famille qui souffre de psoriasis ou d'arthrite. Mais cela signifie qu'environ 60 % des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique n'ont pas de parent proche atteint de cette maladie.
Des gènes partagés constituent le lien commun. Un groupe de gènes appelés HLA aide le système immunitaire à distinguer ses propres protéines des protéines étrangères. Des modifications des gènes HLA pourraient entraîner le rhumatisme psoriasique en rendant plus difficile pour le système immunitaire de savoir quand il attaque ses propres cellules.
D'autres gènes pourraient également être impliqués. Jusqu'à présent, les chercheurs ont découvert plus de deux douzaines de modifications génétiques qui rendent les personnes plus susceptibles de souffrir de psoriasis et de rhumatisme psoriasique.
Les gènes ne font que préparer le terrain pour le rhumatisme psoriasique. Un virus ou un autre élément de l'environnement déclenche la maladie.
Les infections... Elles sont à la fois un facteur de risque de développer du rhumatisme psoriasique et un déclencheur potentiel d'une poussée de celui-ci.
Certaines personnes contractent le rhumatisme psoriasique après une infection, mais on ne sait pas exactement quelles bactéries ou quels virus sont à blâmer. Le streptocoque, qui provoque des maux de gorge, pourrait en être un. Un épisode d'angine streptococcique ou une autre infection des voies respiratoires supérieures peut entraîner une recrudescence des symptômes.
Le virus VIH peut également être en cause. Le rhumatisme psoriasique est plus fréquent chez les personnes séropositives.
Un épisode d'angine à streptocoques ou une autre infection des voies respiratoires supérieures peut entraîner une recrudescence des symptômes.
Blessures : Une nouvelle plaque se forme parfois sur la peau après une coupure, une éraflure ou une autre blessure. L'articulation la plus proche de la zone blessée peut également gonfler. Les médecins appellent cela le "phénomène de Koebner".
Personne ne sait exactement comment les lésions cutanées entraînent la formation de plaques, mais cela est probablement dû à la réponse immunitaire. Les substances chimiques naturelles produites par votre système immunitaire se précipitent sur le site de la blessure pour stimuler la guérison, et ce processus entraîne une inflammation.
Psoriasis sévère. La plupart des personnes atteintes de psoriasis ne développent pas de rhumatisme psoriasique, mais 10 à 20 % le font. Ce n'est pas fréquent, mais certaines personnes développent du rhumatisme psoriasique sans avoir de psoriasis.
Médicaments : certains médicaments que vous prenez pour traiter d'autres maladies peuvent aggraver votre rhumatisme psoriasique. Il s'agit notamment de :
-
Lithium?utilisé pour traiter?les troubles bipolaires.
-
Médicaments antipaludéens tels que l'hydroxychloroquine (Plaquenil) et la chloroquine (Quinacrine).
-
Le médicament contre la pression artérielle, le propranolol (Inderal).
-
Quinidine, un médicament pour le cœur
-
Indométhacine (Tivorbex), un analgésique.
L'âge ne semble pas être un facteur de risque. La plupart des personnes contractent le rhumatisme psoriasique dans la trentaine, la quarantaine ou la cinquantaine, mais il peut se déclarer à tout âge. Et il ne devient pas plus probable plus tard dans la vie.
De même, le sexe n'est pas un facteur de risque de rhumatisme psoriasique.
Facteurs de risque et déclencheurs sur lesquels vous pouvez agir
Vous avez un certain pouvoir pour freiner d'autres facteurs de risque et déclencheurs, notamment :
Les coups de soleilou autres blessures de la peau... Portez quotidiennement un écran solaire avec un FPS de 30. Un coup de soleil est un signe de blessure. Les lésions cutanées provoquent une inflammation qui peut déclencher les symptômes du rhumatisme psoriasique. C'est le phénomène de Koebner qui est à l'œuvre. Les coupures, les éraflures et autres blessures de la peau peuvent également provoquer une poussée.
Le stress... L'inflammation fait également partie de la réponse de votre organisme au stress. Trop de stress pendant trop longtemps envoie des substances chimiques de stress dans votre système.
Le stress existe chez tout le monde. Il est important de trouver des moyens sains de le gérer, comme l'exercice et la méditation. Cherchez également d'autres façons de penser aux choses qui vous causent du stress ou de les gérer. Travailler avec un conseiller ou suivre un cours de gestion du stress peut vous y aider.
L'alcool : l'alcool favorise l'inflammation des articulations. Une consommation excessive d'alcool peut aggraver les symptômes du rhumatisme psoriasique. Certaines personnes atteintes de rhumatisme psoriasique affirment que leurs symptômes s'améliorent lorsqu'elles évitent l'alcool.
La cigarette... Fumer... augmente le risque de psoriasis et aggrave la maladie. L'effet exact de la cigarette sur le rhumatisme psoriasique n'est pas aussi clair. Certaines données indiquent que les fumeurs ne répondent pas aussi bien que les non-fumeurs à leurs médicaments contre le rhumatisme psoriasique.
Aliments : Les aliments suivants semblent déclencher des poussées de rhumatisme psoriasique chez certaines personnes :
-
Sucre
-
Tomates
-
Gluten
-
Produits laitiers
Vous pouvez limiter ou éviter tous les aliments qui vous dérangent. Au lieu de cela, mangez plus d'aliments qui peuvent améliorer les symptômes du rhumatisme psoriasique, comme les fruits, les légumes et l'huile de poisson. Si vous n'êtes pas sûr des aliments qui peuvent poser problème, prenez des notes sur ce que vous mangez et sur les symptômes que vous présentez, et partagez-les avec votre médecin. Celui-ci pourra vous recommander d'abandonner ces aliments pendant quelques semaines, puis de les réintroduire un par un pour voir si cela fait une différence. Votre médecin peut appeler cela un régime d'élimination.
L'obésité. L'inflammation pourrait être le lien entre le rhumatisme psoriasique et l'obésité.
Trouver vos déclencheurs
Tenir un journal peut vous aider à identifier ce qui déclenche les poussées de rhumatisme psoriasique. Notez quand vos symptômes s'aggravent et ce que vous faisiez à ce moment-là. Notez également les aliments que vous mangez.
Partagez votre journal avec votre médecin à chaque visite. Le fait de connaître vos déclencheurs et de les gérer vous aidera à mieux maîtriser votre maladie.
