Par Jennifer Soong
Recevoir un diagnostic de cancer de l'ovaire est effrayant, mais il s'agit d'une maladie traitable. Cependant, il n'existe pas d'approche unique pour le traitement du cancer de l'ovaire. Parlez à votre oncologue pour déterminer ce qui vous convient le mieux.
Comme il y a beaucoup d'information à assimiler, cela peut être accablant au début. Notez vos questions avant votre rendez-vous (voir notre liste de contrôle imprimable) et posez d'abord les questions les plus pressantes afin de ne pas manquer de temps lors de votre visite préliminaire.
Couvrir les bases de la chimiothérapie
La chimiothérapie, qui utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses, est généralement recommandée après la chirurgie pour traiter la plupart des stades du cancer de l'ovaire. Le cancer de l'ovaire répond généralement à la chimiothérapie.
Il existe différentes façons d'administrer la chimiothérapie, comme par la bouche ou par des injections dans le muscle. La chimiothérapie pour le cancer de l'ovaire est habituellement administrée par voie intraveineuse (IV) - dans une veine - ou les médicaments sont injectés par un cathéter ou un port dans votre abdomen, ce qu'on appelle la chimiothérapie intrapéritonéale (IP).
Demandez à votre médecin si vous êtes une candidate à la chimiothérapie intrapéritonéale. Les recherches montrent que les femmes qui ont reçu une chimiothérapie par voie intraveineuse et par voie intrapéritonéale sont libérées de la maladie plus longtemps que celles qui n'ont reçu qu'une chimiothérapie par voie intraveineuse (et ont un taux de survie plus élevé).
Une ligne centrale, également appelée cathéter veineux central (CVC), peut être administrée avant le traitement de chimiothérapie. Un CVC est un tube creux qui est placé dans une grosse veine et qui peut rester dans l'organisme pendant une période beaucoup plus longue. Les CVC permettent un acheminement plus facile des médicaments par voie intraveineuse et nécessitent différents niveaux de soins. Le type de CVC utilisé dépend de la durée de votre traitement, du temps nécessaire à la perfusion de chaque dose de chimiothérapie, de vos préférences, de celles de votre médecin, des soins nécessaires à l'entretien du CVC et de son coût. Parlez à votre médecin du type de cathéter central qu'il recommande... pour vous.
Discuter de votre plan de traitement
Vous recevrez probablement une association de médicaments de chimiothérapie. La plupart des oncologues américains considèrent que la chimiothérapie combinée est plus efficace qu'un seul médicament pour traiter le cancer de l'ovaire.
L'approche standard consiste à utiliser un composé de platine, comme le cisplatine ou le carboplatine, et un taxane, comme le paclitaxel ou le docétaxel (Taxotere). Pour la chimiothérapie IV, la plupart des médecins préfèrent le carboplatine au cisplatine, car il a moins d'effets secondaires et est tout aussi efficace. En outre, le paclitaxel est souvent préféré au Taxotere en raison d'une plus grande expérience avec le paclitaxel.
Les autres médicaments utilisés pour le traitement comprennent :
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altretamine (Hexalen)
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capécitabine (Xeloda)
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cyclophosphamide (Cytoxan)
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étoposide (Vepesid)
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gemcitabine (Gemzar)
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ifosfamide (Ifex)
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irinotecan (Camptosar)
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doxorubicine liposomale (Doxil)
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melphalan (Alkeran)
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paclitaxel lié à une protéine (Abraxane)
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pemetrexed (Alimta)
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topotécan (Hycamtin)
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vinorelbine (Navelbine)
Discutez avec votre oncologue du calendrier le plus approprié pour votre traitement. Les différents médicaments ont des cycles variables, et le nombre de cycles de traitement que vous aurez dépendra du stade de votre maladie. Un cycle est un programme qui prévoit des doses régulières d'un médicament, suivies d'une période de repos. Par exemple, si vous souffrez d'un cancer de l'ovaire avancé, votre oncologue peut vous recommander un traitement de chimiothérapie comportant six cycles, chaque cycle étant administré une fois toutes les trois semaines.
Parlons des effets secondaires
Vous êtes probablement préoccupé par les effets secondaires que vous pourriez subir avec la chimiothérapie. Heureusement, les nouveaux types de chimiothérapie provoquent des effets secondaires moins nombreux et plus légers.
Il est difficile de prédire quels effets secondaires vous pourriez ressentir, le cas échéant. Les effets secondaires temporaires courants peuvent inclure la perte de cheveux, des nausées, des vomissements, de la fatigue et des douleurs musculaires et articulaires. Vous pouvez également présenter un risque accru d'ecchymoses, de saignements, d'infections et d'anémie. Les effets secondaires permanents peuvent inclure la ménopause prématurée, l'infertilité et l'engourdissement des doigts et des orteils.
Faites part à votre oncologue de toute préoccupation particulière concernant les effets secondaires. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour prévenir les nausées et les vomissements avant la chimiothérapie. Si vous souffrez d'affections préexistantes, comme des problèmes nerveux ou rénaux, votre médecin devra peut-être adapter votre plan de traitement.
Les recherches suggèrent qu'une association médicamenteuse présentant moins d'effets secondaires pourrait aider davantage de femmes à tirer pleinement parti de leur traitement contre le cancer. Parlez à votre médecin de vos options de traitement. Ensemble, vous pourrez décider de ce qui vous convient le mieux.
Garder les lignes de communication ouvertes
Vous devez vous sentir à l'aise pour discuter de votre plan de traitement avec votre oncologue. Plus vous communiquez d'informations à vos médecins et infirmières sur ce que vous ressentez, plus ils pourront vous aider à obtenir la meilleure qualité de vie possible pendant le traitement. N'hésitez pas à poser des questions.
Renseignez-vous pour savoir si le cabinet de votre médecin propose des ressources de soutien, comme des brochures destinées aux patients sur la chimiothérapie et la gestion des effets secondaires. Certains hôpitaux et centres de traitement du cancer proposent un service d'orientation des patients pour vous aider à faire face aux défis psychosociaux, émotionnels et financiers du cancer.
Soyez proactif et renseignez-vous sur votre traitement de chimiothérapie et sur les soins du cancer de l'ovaire. Votre médecin peut vous recommander des traitements supplémentaires, comme la radiothérapie, l'hormonothérapie ou la thérapie ciblée. En gardant les lignes de communication ouvertes avec vos médecins et votre personnel infirmier, vous pouvez vous assurer de recevoir des soins de la plus haute qualité.
Liste de contrôle imprimable des questions
Voici une liste de contrôle de base pour vous aider à discuter de la chimiothérapie avec votre médecin :
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Avez-vous des documents à distribuer aux patients sur la chimiothérapie et le cancer de l'ovaire ?
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À quels essais cliniques suis-je éligible ? Quels sont les avantages et les inconvénients ?
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Quel type de CVC recommandez-vous et pourquoi ?
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Suis-je un candidat à la chimiothérapie IP ? Si oui, quels sont les risques et les avantages ?
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Quels sont les effets secondaires potentiels de mon traitement de chimiothérapie ?
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Quelles ressources suggérez-vous pour aider à gérer les effets secondaires ?
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Quels sont les signes à rechercher qui pourraient indiquer que le cancer de l'ovaire est revenu ?
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Quel est le meilleur moyen de vous contacter ou de contacter une infirmière pour poser des questions entre les visites ?
