Il y a beaucoup de choses auxquelles il faut penser quand on attend un bébé. L'une d'entre elles est la façon dont le travail va se dérouler. Comment voulez-vous gérer la douleur du travail ?
Vous pouvez compter sur une certaine douleur. Mais l'intensité de celle-ci est difficile à prévoir. Chaque personne est différente. Et même si vous l'avez déjà vécu, cela peut être différent cette fois-ci. Il se passe beaucoup de choses, depuis la contraction de vos muscles jusqu'à la pression exercée sur votre corps lorsque votre bébé sort par voie basse.
Vous aurez le choix. Parlez-en avec votre médecin pour qu'il sache ce que vous voulez et que vous connaissiez vos options. N'oubliez pas que vos choix peuvent changer lorsque le travail commence - il peut s'agir d'un accouchement compliqué ou différent de ce que vous et votre médecin aviez prévu. C'est bien d'avoir un plan, mais c'est aussi bien de le changer si vous en avez besoin.
Approches sans médicaments
L'une des meilleures choses que vous puissiez faire pendant votre grossesse est de rester active (à condition que votre médecin l'approuve). Vous serez plus forte et aurez plus d'endurance, ce qui peut être important si votre travail dure longtemps.
Vous pouvez également vous intéresser à Lamaze. Ce programme encourage les femmes à se sentir en confiance pour accoucher. C'est un processus naturel et sain. Lamaze comprend des exercices de relaxation et de respiration qui peuvent aider à réduire votre perception de la douleur, et il vous apprend également à utiliser la distraction ou le massage d'un coach qui vous soutient.
Il existe également la méthode Bradley, qui fait appel à une autre personne (souvent le père du bébé) comme accompagnateur de naissance. Elle encourage un travail sans médicaments, sauf si ceux-ci sont absolument nécessaires. Les cours qui enseignent cette méthode mettent l'accent sur la nutrition, l'exercice, la relaxation et les techniques de respiration. Mais ils n'abordent généralement pas les problèmes liés au travail. Vous voudrez peut-être en parler avec votre médecin pour vous préparer.
Lorsque le travail arrive, certaines femmes utilisent également d'autres méthodes pour atténuer la douleur, notamment la marche, les massages, la relaxation, le bain ou la douche, le changement de position et l'écoute de la musique. Lorsqu'il y a des moments pour essayer de se détendre, ces méthodes peuvent aider.
Médicaments
Il existe deux types de médicaments qui peuvent atténuer la douleur pendant le travail :
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Les analgésiques réduisent la douleur, mais vous pouvez toujours ressentir des choses.
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Les anesthésiques vous engourdissent. Ils peuvent bloquer la douleur et toute autre sensation.
Certains analgésiques agissent sur l'ensemble de votre corps. D'autres peuvent réduire la douleur dans des zones plus petites, comme votre vagin, votre vulve et votre périnée.
D'autres analgésiques ou anesthésiques réduisent ou bloquent la douleur dans des zones plus importantes de votre corps. Pendant le travail, ces médicaments peuvent atténuer ou engourdir la douleur sous la taille. Il s'agit du bloc épidural, du bloc spinal et du bloc combiné spinal-épidural (CSE).
Bloc épidural : Souvent appelé péridurale, il s'agit du type d'analgésique le plus couramment utilisé lors de l'accouchement aux États-Unis. Il peut être administré lors d'un accouchement par voie vaginale ou par césarienne. Le médecin injecte le médicament dans le bas de votre dos. Il met environ 10 à 20 minutes à agir.
La péridurale soulage généralement la douleur pendant le travail tout en vous permettant de rester alerte. Elle peut faire baisser votre tension artérielle, ce qui peut ralentir le rythme cardiaque de votre bébé, bien que cela soit peu probable. Elle peut également affecter votre capacité à faire pipi, et vous pouvez donc avoir besoin d'un cathéter. Les autres effets secondaires sont :
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Fièvre
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Démangeaisons
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(Rarement) un mauvais mal de tête dans les jours qui suivent l'accouchement.
Blocage de la colonne vertébrale : Les médecins peuvent utiliser un bloc spinal avant une césarienne (il est plus rarement utilisé lors... d'un accouchement par voie basse). C'est une piqûre que l'on reçoit dans le bas du dos. Il commence généralement à agir en quelques minutes et dure 1 à 2 heures. Les effets secondaires sont les mêmes que ceux d'une péridurale.
Combinaison rachidienne-épidurale (CSE) : Une CSE combine les avantages d'une péridurale et d'un bloc rachidien pour soulager la douleur rapidement et pendant un certain temps. Vous pouvez obtenir le même niveau de soulagement de la douleur avec un CSE qu'avec une péridurale, mais avec une dose plus faible de médicaments. On l'appelle parfois "péridurale de marche", car il se peut que vous soyez encore capable de marcher sur une courte distance après l'avoir subie. Ainsi, vous pourrez peut-être aller aux toilettes avec de l'aide (si votre hôpital ou votre maison de naissance le permet). Les risques sont les mêmes que pour une péridurale.
Tranquillisants : Ces médicaments ne sont pas couramment utilisés lors de l'accouchement, mais ils peuvent parfois aider à soulager l'anxiété lorsqu'ils sont injectés dans votre muscle ou par un cathéter intraveineux (IV). Ils mettent environ 10 à 20 minutes à agir et peuvent vous aider à vous sentir détendue pendant 3 à 4 heures. Ils peuvent vous rendre somnolent et vous faire oublier certaines parties de votre travail, et ils ne suppriment pas complètement la douleur. Ils peuvent également avoir un effet sur votre bébé en le rendant très somnolent et léthargique à la naissance.
Narcotiques (opioïdes) : Votre médecin peut les injecter par voie intraveineuse pour atténuer la douleur du travail. Ils agissent généralement en quelques minutes et durent de 2 à 6 heures. Ils n'éliminent pas complètement la douleur et peuvent vous rendre somnolent. Ils peuvent également affecter votre respiration ou celle de votre bébé. Ces médicaments peuvent être administrés aux femmes qui ne veulent pas de péridurale mais qui souhaitent un soulagement de la douleur pendant le travail.
Bloc pudénal : Il s'agit d'une injection qui peut bloquer la douleur entre votre vagin et votre anus (périnée). Il faut environ 10 à 20 minutes pour qu'elle agisse, et elle a rarement des effets négatifs. Mais elle peut ne pas fonctionner pour certaines personnes, et elle peut provoquer une réaction allergique ou même une infection. Elle peut également faire baisser votre tension artérielle. Cette méthode est moins souvent utilisée de nos jours...
