Le méthotrexate est un médicament puissant qui pourrait aider à faire disparaître votre psoriasis. Il fait partie d'une classe de médicaments appelés antimétabolites qui empêchent les cellules de se diviser et ralentissent leur croissance.
Dans le cas du psoriasis, le méthotrexate bloque les enzymes et les cellules qui causent l'inflammation et freine l'activité excessive de votre système immunitaire. Cela peut guérir les squames sur votre peau et les empêcher de réapparaître.
Votre médecin peut vous prescrire du méthotrexate si votre psoriasis couvre plus de 10 % de votre corps ou si les médicaments topiques ou la luminothérapie ne font pas disparaître votre peau. Il peut également le suggérer si vous avez du psoriasis dans des zones sensibles comme le visage, le cuir chevelu, les organes génitaux, les paumes des mains, les pieds ou l'intérieur de la bouche.
Bien qu'aucun médicament ne fonctionne pour tout le monde, le méthotrexate améliore les symptômes du psoriasis chez de nombreuses personnes. S'il fonctionne pour vous, votre peau commencera probablement à s'améliorer en 4 à 6 semaines. Certaines personnes ont une peau claire ou presque claire au bout de 6 mois.
Le méthotrexate coûte moins cher que certains médicaments utilisés pour le psoriasis. Cela signifie que les régimes d'assurance-maladie peuvent le prendre en charge plus souvent que des médicaments plus récents et plus coûteux. Ce sont les raisons pour lesquelles votre médecin peut le prescrire à la place des produits biologiques, qui sont plus efficaces pour le psoriasis.
Si le méthotrexate ne fait pas disparaître ou presque votre peau, demandez à votre médecin de vous suggérer l'un des nombreux autres médicaments qui fonctionnent bien pour le psoriasis.
Comment prendre le méthotrexate ?
Votre médecin peut vous prescrire le méthotrexate sous forme de pilule, de liquide ou d'injection que vous pouvez vous administrer chez vous. La plupart du temps, votre médecin vous prescrira la forme pilule. Si les pilules vous dérangent l'estomac, il pourra vous proposer des injections, qui ne provoquent généralement pas de nausées.
La plupart des personnes atteintes de psoriasis prennent du méthotrexate une fois par semaine. Votre médecin choisira une dose en fonction de ce qui convient le mieux à votre organisme et de la gravité de votre psoriasis.
Si le méthotrexate vous est prescrit sous forme de comprimés, avalez-les entiers, sans les écraser, les casser ou les mâcher. Vous pourriez avoir de graves problèmes de santé si vous prenez le méthotrexate de la mauvaise façon ou si vous le prenez plus souvent que prescrit. Dites à votre médecin si vous avez du mal à avaler des pilules.
Prenez le temps de lire toutes les instructions relatives à votre méthotrexate et suivez-les attentivement. Si vous avez des questions sur la façon ou le moment de le prendre, consultez votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer.
Que dois-je faire si j'oublie une dose de méthotrexate ?
Il est important que vous preniez le méthotrexate le même jour chaque semaine. Si vous oubliez une dose, appelez votre médecin. Ne prenez pas une double dose : cela pourrait entraîner de graves problèmes de santé.
Quels effets secondaires le méthotrexate peut-il provoquer ?
Les effets secondaires les plus fréquents sont :
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Vomissements
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Nausées
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Perte d'appétit
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Plaies buccales ou rougeur et gonflement de la bouche.
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Fatigue
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Fatigue, maux de tête ou brouillard cérébral
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Sensibilité au soleil
Vous pouvez avoir des effets secondaires plus graves, notamment une moindre capacité à combattre les infections ou des problèmes de foie, de poumons ou de reins. Votre médecin effectuera probablement une analyse de sang tous les quelques mois pour s'assurer que le méthotrexate n'endommage pas ces organes.
Parlez immédiatement à votre médecin ou à votre dermatologue de tout effet secondaire que vous remarquez. La plupart peuvent être contrôlés en modifiant votre plan de traitement. Un supplément d'acide folique peut également vous aider.
Si les effets secondaires vous gênent toujours, demandez à votre médecin de vous prescrire un autre traitement. Il existe maintenant de nombreux traitements qui fonctionnent bien pour le psoriasis. Cela signifie que vous n'avez pas à vivre avec des médicaments qui vous font sentir mal.
Votre médecin doit essayer différents traitements jusqu'à ce qu'il trouve celui qui fait disparaître votre psoriasis avec peu ou pas d'effets secondaires.
Qui ne doit pas prendre de méthotrexate ?
Ne prenez pas de méthotrexate si vous :
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Avez une consommation d'alcool malsaine ou une quelconque maladie du foie.
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Vous avez un ulcère gastroduodénal actif
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Avoir un faible taux de globules blancs, un faible taux de plaquettes ou une anémie.
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Avoir des problèmes de foie ou de reins
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Vous êtes enceinte, vous allaitez ou vous essayez de concevoir un enfant (cela vaut pour tous les sexes).
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Avoir une infection ou le VIH ou un autre syndrome d'immunodéficience.
Quels médicaments peuvent interagir avec le méthotrexate ?
Votre médecin peut vous faire prendre un ou plusieurs médicaments avec le méthotrexate, mais consultez-le avant de prendre tout autre médicament que ceux qu'il vous a prescrits. Cela inclut les médicaments en vente libre, les suppléments ou les remèdes à base de plantes.
Si vous consultez un autre professionnel de la santé que le médecin qui vous a prescrit le méthotrexate, assurez-vous de lui dire que vous prenez ce médicament. C'est parce que le méthotrexate ne se mélange pas bien avec plusieurs types de médicaments, notamment :
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Aspirine
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Ibuprofène et autres AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).
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Certains antibiotiques
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Certains médicaments contre l'asthme
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Certains médicaments contre l'épilepsie
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Certains médicaments contre l'indigestion
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Certains diurétiques
Pendant combien de temps vais-je prendre du méthotrexate ?
Vous pouvez arrêter de prendre du méthotrexate une fois que votre psoriasis est maîtrisé, et recommencer si vous avez une poussée. Ou bien vous pouvez le prendre pendant des années. Vérifiez auprès de votre médecin. La durée de votre traitement peut dépendre de l'éclaircissement de votre peau et de la façon dont votre corps le tolère.
Dois-je m'inquiéter parce que le méthotrexate est un type de chimiothérapie ?
Autrefois appelé améthoptérine, le méthotrexate était initialement utilisé pour traiter le cancer. La dose que vous prenez pour le psoriasis est toutefois beaucoup plus faible que celles utilisées pour les personnes atteintes de cancer. Les médecins utilisent également de faibles doses de méthotrexate pour traiter d'autres maladies qui affectent le système immunitaire, comme la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Crohn et la sclérose en plaques.
