Si vous êtes atteint de la maladie de Parkinson, vous avez probablement entendu parler de la lévodopa (Parcopa, Sinemet). C'est le médicament le plus courant pour contrôler les symptômes de la maladie de Parkinson, mais il en existe beaucoup d'autres pour traiter cette maladie. Le médicament qui vous convient le mieux dépend de votre âge, de vos symptômes et de votre état de santé général. Mais la lévodopa est la plus efficace pour la plupart des gens. Même si vous ne la prenez pas maintenant, il y a de fortes chances que vous puissiez la prendre à l'avenir.
Mais la lévodopa est liée à un effet secondaire grave appelé dyskinésie, surtout si vous prenez une dose élevée pendant une longue période. Cela amène de nombreuses personnes à se demander si elles doivent ou non prendre ce médicament. Apprenez tout ce que vous pouvez sur la lévodopa et la dyskinésie. Ainsi, vous pourrez faire un choix éclairé sur votre traitement.
A propos de la lévodopa
La lévodopa ne ralentit pas la maladie de Parkinson et ne la guérit pas. Mais elle peut aider à contrôler les symptômes qui rendent les mouvements difficiles, comme :
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Un ralentissement des mouvements, appelé bradykinésie. Cela signifie que votre corps ralentit considérablement. Les tâches quotidiennes comme marcher, s'habiller ou même lever le bras prennent plus de temps qu'avant. Parfois, les choses ralentissent tellement que vous restez figé pendant quelques secondes. Vous voulez bouger, mais vous avez l'impression que vos pieds sont collés au sol.
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Des muscles raides, appelés rigidité. Vous pourriez ne pas être en mesure de balancer vos bras lorsque vous marchez. Vous pourriez également avoir du mal à vous lever d'une chaise, à vous retourner dans votre lit, à écrire ou à boutonner votre chemise.
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Tremblement . Il s'agit d'un petit mouvement de tremblement que vous ne pouvez pas contrôler. Il commence généralement dans une main lorsque vous êtes détendu et immobile. Il peut se propager vers le haut du bras ou même vers le pied ou la jambe du même côté. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ne présentent pas toutes des tremblements, et pour certaines personnes, cela ne pose pas de problème. Mais il peut s'aggraver avec le temps.
A propos de la dyskinésie
La dyskinésie provoque des mouvements étranges et saccadés que vous ne pouvez pas contrôler. Ce n'est pas la même chose que les tremblements que la maladie de Parkinson peut provoquer. Avec la dyskinésie, vous pouvez vous tordre, avoir des soubresauts, hocher la tête ou avoir l'impression de ne pas pouvoir rester assis. Ces mouvements peuvent se produire dans une seule partie de votre corps, comme un bras ou une jambe. Ou ils peuvent s'étendre à tout le corps. Ils peuvent être si légers que vous les remarquez à peine. Mais ils peuvent aussi être graves. Chez certaines personnes, les symptômes de la dyskinésie sont pires que ceux de la maladie de Parkinson.
Les personnes qui prennent de la lévodopa ne souffrent pas toutes de dyskinésie. Vous êtes plus susceptible d'en souffrir si vous prenez de la lévodopa pendant 5 ans ou plus. ?
Comment décider de commencer la lévodopa ?
Le moment peut venir où vous devez décider de prendre de la lévodopa. La principale chose à laquelle il faut penser est de savoir si votre maladie de Parkinson vous empêche de mener une vie normale. Vous est-il difficile de faire de l'exercice, de faire votre travail, de vous socialiser ou d'accomplir vos tâches quotidiennes ? Si c'est le cas, il est peut-être temps de commencer à prendre de la lévodopa.
Voici d'autres éléments à garder à l'esprit :
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Tout le monde n'a pas forcément besoin ou envie de prendre des médicaments contre la Parkinson, surtout dans les premiers stades. Parlez à votre médecin de l'exercice, de la physiothérapie et de l'orthophonie, ainsi que d'autres traitements qui pourraient soulager vos symptômes.
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Demandez à votre médecin quels sont les autres types de médicaments contre la maladie de Parkinson. Les options comprennent un type d'antidépresseur appelé inhibiteur de la MAO-B, des agonistes de la dopamine, des agents anticholinergiques et des inhibiteurs de la COMT. Mais ces médicaments ne fonctionnent pas aussi bien que la lévodopa et ont aussi des effets secondaires.
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Si vous souffrez de dyskinésie, vous et votre médecin avez quelques options de traitement. L'une d'elles est un médicament appelé amantadine (Gocovri, Osmolex ER). Il peut également être utile de diminuer votre dose de lévodopa ou de la prendre moins souvent. Un autre est le clozaril (Clozapine), un médicament généralement utilisé pour traiter les troubles de l'humeur. L'astuce consiste à en prendre suffisamment pour contrôler vos symptômes de la maladie de Parkinson, mais pas assez pour provoquer une dyskinésie. Vous pouvez également essayer de prendre une forme de lévodopa à libération prolongée. Ce type garde le niveau du médicament dans votre corps plus constant, donc il pourrait garder vos niveaux de dopamine plus réguliers et garder la dyskinésie à distance.
Votre médecin peut vous aider à guider votre décision de commencer la lévodopa. Parlez-lui de vos préoccupations concernant ce médicament et de la façon de trouver le bon équilibre entre la dyskinésie et les symptômes du DP. Ensemble, vous pouvez décider ce qui est le plus susceptible de vous aider à vous sentir au mieux.
