Coûts financiers à prévoir en cas de diagnostic de migraine chronique, auxquels s'ajoutent les médicaments, les changements de mode de vie, la médecine alternative et le temps de travail perdu.
Une étude a révélé que le coût du traitement médical des Américains souffrant de migraine s'élève en moyenne à 6 575 dollars par an. Ce chiffre n'inclut pas les coûts indirects tels que les jours de travail manqués. Même avec une bonne assurance maladie, un tel coût nécessite votre attention et votre planification lorsque vous commencez un traitement contre la migraine chronique. Il sera plus facile de soulager les maux de tête si vous ne vous préoccupez pas de l'argent en même temps.
Votre diagnostic
Votre médecin généraliste peut être en mesure de diagnostiquer la migraine. Ainsi, vos soins et vos factures commencent par une visite au cabinet du médecin. Bien que les coûts puissent varier d'un pays à l'autre, le coût moyen d'une visite est de 130 à 180 dollars pour un adulte sans assurance, ou d'environ 30 dollars de quote-part si vous êtes assuré. Votre médecin peut vous adresser à un spécialiste, un neurologue, pour un diagnostic. En ligne, les visites au cabinet d'un neurologue coûtent généralement de 200 à 400 dollars, sans assurance.
Après vous avoir interrogé sur vos symptômes et vos antécédents médicaux, et après avoir effectué des examens, votre médecin peut vous prescrire certains tests pour exclure d'autres affections que la migraine. Il peut s'agir notamment :
-
Des analyses de sang. Un type de test sanguin parfois utilisé pour aider à diagnostiquer les maux de tête est la vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR). En ligne, les tests ESR coûtent généralement entre 30 et 50 dollars. Vous pouvez avoir un copayement si vous avez une assurance privée, mais Medicare couvre 100 % des tests sanguins que votre médecin vous prescrit.
-
Un examen d'imagerie par résonance magnétique (IRM) de votre cerveau. Le prix d'une IRM du cerveau peut varier de 1 000 à 5 000 dollars. Comme pour les autres scanners cérébraux, votre assurance devrait en couvrir le coût, mais vous devrez vous acquitter d'une franchise et d'une quote-part.
-
Une tomographie informatisée (CT) de votre cerveau. En ligne, le prix des tomodensitométries varie de quelques centaines de dollars à 9 000 dollars, selon votre lieu de résidence.
-
Un électroencéphalogramme (EEG) pour exclure les crises d'épilepsie. Les prix trouvés en ligne vont de 1 000 à 3 000 dollars, selon l'État.
Médicaments que vous pouvez prendre
Les médicaments en vente libre comme Excedrin Pain, Advil Migraine et Motrin Migraine Pain peuvent soulager la migraine épisodique (plus occasionnelle). Mais lorsqu'il s'agit de migraine chronique, votre médecin vous prescrira probablement un ou plusieurs médicaments qui atténuent les symptômes ou vous aident à avoir moins de maux de tête.
Les analgésiques souvent prescrits pour la migraine comprennent :
-
Les triptans, qui bloquent les voies de la douleur dans votre cerveau. Il s'agit par exemple du naratriptan (Amerge), du rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT), du ?sumatriptan (Imitrex, Tosymra), du ?zolmitriptan (Zomig ZMT, Zomig), et Ces médicaments et d'autres médicaments d'ordonnance devraient être couverts par les assurances privées, Medicare et Medicaid. Toutefois, une quote-part (généralement 30 %) s'applique. Et, si vous n'avez pas d'assurance, vous devrez couvrir la totalité du coût. C'est pourquoi vous pouvez faire des recherches en ligne pour trouver le meilleur prix auprès de pharmacies concurrentes. Les prix les plus bas trouvés en ligne, après application des coupons de réduction, étaient les suivants :
-
21,98 $ pour le naratriptan (6,59 $ de quote-part)
-
11,99 $ pour le rizatriptan (quote-part de 3,60 $)
-
10,99 $ pour le sumatriptan (soit une quote-part de 3,30 $)
-
24,83 $ pour le zolmitriptan (quote-part de 7,45 $)
-
-
Dihydroergotamine (D.H.E. 45, Migranal) en spray nasal ou en injection. C'est un médicament cher, le meilleur prix en ligne étant de 745,99 $ (copaiement de 223,80 $).
-
Comprimés de lasmiditan (Reyvow). Il s'agit d'un autre médicament coûteux, une recherche en ligne faisant apparaître un prix de 661,28 $ (198,38 $ de copaiement).
-
Antagonistes du CGRP pour la migraine aiguë. Les exemples sont les comprimés de rimegepant (Nurtec ODT) et d'ubrogepant (Ubrelvy). Les meilleurs prix trouvés pour l'ubrogepant et le rimegepant étaient de 875,61 $ chacun, soit un copaiement de 262,68 $. Le CGRP?atogepant (Qutipa) est approuvé pour la prévention des migraines et son coût est de 991 $.
-
Les médicaments anti-nauséeux tels que la chlorpromazine (Largactil, Thorazine), le métoclopramide (Reglan) ou la prochlorpérazine (Compro). Les prix bas étaient :
-
36,22 $ pour la chlorpromazine (10,87 $ de quote-part)
-
4 $ pour la métoclopramine (quote-part de 1,20 $)
-
13,63 $ pour la prochlorpérazine (quote-part de 4,09 $)
-
Les médicaments que votre médecin peut vous prescrire pour prévenir la migraine peuvent avoir été conçus dans un autre but. Il s'agit notamment :
-
Les médicaments pour la pression artérielle comme :
-
Aténolol (Tenormin). Il est disponible en ligne pour 4 $ (copaiement de 1,20 $).
-
Tartrate de métoprolol (Lopressor). Vous pouvez le trouver pour 8,60 $ (copaiement de 2,58 $).
-
Nadolol (Corgard). Le meilleur prix était de 9,50 $ (copaiement de 2,85 $).
-
Propranolol (Inderal, InnoPran XL). Un approvisionnement standard de 30 jours (le même que pour plusieurs des médicaments suivants) est vendu en ligne à partir de 11,90 $ (copaiement de 3,57 $).
-
Verapamil (Verelan). On peut le trouver pour 8,66 $ (copaiement de 2,60 $).
-
-
Antidépresseurs, notamment :
-
Amitriptyline (Elavil). Vous pouvez le trouver en ligne pour 4 $ (1,20 $ de quote-part).
-
Nortriptyline (Pamelor). Là encore, le meilleur prix est de 4 $, soit un copaiement de 1,20 $).
-
Doxepin (Quitaxon, Sinequan). Une recherche a permis de trouver un prix de 10,30 $ (copaiement de 3,09 $).
-
-
Des médicaments contre les crises d'épilepsie comme le valproate (Convulex, Depakote) et le topiramate (Qudexy XR, Topamax). Les prix bas en ligne étaient de 5,85 $ pour le topiramate (1,76 $) et de 21,80 $ pour le valproate (6,54 $ de copaiement).
-
Injections d'onabotulinumtoxinA (Botox). La meilleure offre en ligne était de 612,68 $ (183,80 $ de quote-part) pour 100 injections.
-
Anticorps monoclonaux anti-CGRP. La Food and Drug Administration a récemment approuvé ces médicaments spécifiquement pour le traitement et la prévention de la migraine. Ils sont coûteux :
-
Eptinezumab-jjmr (Vyepti). Le prix le plus bas trouvé était de 1 497,58 $ (449,27 $ de quote-part).
-
Erenumab-aooe (Aimovig). Le meilleur prix en ligne était de 628,98 $ (188,69 $ de quote-part).
-
Fremanezumab-vfrm (Ajovy). Vous pouvez le trouver pour 623,72 $ (copaiement de 187,12 $).
-
Galcanezumab-gnlm (Emgality). Ce médicament n'est pas tarifé en ligne.
-
Quelques coûts pour les changements de style de vie
Le traitement de la migraine ne se résume pas aux médicaments. Certains changements de mode de vie recommandés, comme les techniques de relaxation autodidactes, des habitudes de sommeil et d'alimentation cohérentes et la consommation de liquides en abondance, ne vous coûtent rien. Si vous vous inscrivez dans une salle de sport pour vous détendre, une chaîne nationale demande 39 dollars de frais de démarrage et 10 dollars par mois, soit 159 dollars pour la première année et 120 dollars par an ensuite. Si vous êtes un adepte du yoga, votre salle de sport propose peut-être des cours gratuits ; sinon, vous pourriez payer 10 à 25 dollars par séance dans un studio local.
Se tourner vers la médecine alternative
Les alternatives à la médecine traditionnelle peuvent aider à lutter contre les douleurs migraineuses chroniques. L'une d'entre elles est l'acupuncture. Votre médecin peut vous orienter vers un praticien local qualifié. Vérifiez si votre régime d'assurance couvre l'acupuncture uniquement pour le soulagement de la douleur ou également pour la migraine. Selon une étude, le prix médian à débourser aux États-Unis est de 112 dollars pour une première séance et de 80 dollars pour chaque séance de suivi.
Une séance de thérapie cognitivo-comportementale visant à réduire la frustration liée à votre état peut coûter 100 dollars ou plus par heure. Assurez-vous que votre régime d'assurance couvre la psychothérapie ; vous pouvez également demander si le thérapeute propose des tarifs dégressifs.
La prise de suppléments de riboflavine (vitamine B-2) aide parfois à réduire la fréquence et la gravité des migraines. Une recherche en ligne a permis de trouver un flacon de 100 gélules de 100 milligrammes pour 3,87 $.
Dealing With Lost Work Time
La migraine chronique a d'autres moyens d'atteindre votre portefeuille. Certaines personnes migraineuses doivent s'absenter du travail lorsque les crises deviennent trop douloureuses. Une étude a révélé que les Américains migraineux manquent neuf jours de travail de plus par an que la personne moyenne.
Supposons que vous gagniez 80 000 dollars par an et que vous ayez déjà utilisé tous vos jours de vacances, de maladie et personnels pour l'année. Neuf jours sans salaire réduiraient votre revenu avant impôt d'environ 2 769 $. C'est un prix élevé pour n'importe qui.
