Le psoriasis pousse l'organisme à fabriquer trop rapidement de nouvelles cellules cutanées. Ces cellules ont tendance à s'accumuler et à former des taches, des bosses et des plaques épaisses et squameuses appelées plaques, qui peuvent être inconfortables.
Les scientifiques pensent que le psoriasis survient lorsque votre système immunitaire commence à attaquer votre corps sans raison évidente.
Votre système immunitaire utilise de minuscules protéines appelées cytokines pour communiquer entre les cellules. Ces protéines expliquent en grande partie pourquoi certaines cellules se développent davantage et d'autres moins. Certaines cytokines semblent jouer un rôle clé dans le psoriasis.
Quel est le rapport entre vos gènes et le psoriasis ?
Les gènes sont des ensembles de plans à l'intérieur de chaque cellule de ton corps. Ils indiquent à tes cheveux de pousser en brun ou en blond, à tes yeux d'être verts ou bleus, à tes pieds de devenir étroits ou larges, et à un million d'autres détails.
Des gènes défectueux peuvent aussi parfois faire déraper les choses. Votre cœur peut se développer de la mauvaise façon, ou les gènes défectueux peuvent vous exposer à un risque plus élevé de maladies comme le cancer, la maladie de Parkinson ou le psoriasis.
Les scientifiques savent que vos gènes jouent un rôle dans le psoriasis, car vous êtes plus susceptible de l'attraper si des parents de sang en sont également atteints.
Et comme les scientifiques savent que certaines cytokines affectent le psoriasis, ils se sont concentrés sur les gènes qui contribuent à la fabrication de ces cytokines.
Certaines variations, ou mutations, de ces gènes augmentent le risque de psoriasis. (Une mutation génétique est un changement dans le fonctionnement normal d'un gène). Il est toutefois important de noter qu'il n'existe pas de gène C ou de mutation génique C qui garantisse l'apparition du psoriasis. L'absence de certains gènes ou de certaines mutations ne signifie pas non plus que vous n'aurez pas de psoriasis.
Quelles cytokines font la différence dans le psoriasis ?
Les racines du psoriasis sont complexes et les scientifiques ne comprennent pas encore tous les facteurs ni comment ils s'assemblent. Ils savent cependant que des facteurs génétiques et environnementaux contribuent à la maladie. En outre, les scientifiques en ont appris suffisamment sur les niveaux plus élevés de certaines cytokines chez certaines personnes atteintes de psoriasis pour fabriquer des médicaments qui soulagent les symptômes chez de nombreuses personnes.
Par exemple, les personnes atteintes de maladies inflammatoires comme le psoriasis ont tendance à présenter des taux plus élevés de certaines cytokines pro-inflammatoires. Il s'agit notamment de :
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TNF-alpha
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IL-23
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IL-17 (en particulier IL-17A et IL-17F)
Les scientifiques continuent d'étudier quelles cytokines affectent le psoriasis et quelles mutations génétiques pourraient en être responsables.
Quels sont les traitements qui ciblent spécifiquement les cytokines ?
Les scientifiques ont mis au point un certain nombre de médicaments biologiques qui améliorent les symptômes du psoriasis en neutralisant certaines cytokines. Les médicaments biologiques agissent en ciblant certaines parties spécifiques de votre réponse immunitaire. Un groupe unique de médicaments qui ciblent le groupe de cytokines IL-17 ou leurs récepteurs comprend :
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Brodalumab (Siliq)
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Ixekizumab (Taltz)
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Secukinumab (Cosentyx)
D'autres médicaments biologiques agissent pour ralentir ou arrêter les processus corporels qui causent des lésions articulaires. Ces médicaments ciblent le TNF-alpha. Ces médicaments comprennent :
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Adalimumab (Humira)
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Certolizumab pegol (Cimzia)
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Etanercept (Enbrel)
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Infliximab (Remicade)
Qu'est-ce que l'origine ethnique a à voir avec ça ?
Pas mal de choses, il semblerait. Les différents groupes ethniques ont des tendances génétiques différentes. Cela peut être quelque chose d'aussi évident que la couleur de la peau et la forme des yeux, mais cela peut aussi s'exprimer dans certaines maladies. Ou cela peut devenir aussi spécifique que la façon dont les cytokines sont susceptibles de muter dans différentes populations.
Par exemple, une variation génétique très particulière liée aux cytokines est plus susceptible de se développer chez les Coréens. Les scientifiques savent que ce groupe de Coréens atteints de psoriasis a tendance à bien répondre au traitement par l'infliximab, un médicament biologique. En revanche, les Espagnols et les Japonais ne semblent pas présenter cette variation génétique particulière.
Une paire différente de mutations a été trouvée dans la population espagnole. L'une des variations (rs79877597) est liée à des types plus graves de psoriasis et de rhumatisme psoriasique. Chez les personnes blanches, une mutation génétique (rs4819554) suggère une meilleure réponse à certains médicaments qui ciblent le TNF-alpha.
Des progrès passionnants ont été réalisés ces dernières années dans le traitement du psoriasis. Les scientifiques continueront à étudier comment les différents facteurs génétiques, ethniques et environnementaux interagissent pour provoquer la maladie.
