Qu'il s'agisse de corticostéroïdes ou d'acide hyaluronique, les injections peuvent être un bon traitement pour votre arthrose du genou. un médecin vous explique.
Lorsque vous souffrez de douleur, de raideur ou d'autres problèmes dus à l'arthrose du genou et que les autres traitements n'ont rien donné, votre médecin peut vous proposer des injections pour soulager vos symptômes.
Les injections dans l'articulation du genou sont une option si un analgésique comme l'acétaminophène ou l'ibuprofène ne vous soulage pas, explique Jemima Albayda, MD, rhumatologue à l'université Johns Hopkins. Votre médecin peut également vous proposer des injections si vous ne pouvez pas prendre ces médicaments en raison de leurs effets secondaires.
Les bases de l'injection du genou
L'injection peut être un peu inconfortable, mais elle ne devrait pas être très douloureuse. Pour réduire les risques d'infection, votre médecin nettoiera votre genou avant de vous faire l'injection.
S'il y a du liquide dans votre genou, votre médecin pourra d'abord le drainer. Il peut vous donner une injection ou un spray anesthésiant avant l'injection du médicament.
Il existe plusieurs types d'injections, précise Albayda, mais les deux principaux types pour l'arthrose sont :
-
Corticostéroïdes
-
Viscosuppléments avec acide hyaluronique
Corticostéroïdes
Les injections de type cortisone permettent de soulager les inflammations articulaires. ?
Soulagement rapide.
Il se peut que vous vous sentiez mieux dès la piqûre, car vous êtes d'abord engourdi, explique Craig Bennett, MD, chirurgien orthopédique à l'Institut de réadaptation et d'orthopédie de l'Université du Maryland. Mais une fois l'effet dissipé, vous devriez ressentir un soulagement des symptômes en quelques jours. Le soulagement apporté par ces injections peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois.
Vous ne pouvez pas les utiliser très souvent.
"Les corticostéroïdes agissent généralement plus puissamment et mieux la première fois", dit Bennett. Chaque fois après cela, vous pouvez obtenir un peu moins de soulagement. Dans la plupart des cas, Mme Albayda suggère que les personnes atteintes d'arthrose ne se fassent pas injecter plus de trois mois.
Les complications liées aux injections sont rares mais peuvent se produire. Parlez-en à votre médecin pour connaître vos risques. Vous pouvez également avoir une poussée juste après avoir reçu l'injection. Le fait de recevoir des injections de corticostéroïdes peut également affecter temporairement la glycémie, ce qui peut être une préoccupation pendant plusieurs jours si vous êtes diabétique.
Acide hyaluronique
L'acide hyaluronique est le liquide qui se trouve à l'intérieur de votre genou. Il permet aux os des articulations de bouger en douceur les uns contre les autres. Lorsque vous souffrez d'arthrose, ce liquide se modifie et contribue à l'inflammation. Ces injections fournissent une version artificielle de ce liquide. Ce traitement est souvent proposé aux personnes qui ne sont pas soulagées par les analgésiques.
"Je dis à mes patients que c'est comme un travail à l'huile", dit Bennett. "Cela va donner à votre articulation la même concentration et le même type de fluide qu'une articulation saine non arthritique devrait avoir."
Il se peut que vous ayez besoin de plus d'une injection.
Certaines injections d'acide hyaluronique procurent un soulagement en une seule injection, mais d'autres se présentent sous la forme d'une série d'injections.
Le soulagement prend du temps.
Comme ces injections ne sont généralement pas administrées avec un médicament anesthésiant, il n'y a pas de soulagement immédiat de la douleur comme c'est le cas avec une injection de stéroïdes. Il faut généralement attendre une semaine ou plus avant de commencer à se sentir mieux, dit Bennett. L'effet peut durer plus longtemps que les injections de cortisone -- jusqu'à 6 mois ou plus.
Ils sont chers.
Ces traitements sont aussi généralement plus chers que les injections de cortisone, explique Joseph Bosco, MD, chirurgien orthopédique à l'hôpital pour les maladies articulaires des NYU Langone Medical Centers. "Avec toutes ces injections, assurez-vous de demander à votre médecin si l'assurance le couvrira et combien cela coûtera."
Une troisième option : Le plasma riche en plaquettes
Certains médecins utilisent ce type d'injection dans le genou pour traiter les symptômes de l'arthrose du genou. Les médecins prennent votre sang et collectent les plaquettes, la partie du sang qui forme les caillots. Ils augmentent le nombre de plaquettes et les injectent dans votre genou. Les substances chimiques naturelles contenues dans les plaquettes aident à guérir les blessures et à réduire l'inflammation.
Les experts étudient encore l'efficacité de ce traitement pour l'arthrose. Cette technique est très coûteuse et n'en est qu'à ses débuts, précise Mme Albayda, de sorte qu'il ne s'agit pas d'une forme courante de traitement de l'arthrose.
