Les adultes se font aussi enlever les amygdales. un médecin explique pourquoi vous pouvez avoir besoin d'une amygdalectomie et comment la récupération diffère entre les enfants et leurs parents.
Une amygdalectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer les amygdales. Les enfants qui ont souvent mal à la gorge ou qui ronflent peuvent se faire enlever les amygdales. Mais les amygdalectomies ne sont pas réservées aux enfants. Les adultes peuvent aussi en avoir besoin. Elle se fait de la même manière chez les enfants et les adultes, mais les risques et la récupération d'un adulte peuvent être différents.
Pourquoi un adulte aurait-il besoin d'une amygdalectomie ?
Vos amygdales sont deux amas de tissus situés à l'arrière de la partie supérieure de votre gorge. Elles font partie de votre système immunitaire. Elles piègent les germes qui pénètrent dans votre corps par la bouche ou le nez.
Vos amygdales peuvent être enflées ou s'infecter. Si vous avez déjà eu une angine à streptocoques, vous avez probablement eu une infection des amygdales. Les infections sont souvent à l'origine de problèmes respiratoires ou de maux de gorge qui ne disparaissent pas.
Les raisons pour lesquelles vous pourriez subir une ablation des amygdales à l'âge adulte comprennent :
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Une infection chronique de la gorge, qui est la raison la plus courante. Les adultes qui subissent cette opération ont généralement eu plusieurs maux de gorge au cours des 1 à 3 dernières années ou ont eu un mal de gorge et des amygdales gonflées causés par une infection pendant au moins 3 mois. Le mal de gorge peut s'améliorer sous antibiotiques, mais il revient dès la fin du traitement.
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Apnée obstructive du sommeil (si un blocage de vos voies aériennes supérieures est causé par des amygdales gonflées).
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Une mauvaise haleine qui ne disparaît pas (si elle est causée par une accumulation de pus et de débris dans la zone des amygdales).
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Cancer (propagation à partir de la tête ou du cou)
Les hommes sont plus susceptibles de se faire enlever les amygdales que les femmes.
Comment puis-je me préparer ?
Votre médecin voudra connaître les médicaments ou les compléments que vous prenez. Cela inclut les médicaments en vente libre, comme l'aspirine, ainsi que les herbes et les vitamines.
Votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre certains médicaments. Par exemple, 2 semaines avant l'opération, vous ne pourrez pas prendre :
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De l'aspirine ou tout médicament contenant de l'aspirine.
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Ginkgo biloba
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Millepertuis
Votre médecin vous posera également des questions sur :
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Vos réactions ou allergies aux médicaments.
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Problèmes que vous ou les membres de votre famille avez eus avec les médicaments utilisés pour l'anesthésie.
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Problèmes de saignement que vous ou les membres de votre famille avez, tels que des problèmes de coagulation du sang.
À partir de minuit la veille de l'opération, vous ne pourrez plus rien manger. Vous pourrez peut-être boire quelques liquides, mais consultez votre médecin pour savoir ce qui est autorisé.
Procédure d'amygdalectomie pour adultes
L'intervention dure environ 30 à 45 minutes. Vous recevrez une anesthésie générale, vous serez donc endormi et sans douleur pendant l'opération. Certaines personnes réagissent aux médicaments ou aux gaz utilisés pour cette opération. C'est pourquoi votre médecin vous posera beaucoup de questions sur vos antécédents médicaux.
Le chirurgien peut utiliser un petit couteau appelé scalpel pour retirer délicatement vos amygdales. Il peut aussi préférer un outil qui utilise la chaleur, les ondes sonores (ultrasons), le laser ou les températures froides. Ces méthodes fonctionnent tout aussi bien et votre temps de récupération est le même pour toutes.
Il se peut que l'on vous enlève aussi vos adénoïdes en même temps. Elles font également partie de votre système immunitaire et se trouvent près de vos amygdales, derrière votre nez et votre palais. Cette partie de l'opération s'appelle une adénoïdectomie.
Après l'opération, votre équipe soignante surveillera les signes vitaux, tels que le rythme cardiaque et la respiration, pour s'assurer que tout va bien. À votre réveil, il se peut que vous ayez mal au ventre ou même que vous vomissiez. Cela fait partie de l'effet de l'anesthésie et c'est courant. Si vous vous sentez bien après quelques heures, vous serez probablement renvoyé chez vous pour récupérer. Mais si vous saignez beaucoup de la plaie, si vous vomissez beaucoup, si vous avez du mal à respirer ou si vous avez d'autres problèmes, vous passerez probablement la nuit à l'hôpital.
Risques et complications de l'amygdalectomie chez l'adulte
Une amygdalectomie est considérée comme une intervention sûre pour les adultes. Cependant, toute intervention chirurgicale comporte des risques. Un rapport de 2014 a révélé qu'un adulte sur cinq qui s'est fait enlever les amygdales a eu un problème quelconque par la suite. Il s'agissait notamment de :
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Déshydratation
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Infection. C'est rare, mais c'est un petit risque pour la plupart des interventions chirurgicales.
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Douleur
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Pneumonie
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Un saignement trop important de la plaie (hémorragie). C'est rare. Vous pouvez également avoir des saignements au cours de votre guérison.
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Gonflement . Dans les premières heures après l'opération, votre langue et le palais peuvent gonfler, ce qui rend la respiration plus difficile.
Vous êtes beaucoup plus susceptible d'avoir l'un de ces problèmes si vous avez :
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Des antécédents d'accumulation de pus sur vos amygdales (abcès péri-amygdalien).
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Autre problème de santé
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A souvent utilisé des antibiotiques au cours de l'année écoulée
Récupération de l'amygdalectomie chez l'adulte
Les adultes ont besoin d'environ 2 semaines. Ces conseils peuvent vous aider à vous sentir au mieux pendant votre rétablissement :
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Prenez vos médicaments contre la douleur comme votre médecin vous l'a prescrit. La douleur sera plus forte immédiatement après l'opération -- elle devrait commencer à disparaître après la première semaine. Presque tout le monde a mal à la gorge. Vous pouvez également avoir mal à l'oreille, au cou ou à la mâchoire. Votre médecin vous indiquera les médicaments que vous pouvez prendre pour vous soulager. Appelez votre médecin si votre douleur s'aggrave au lieu de s'améliorer.
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Sucez des glaçons pour soulager les douleurs de la gorge.
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Buvez beaucoup d'eau, de jus de pomme et d'autres liquides clairs pour rester hydraté.
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Buvez des smoothies ou mangez des aliments mous pour être sûr d'avoir une alimentation suffisante.
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N'essayez pas de faire trop de choses trop tôt après l'opération. Laissez votre corps se rétablir.
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Surveillez les signes d'infection. Votre médecin en discutera avec vous, mais vous devez l'appeler si vous avez des difficultés à respirer, des saignements, des douleurs qui s'aggravent, des signes de déshydratation (vous n'avez pas envie d'uriner souvent) ou une fièvre supérieure à 102 F.
En général, vous êtes prêt à reprendre votre routine habituelle lorsque vous pouvez manger et boire comme d'habitude, lorsque vous dormez toute la nuit et lorsque vous n'avez pas besoin de médicaments contre la douleur.
Quand dois-je appeler le médecin ?
Les symptômes tels que la douleur, le ronflement et une fièvre inférieure à 102 F sont normaux après une opération. Mais appelez votre médecin si vous remarquez :
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Vous vous sentez faible, vous avez des vertiges, des étourdissements ou un mal de tête. Cela peut signifier que vous n'avez pas bu suffisamment de liquides.
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Vous avez une fièvre de 102 F ou plus.
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Vous vomissez ou avez encore mal au ventre plus de 12 heures après l'opération.
Rendez-vous aux urgences si vous avez :
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des difficultés à respirer
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Tout saignement (de petits bouts de sang foncé dans le nez ou la salive sont normaux, mais du sang rouge vif signifie que vous devez être vu par un médecin).
Mon problème d'amygdale va-t-il revenir ?
La plupart des adultes qui se font enlever les amygdales à cause d'une infection chronique disent :
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ont moins de maux de gorge
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N'ont pas besoin d'utiliser des antibiotiques aussi souvent.
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Manquent moins de jours de travail
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Avoir moins de visites chez le médecin
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Ont une meilleure santé générale
Votre chirurgien effectuera votre amygdalectomie en chirurgie ambulatoire, ce qui signifie que vous pourrez rentrer chez vous le jour même. Vous ne passerez la nuit à l'hôpital qu'en cas de problème lié à votre opération ou si vous avez un problème médical complexe.
