Le rein en fer à cheval, également appelé fusion rénale, est une maladie qui commence avant la naissance de l'enfant.
À mesure que le bébé se développe dans l'utérus, ses reins se mettent en place juste au-dessus de la taille, un de chaque côté du corps. Mais parfois, cela ne se passe pas comme prévu. Au lieu de cela, les reins fusionnent à leur base, formant un U ou un fer à cheval. Cela se produit généralement entre les semaines 7 et 9 de la grossesse.
Ce problème n'est pas courant - environ 1 bébé sur 500 en est atteint, les garçons plus souvent que les filles. Et de nombreux enfants n'auront pas de problèmes de santé graves à cause de cette anomalie.
Cependant, environ un enfant sur trois souffrant de fusion rénale aura également un problème au niveau du cœur, des vaisseaux sanguins, du système nerveux, de l'appareil reproducteur ou urinaire, du système digestif ou des os. Il n'y a pas de remède à la fusion rénale, mais le médecin de votre enfant peut l'aider à gérer ces problèmes.
Symptômes du rein en fer à cheval
Dans environ un tiers des cas, cette affection ne provoque aucun symptôme. Mais de nombreux enfants auront des problèmes. Les problèmes les plus courants sont :
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Les infections des voies urinaires (IVU), qui peuvent provoquer :
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Fièvre
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Urine malodorante
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Besoin urgent et fréquent d'uriner
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Douleurs ou autres problèmes lorsque vous faites pipi
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Les calculs rénaux, qui peuvent provoquer :
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Une douleur aiguë dans leur dos, sur le côté ou dans le bas du ventre.
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Nausées ou vomissements
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Urine trouble ou sanglante
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Frissons
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Fièvre
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Hydronéphrose, lorsque quelque chose bloque les voies urinaires et qu'une accumulation d'urine fait gonfler les reins. Les symptômes comprennent :
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Une masse dans le ventre
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Pas de prise de poids suffisante
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Faire pipi moins souvent
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UTIs
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Les enfants atteints du rein en fer à cheval peuvent également avoir d'autres problèmes de santé, tels que :
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La tumeur de Wilms, une tumeur rénale qui peut survenir chez les jeunes enfants.
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La polykystose rénale, qui provoque des kystes non cancéreux.
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Cancer du rein
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Hydrocéphalie, ou présence de liquide dans le cerveau.
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Spina bifida, lorsqu'une partie de la moelle épinière se forme de manière incorrecte.
Quelles sont les causes du rein en fer à cheval ?
Personne ne le sait avec certitude. Les experts pensent que cela peut se produire lorsqu'il y a un problème avec les gènes d'un enfant.
L'affection peut survenir lorsqu'un enfant est atteint de certaines maladies génétiques, notamment :
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Le syndrome de Turner, une affection chez les filles qui entraîne une taille plus petite que la normale et des problèmes d'ovaires.
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Le syndrome d'Edwards, également appelé trisomie 18. Il entraîne une croissance lente dans l'utérus, un faible poids à la naissance et plusieurs problèmes médicaux graves.
Diagnostic et traitement
Les médecins ne diagnostiquent généralement pas le rein en fer à cheval avant la naissance. Comme ses symptômes sont similaires à ceux d'autres problèmes de santé, il est important de consulter le médecin de votre enfant pour être sûr d'obtenir le bon diagnostic.
Le médecin vous interrogera sur les symptômes et les antécédents de santé de votre enfant, et il procédera à un examen physique. Il pourra également suggérer d'autres tests, tels que :
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Des analyses de sang pour voir si les reins fonctionnent bien.
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Les analyses d'urine, qui permettent de rechercher des signes d'infection.
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L'échographie rénale, un test qui utilise des ondes sonores pour faire une image de l'organe. Elle peut aider le médecin à voir d'éventuels calculs rénaux, kystes ou tumeurs.
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Pyélogramme intraveineux (PIV) ou cysto-urétrographie ventriculaire (VCUG), des radiographies spéciales qui montrent comment l'urine s'écoule à l'intérieur du corps.
Il n'y a pas de traitement pour le rein en fer à cheval. Une fois que les reins fusionnent en forme de fer à cheval, ils restent ainsi. Mais vous pouvez traiter certains des problèmes que cette maladie peut causer. Par exemple, votre enfant peut prendre des antibiotiques pour une infection ou subir une intervention chirurgicale pour des calculs rénaux.
Si votre enfant ne présente aucun symptôme, il se peut qu'il n'ait besoin d'aucun traitement.
Que dois-je savoir d'autre ?
En cas de fusion rénale, les reins peuvent être plus bas et plus proches de l'avant du corps qu'ils ne devraient l'être. Cela augmente le risque de lésion rénale, notamment lors d'activités telles que les sports de contact. Demandez au médecin de votre enfant quelles sont les activités à proscrire et obtenez des conseils pour jouer en toute sécurité.
C'est aussi une bonne idée que votre enfant porte un bracelet d'alerte médicale. Cela peut aider les autres à connaître l'état de santé de votre enfant et à savoir comment le traiter en cas d'urgence.
