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Stomatite : Types, symptômes, causes et traitement

médecin discute de la stomatite, une affection causée par les aphtes, les boutons de fièvre et autres irritations de la bouche.

Stomatite

La stomatite, terme général désignant une bouche enflammée et douloureuse, peut perturber la capacité d'une personne à manger, parler et dormir. La stomatite peut survenir n'importe où dans la bouche, notamment à l'intérieur des joues, des gencives, de la langue, des lèvres et du palais.

Types de stomatite

Les types de stomatite comprennent :

  • Aphte :

    Un aphte, également connu sous le nom d'ulcère aphteux, est un ulcère unique de couleur pâle ou jaune avec un anneau extérieur rouge ou un groupe d'ulcères de ce type dans la bouche, généralement sur les joues, la langue ou l'intérieur de la lèvre.

  • Les boutons de fièvre

    :

    Également appelés boutons de fièvre, les boutons de fièvre sont des plaies remplies de liquide qui apparaissent sur ou autour des lèvres. Ils se forment rarement sur les gencives ou le toit de la bouche. Les feux sauvages se recouvrent ensuite d'une croûte et sont généralement associés à des picotements, une sensibilité ou une sensation de brûlure avant l'apparition des lésions proprement dites.

  • Irritation de la bouche.

    L'irritation peut être causée par :

    • Se mordre la joue, la langue ou la lèvre.

    • Porter un appareil dentaire ou un autre type d'appareil dentaire, ou avoir une dent pointue et cassée.

    • Mâcher du tabac

    • Se brûler la bouche avec des aliments ou des boissons chaudes.

    • Avoir une maladie des gencives (gingivite) ou un autre type d'infection buccale.

    • Avoir une hypersensibilité à certaines choses, comme des aliments ou des médicaments.

    • Avoir certaines maladies auto-immunes affectant la muqueuse buccale, comme le lupus, la maladie de Crohn ou la maladie de Behcet.

    • Prise de certains médicaments tels que la chimiothérapie, les antibiotiques, les médicaments utilisés pour la polyarthrite rhumatoïde ou les médicaments contre l'épilepsie.

    • Recevoir des radiations dans le cadre du traitement du cancer

Symptômes de la stomatite : Aphtes et boutons de fièvre

Aphtes :

  • Peuvent être douloureux

  • Dure généralement de 5 à 10 jours

  • Tendance à revenir

  • Ne sont généralement pas associées à de la fièvre

Les feux sauvages :

  • Sont généralement douloureux

  • Disparaissent généralement en 7 à 10 jours

  • Sont parfois associés à des symptômes de type rhume ou grippe

Causes de la stomatite : Aphtes et boutons de fièvre

Aphtes de chancre

Personne ne sait ce qui cause exactement les aphtes, mais de nombreux éléments peuvent contribuer à leur développement, comme certains médicaments, un traumatisme buccal, une mauvaise alimentation, le stress, des bactéries ou des virus, un manque de sommeil, une perte de poids soudaine et certains aliments comme les pommes de terre, les agrumes, le café, le chocolat, le fromage et les noix.

Les aphtes peuvent également être liés à une baisse temporaire du système immunitaire due à un rhume ou à une grippe, à des changements hormonaux ou à de faibles niveaux de vitamine B12 ou de folate. Même le fait de se mordre l'intérieur de la joue ou de mâcher un morceau d'aliment pointu peut déclencher un aphte.

Suite

Les aphtes peuvent résulter d'une prédisposition génétique et sont considérés comme une maladie auto-immune ; ils ne sont pas contagieux.

Environ 20 % des personnes aux États-Unis auront des aphtes à un moment donné de leur vie -- les femmes plus souvent que les hommes.

Aphtes

Les feux sauvages sont causés par un virus appelé herpès simplex de type 1. Contrairement à l'aphte, l'herpès labial est contagieux entre le moment où la cloque se rompt et celui où elle est complètement guérie. L'infection initiale se produit souvent avant l'âge adulte et peut être confondue avec un rhume ou la grippe. Une fois que la personne est infectée par le virus, celui-ci reste dans le corps, devient dormant et est réactivé par des conditions telles que le stress, la fièvre, les traumatismes, les changements hormonaux (comme les menstruations) et l'exposition au soleil.

Lorsque les lésions réapparaissent, elles ont tendance à se former au même endroit. En plus de se transmettre à d'autres personnes, le virus peut également se propager à une autre partie du corps de la personne atteinte, comme les yeux ou les organes génitaux.

Traitement des formes courantes de stomatite

Les lésions buccales ne durent généralement pas plus de deux semaines, même sans traitement. Si une cause peut être identifiée, votre médecin peut être en mesure de la traiter. Si une cause ne peut être identifiée, le traitement se concentre sur le soulagement des symptômes.

Les stratégies suivantes peuvent aider à soulager la douleur et l'inflammation des aphtes :

  • Évitez les boissons et les aliments chauds ainsi que les aliments salés, épicés et à base d'agrumes.

  • Utilisez des analgésiques comme le Tylenol ou l'ibuprofène.

  • Gargarisez-vous avec de l'eau fraîche ou sucez des sucettes glacées si vous avez une brûlure à la bouche.

Pour les aphtes, le but du traitement est de soulager l'inconfort et de se prémunir contre l'infection. Essayez les produits suivants :

  • Buvez plus d'eau.

  • Rincez-vous à l'eau salée.

  • Pratiquez des soins dentaires appropriés.

  • Appliquez un anesthésique topique tel que la lidocaïne ou la xylocaïne sur l'ulcère (non recommandé pour les enfants de moins de 6 ans).

  • Utilisez une préparation corticostéroïde topique telle que la pâte dentaire à la triamcinolone (Kenalog in Orabase 0,1%), qui protège une plaie à l'intérieur de la lèvre et sur les gencives.

  • Blistex et Campho-Phenique peuvent offrir un certain soulagement des aphtes et des boutons de fièvre, surtout s'ils sont appliqués dès l'apparition de la plaie.

Suite

Pour les plaies plus sévères, les traitements peuvent inclure :

  • Gel Lidex

  • Aphthasol, une pâte anti-inflammatoire.

  • Bain de bouche Peridex

Si vous semblez avoir souvent des aphtes, vous avez peut-être une carence en folate ou en vitamine B12. Demandez à votre médecin de vous faire tester pour ces carences.

Les anti-inflammatoires tels que les corticostéroïdes (dont la prednisone) constituent le traitement le plus efficace des aphtes, car ils réduisent le gonflement et la douleur. Ils sont également efficaces contre l'herpès labial après trois ou quatre jours de présence de la plaie, car à ce stade, le virus a disparu et seule l'inflammation subsiste.

Certaines personnes ne peuvent pas prendre certains types d'anti-inflammatoires. Par exemple, si l'on donne de la prednisone à des personnes diabétiques, leur taux de glycémie augmentera. Avant de commencer à prendre un nouveau médicament, parlez à votre médecin de tout problème de santé dont vous souffrez.

Il n'existe aucun remède contre les feux sauvages. Le traitement comprend :

  • Prendre une dose de valacyclovir (Valtrex) dès les premiers signes d'une attaque.

  • Enduire les lésions d'une pommade protectrice telle qu'un agent antiviral (par exemple, une pommade d'aciclovir à 5 %).

  • Appliquer de la glace sur la lésion

La prise de comprimés de L-lysine peut également aider, tout comme les médiations antivirales qu'un médecin prescrit. Certains experts pensent que ces médicaments raccourcissent la durée de présence des vésicules.

Toutes les lésions ne sont pas inoffensives. Prenez rendez-vous avec votre médecin si vos aphtes ne sont pas guéris dans les deux semaines.

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