Chez certaines personnes atteintes de psoriasis, la moindre piqûre d'épingle ou de moustique peut déclencher l'apparition de plaques à de nouveaux endroits. Chaque fois que votre peau est blessée ou irritée, vous pouvez voir apparaître une nouvelle plaque de psoriasis.
Les médecins appellent cette réaction le phénomène de Koebner, et cela arrive à 1 personne sur 4 qui souffre de psoriasis.
De quoi s'agit-il et qui en est atteint ?
Heinrich Koebner, un dermatologue du 19e siècle, a été le premier à définir cette affection. Les médecins l'appellent parfois réponse isomorphe ou koebnerisation."
Elle survient le plus souvent chez les personnes atteintes de psoriasis, mais aussi dans d'autres affections cutanées, notamment les verrues et le vitiligo.
Si vous avez des poussées actives, vous êtes plus susceptible de présenter une réponse de Koebner. Mais cela peut se produire même si vous n'avez jamais eu de plaques sur votre peau.
Chaque réaction a son propre rythme. Il faut environ 10 à 20 jours après une blessure cutanée pour que des plaques apparaissent. Parfois, cela peut prendre jusqu'à deux ans.
Causes
Les médecins ne sont pas sûrs de ce qui fait que votre peau réagit à une blessure par des plaques.
Vous pouvez avoir une réponse de Koebner à partir de tout ce qui modifie votre peau à l'extérieur ou à l'intérieur, notamment :
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Les blessures telles que les morsures d'animaux, les piqûres, les brûlures, les coupures, les bosses ou les frottements de la peau.
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Affections telles que l'érythème fessier, l'eczéma, l'infection, la gale, les verrues ou la dermatite.
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Réactions allergiques ou irritations cutanées
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Coup de soleil ou radiation
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Pression (due aux... orthèses, à la succion du pouce, aux escarres, par exemple)
Vous pouvez également déclencher l'affection lors d'un tatouage, de vaccinations ou d'acupuncture. Même des activités quotidiennes comme le rasage peuvent provoquer une poussée.
Le temps joue également un rôle. Elle survient plus souvent pendant les mois d'hiver froids et moins souvent pendant les mois d'été chauds.
Symptômes
Les plaques du phénomène de Koebner sont identiques aux poussées de psoriasis ordinaires. Elles peuvent être :
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Surélevés
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Rouge
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Ecailleux
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Démangeaisons ou douleurs
Elles peuvent également se fissurer et saigner.
Dans la plupart des cas, des blessures plus graves signifient davantage de plaques. Contrairement aux poussées régulières de psoriasis qui se manifestent sur les genoux, les coudes, le cuir chevelu et le bas du dos, les plaques du phénomène de Koebner peuvent survenir partout où votre peau a été blessée.
Qu'est-ce que le phénomène de Koebner profond ?
C'est l'idée que certains scientifiques ont qu'une blessure peut aussi déclencher le rhumatisme psoriasique. Avec ce type de réponse de Koebner, si vous avez déjà du psoriasis et que vous vous blessez à un os ou à une articulation, vous avez 30 % de chances supplémentaires d'avoir du rhumatisme psoriasique à cet endroit.
Traitement
Dès que vous voyez de nouvelles plaques apparaître après une blessure de la peau, prévenez votre médecin. Il pourra ajouter cette information à votre plan de traitement. Le fait de savoir ce qui déclenche votre psoriasis peut vous aider à éviter les poussées à l'avenir.
Les plaques du phénomène de Koebner reçoivent le même traitement que les plaques de psoriasis ordinaires. Il existe de nombreuses options, notamment :
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Une pommade, une lotion ou une crème. Vous pouvez les obtenir en vente libre ou sur ordonnance. Certaines contiennent des stéroïdes et d'autres non.
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Les médicaments sur ordonnance se présentent sous forme de pilule, de liquide ou de piqûre. Certains atténuent l'inflammation. D'autres agissent sur votre système immunitaire.
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La luminothérapie. Votre médecin peut vous recommander un appareil qui vous expose régulièrement à la lumière UV pour ralentir la croissance de votre psoriasis.
Les traitements du psoriasis agissent différemment selon les personnes. Votre médecin peut vous aider à trouver celui qui est le plus efficace pour vous.
Peut-on le prévenir ?
La meilleure façon de le tenir à distance est de prendre les mêmes précautions que celles que vous prenez habituellement pour le psoriasis :
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Prendre soin de sa peau et suivre un traitement contre le psoriasis.
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Nettoyez et couvrez toute plaie pour éviter toute infection
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Essayez de ne pas gratter les plaques de psoriasis
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Protégez votre peau du soleil
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Prévenez votre médecin si un nouveau médicament aggrave votre psoriasis.
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Gardez le stress sous contrôle
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Arrêtez de fumer
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Arrêtez l'alcool
