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Migraines cycliques : Symptômes, causes, diagnostic, traitement

Les migraines cycliques sont des migraines qui surviennent par cycles. Apprenez-en davantage sur les symptômes, les causes et les traitements de ce type inhabituel de maux de tête.

Elles diffèrent également des migraines régulières par leur durée et leur traitement.

Symptômes

Elles peuvent survenir tous les jours ou plusieurs fois par semaine pendant 1 à 6 semaines, entrecoupées de faibles douleurs à la tête. En moyenne, les personnes qui en souffrent ont environ 10 crises par mois. Elles peuvent durer de quelques heures à 2 jours pendant ce cycle. La crise moyenne dure environ 6 heures.

Elle est suivie d'un cycle de repos qui peut durer des semaines ou des mois.

Vous pouvez les ressentir d'un seul côté ou des deux côtés de votre tête. Si elles commencent d'un côté, elles peuvent se déplacer de l'autre côté au fur et à mesure de la crise.

Avant le début de la crise, vous pouvez voir des auras ou remarquer que votre vision n'est pas bonne, comme un angle mort. D'autres signes (appelés signes prémonitoires) indiquant qu'une crise est en train de se produire sont les suivants :

  • Fatigue

  • Difficulté à se concentrer

  • Un cou raide

Une dépression peut les accompagner. Elle peut commencer avant ou pendant une crise. Comme la migraine ordinaire, la migraine cyclique peut provoquer des nausées, des vomissements ou une sensibilité à la lumière et au son.

Qui est à risque ?

Ce type de maux de tête a tendance à se manifester dès l'âge de 20 ans. La plupart des personnes qui en souffrent sont des femmes. Plus de la moitié ont des antécédents familiaux de migraines.

Diagnostic

Il n'existe pas de test unique permettant de diagnostiquer cette affection. Votre médecin commencera par un examen de vos antécédents médicaux. Il essaiera également d'exclure d'autres causes avec :

  • des analyses de sang : Elles permettent d'écarter les problèmes de vaisseaux sanguins et les infections.

  • IRM : L'imagerie par résonance magnétique (IRM) montre votre cerveau et vos vaisseaux sanguins. Elle aide les médecins à écarter les tumeurs, les saignements dans le cerveau et d'autres problèmes neurologiques.

  • Tomodensitométrie : Une tomographie informatisée (CT) utilise des rayons X pour montrer des images détaillées de différentes parties de votre cerveau. Les médecins vérifieront s'il y a des lésions cérébrales.

  • Une ponction lombaire : Si votre médecin pense que vous avez une infection ou un saignement dans le cerveau, il peut recommander une ponction lombaire. Cette opération est également connue sous le nom de ponction lombaire. Votre médecin utilisera une aiguille pour prélever un échantillon de votre liquide céphalo-rachidien et le faire analyser dans un laboratoire.

Votre médecin examinera en détail vos antécédents de migraine. Il vous demandera à quelle fréquence elles surviennent, quelle douleur elles provoquent, quels sont les symptômes qui les accompagnent et dans quelle mesure elles affectent votre vie quotidienne.

Causes

La cause exacte n'est pas complètement comprise. Mais ces deux éléments peuvent jouer un rôle :

  • Modifications des substances chimiques du cerveau, notamment les niveaux de sérotonine, qui diminuent lorsque vous avez une migraine.

  • Changements hormonaux, tels qu'une baisse des œstrogènes chez les femmes avant ou pendant leurs règles, ou lorsqu'elles sont enceintes ou en période de ménopause.

Les changements dans la façon dont votre cerveau interagit avec un nerf situé dans votre tête, appelé nerf trijumeau, peuvent en être une partie importante. Des déséquilibres dans les substances chimiques du cerveau peuvent également jouer un rôle. Le taux de sérotonine chute pendant une crise de migraine. Cette substance chimique aide à gérer la douleur dans votre système nerveux.

Traitement et effets secondaires

Le traitement des migraines cycliques diffère de celui des migraines régulières. Pour celles-ci, votre médecin peut suggérer un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) en vente libre, comme l'acétaminophène, l'aspirine ou l'ibuprofène. Il peut également vous conseiller de prendre de la caféine.

Le traitement le plus efficace pour le type cyclique est le carbonate de lithium. Il s'agit d'un sel de lithium qui se présente sous forme de comprimé. Il calme le système nerveux central pour agir comme un stabilisateur d'humeur. Vous avez besoin d'une ordonnance pour l'obtenir.

Les effets secondaires les plus courants du carbonate de lithium sont :

  • Somnolence

  • Nausées

  • Perte d'appétit

  • Diarrhée

  • Vertiges

  • Légers tremblements des mains

  • Une envie de faire pipi plus souvent

  • Plus de soif

Votre médecin peut également vous prescrire de l'indométhacine. Il s'agit d'un AINS utilisé pour soulager la douleur. La plupart des personnes peuvent prendre ce médicament sans effets secondaires. Mais certaines peuvent avoir des maux d'estomac, des brûlures d'estomac, une indigestion ou des nausées. Si vous avez une maladie rénale ou cardiaque, parlez-en à votre médecin avant de prendre ce type de médicament.

Prise en charge

Un journal des migraines peut vous aider à gérer vos crises. Notez quand vous les avez et combien de temps elles durent. Incluez tous les symptômes que vous aviez avant qu'elle ne commence. Notez le niveau de la douleur et ce qui la soulage. Notez également ce qui ne fonctionne pas.

Lorsque vous verrez votre médecin, vous aurez les réponses à ses questions dans votre journal. Vous n'aurez pas à vous fier à votre mémoire. Des réponses détaillées l'aideront à identifier et à diagnostiquer votre maladie.

Ton journal peut t'aider à identifier tes déclencheurs - les choses qui provoquent tes migraines - et à les éviter. Les plus courants sont :

  • Stress

  • Changements dans les habitudes de sommeil, que ce soit trop ou pas assez.

  • Changements de temps

  • Déshydratation

  • Alcool

  • Certains types d'aliments, comme le chocolat, les produits laitiers, les édulcorants artificiels et la caféine.

  • Des odeurs fortes comme celles des aliments, des produits chimiques ou des parfums.

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