Il existe trois formes de thérapie par cellules B utilisées pour traiter la SEP. Chacune a des effets secondaires potentiels que vous devez connaître.
Il existe trois formes de thérapie par les cellules B utilisées pour traiter la SEP. Chacune a des effets secondaires potentiels que vous devez connaître.
Ocrelizumab (Ocrevus)
L'ocrélizumab est l'un des deux traitements contre les cellules B approuvés par la FDA pour traiter la SEP. Ce médicament se colle aux cellules B et les empêche de causer des dommages. Il a l'approbation pour traiter :
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Le syndrome cliniquement isolé
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SEP récurrente-rémittente
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SEP progressive secondaire
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SEP primaire progressive
Les effets secondaires de l'ocrelizumab comprennent :
Des réactions pendant ou après l'injection du médicament dans votre veine, comme un gonflement et des démangeaisons. Certaines personnes peuvent avoir des réactions plus graves, comme un essoufflement ou un rythme cardiaque rapide. Votre médecin peut vous donner un corticostéroïde, un antihistaminique ou d'autres médicaments avant votre traitement pour prévenir et atténuer toute réaction négative. Il vous surveillera également pendant au moins une heure après votre traitement.
Un risque plus élevé d'infections, y compris les infections respiratoires, les infections cutanées et l'herpès. Cela est dû au fait que l'ocrelizumab affaiblit temporairement votre système immunitaire. Votre médecin surveillera l'apparition de signes d'infection après l'administration du médicament. Il vous demandera également de l'informer si vous remarquez des problèmes tels que :
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douleur oculaire
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Fièvre ou frissons
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Un mal de tête qui ne disparaît pas
LEMP (leucoencéphalopathie multifocale progressive), une infection cérébrale rare mais grave. Aucun cas de LEMP n'a été signalé avec l'ocrelizumab. Mais comme le risque est présent, votre médecin vous surveillera pour détecter les signes de LEMP, comme :
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Faiblesse d'un côté du corps
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Problèmes de vision
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Confusion ou problèmes de mémoire ?
Un risque plus élevé de cancer. L'ocrélizumab pourrait apporter un risque légèrement plus élevé de cancer, bien que les chercheurs ne soient pas sûrs du lien. Vous devez continuer à suivre les directives générales de dépistage du cancer et parler à votre médecin de votre risque de cancer et de la question de savoir si l'ocrelizumab est le meilleur choix pour vous.
Ofatumumab (Kesimpta)
L'ofatumumab est l'autre traitement par cellules B approuvé par la FDA pour traiter la SEP. Il s'agit d'une protéine d'origine humaine qui se fixe aux cellules B et les affaiblit afin qu'elles ne puissent pas causer de dommages. ?
Il est utilisé pour :
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Syndrome cliniquement isolé
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SEP rémittente et récurrente
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SEP progressive secondaire
Les effets secondaires de l'ofatumumab comprennent :
Infections, y compris les infections des voies respiratoires supérieures. Cela peut être dû au fait que l'ofatumumab diminue le nombre de cellules B que vous avez. En plus de leur rôle dans la SEP, les cellules B sont un type de globules blancs qui combattent les infections. Lorsque le nombre de vos cellules B diminue, votre système immunitaire s'affaiblit.
Votre médecin vérifiera votre taux de cellules B avant et après votre traitement. Il vous surveillera également de près après votre traitement. Si vous contractez une infection grave, il vous recommandera d'arrêter le traitement.
Maux de tête. Votre médecin peut vous recommander de prendre de l'acétaminophène (Tylenol) pour soulager la douleur. ?
Réactions après l'injection, comme de la fièvre et des frissons. Votre médecin peut vous donner des corticostéroïdes (stéroïdes qui soulagent l'inflammation), des antihistaminiques ou de l'acétaminophène avant de vous faire l'injection. Cela peut aider à gérer les réactions potentielles.
Un gonflement, des démangeaisons ou une douleur sont possibles à l'endroit où vous recevez votre perfusion. Votre médecin peut utiliser des corticostéroïdes, des antihistaminiques ou de l'acétaminophène pour gérer ces réactions.
LEMP (leucoencéphalopathie multifocale progressive). Tout comme avec l'ocrelizumab, il n'y a pas eu de cas de LEMP avec l'ofatumumab, mais votre médecin vous surveillera pour détecter les signes de cette maladie cérébrale rare pendant et après votre traitement.
Rituximab (Rituxan)
Le Rituximab est le troisième type de traitement par cellules B utilisé pour traiter la SEP. Contrairement aux deux autres, la FDA ne l'a pas approuvé pour la SEP. Mais certains médecins peuvent l'utiliser hors indication pour traiter la SEP. ?
Le Rituximab est un anticorps qui cible une protéine causant une inflammation à la surface de certains lymphocytes B. Il s'agit d'un anticorps à action rapide. ?
Une étude de 2018 a montré qu'il était sûr et efficace comme traitement des maladies neurologiques, y compris la SEP. Mais une autre étude réalisée la même année a révélé que cinq des 30 personnes participant à une étude sur le rituximab pour la SEP récurrente-rémittente ont dû cesser de l'utiliser en raison de problèmes tels que la pneumonie et l'arthrite septique.
Parmi les autres effets secondaires possibles, citons : ? ?
Infection. C'est l'effet secondaire le plus courant chez les personnes qui prennent du rituximab pour la SEP. Votre médecin surveillera les signes d'infection après l'administration du médicament et vous demandera de l'informer si vous remarquez de nouveaux problèmes de santé.
Réactions après l'injection, comme de la fièvre et des frissons. Votre médecin vous demandera de l'informer si vous avez l'un de ces problèmes après avoir reçu le traitement.
Un risque plus élevé de cancer. Des études montrent que les personnes qui prennent du rituximab pour traiter la SEP sont plus susceptibles d'avoir un cancer que celles qui n'en prennent pas, bien que les chercheurs ne soient pas sûrs du lien.
LEMP (leucoencéphalopathie multifocale progressive), tout comme pour les autres traitements, votre médecin vous surveillera pendant et après le traitement pour détecter les signes de cette maladie cérébrale rare.
