Vous avez des fuites d'urine ? Découvrez ce que vous pouvez faire pour traiter votre incontinence urinaire.
Modifications du mode de vie ou du comportement
Si cela convient à vos symptômes, votre médecin peut décider d'essayer d'abord des changements dans votre routine et votre régime alimentaire avant de passer aux médicaments ou à la chirurgie.
Entraînement de la vessie. Si vous souffrez d'une incontinence par impériosité (un besoin constant d'uriner), votre médecin peut vous dire de vous entraîner à retenir votre urine pendant un court moment lorsque vous en avez envie au lieu d'y aller immédiatement. Vous pouvez commencer par retenir votre urine pendant 10 minutes. Après avoir réussi à le faire plusieurs fois, vous pouvez augmenter la durée. Vous pouvez également fixer des moments précis dans la journée pour aller aux toilettes, et augmenter le temps entre ces visites régulières. Vous pouvez aider votre corps à apprendre à attendre plus longtemps en pratiquant des techniques de respiration ou de relaxation... Avec un peu d'effort, vous pourrez peut-être apprivoiser vos symptômes et ne plus avoir besoin d'uriner que toutes les 3 ou 4 heures. N'oubliez pas que vous ne verrez peut-être pas de résultats immédiatement. Mais si vous persévérez, vous devriez en bénéficier au bout de quelques mois.
Faites attention à ce que vous mangez et buvez. Pour traiter vos fuites, il peut être aussi simple que d'éviter certains aliments et boissons... Réduisez votre consommation d'alcool et de caféine. De nombreux experts pensent que ces produits peuvent irriter la vessie et aggraver les symptômes de l'incontinence urinaire. Supprimez le café, le thé, les sodas et l'alcool pour voir si cela fait une différence.
Évitez les aliments qui déclenchent les symptômes. Les aliments épicés et acides, comme les agrumes et les tomates, sont souvent en cause. D'autres incluent le chocolat et les édulcorants artificiels. Mais chaque personne est différente. Vous pouvez constater que les aliments n'ont aucun effet sur vous.
Tenir un journal. Votre médecin peut vous demander de tenir un journal vésical. Il s'agit de noter à la fois votre régime alimentaire et vos épisodes de fuites. Pendant quelques jours au moins, notez la quantité de boissons que vous buvez, la fréquence à laquelle vous devez aller aux toilettes et les moments où vous avez des fuites. Notez tout ce qui a pu déclencher vos symptômes, comme le fait de vous pencher d'une certaine façon ou de boire trop de café. Votre journal donnera à votre médecin une bonne idée de vos symptômes et de la façon dont ils affectent votre vie. Il peut aider à déterminer quels examens sont nécessaires pour poser le bon diagnostic. Cela peut vous aider à découvrir ce qui déclenche vos fuites.
Double miction. Il s'agit d'une technique que vous pouvez utiliser lorsque vous allez aux toilettes pour aider votre vessie à se vider complètement. Après avoir uriné, attendez une minute ou deux, puis réessayez immédiatement... Cette technique peut réduire les fuites par la suite.
Exercices du plancher pelvien. Certains hommes pensent que les exercices de Kegel, ou exercices du plancher pelvien, sont réservés aux femmes. Votre plancher pelvien est constitué d'une couche de muscles qui s'étendent comme un hamac de votre os pubien à votre coccyx. Il soutient votre vessie et vos intestins. Pour renforcer ces muscles, vous pouvez faire des exercices de Kegel. Il s'agit d'exercices qui consistent à resserrer et à maintenir les muscles qui contrôlent l'écoulement de l'urine ?
Vous devez vous assurer que vous faites travailler le bon muscle. Faire travailler les mauvais muscles pourrait augmenter la pression sur votre vessie. Les muscles que vous utiliseriez pour vous empêcher d'avoir des gaz sont ceux sur lesquels vous devez vous concentrer.
Voici comment procéder :
Contractez les muscles pendant 3 secondes et relâchez-les pendant 3 secondes. Augmentez lentement jusqu'à ce que vous fassiez trois séries de 10 répétitions. Au total, cela devrait vous prendre environ 15 minutes par jour. Vous pouvez faire les Kegels n'importe où : au lit, au bureau ou devant la télévision.
Vous pouvez les faire plusieurs fois par jour (mais pas en urinant) afin de renforcer le tonus de vos muscles pelviens... Il faut compter environ 3 à 6 semaines avant que les exercices de Kegel n'aient l'effet escompté. Mais la plupart des hommes remarquent des résultats plus tôt.
Si vous avez du mal à faire les exercices de Kegel, votre médecin peut vous recommander d'utiliser le biofeedback, c'est-à-dire des capteurs spéciaux qui peuvent vous montrer quand vous bougez certains muscles.
Arrêtez de fumer. S'il vous faut une autre raison d'arrêter de fumer, la voici : Il existe des preuves que le tabac peut aggraver l'incontinence chez les hommes.
Espacez vos boissons. Certains hommes affirment que le fait d'échelonner leur consommation de liquides peut atténuer les symptômes. Si vous avez beaucoup de problèmes la nuit, il peut être utile de boire moins avant de vous coucher.
Restez hydraté. Vous pouvez être tenté de réduire considérablement votre consommation d'eau et d'autres boissons dans l'espoir d'éviter les accidents. Mais c'est une mauvaise idée. Si vous buvez moins, votre urine devient plus concentrée. Plus l'urine est concentrée, plus elle irrite la vessie, ce qui peut entraîner une augmentation de l'incontinence urinaire. Alors si vous avez soif, buvez de l'eau.
Perdez du poids. Certains experts pensent que le surpoids peut augmenter la pression dans l'abdomen et aggraver l'incontinence urinaire. Si vous êtes en surpoids, essayez de perdre quelques kilos.
Traitez la constipation. Il est prouvé que la constipation - et les efforts qui l'accompagnent - peut avoir un effet négatif sur les nerfs que vous utilisez pour faire pipi. En traitant votre constipation - avec un régime riche en fibres, par exemple - vous pouvez aussi aider votre incontinence.
Faites attention aux effets secondaires des médicaments. Assurez-vous que votre médecin est au courant de tous les médicaments et suppléments que vous utilisez. Certains peuvent provoquer ou aggraver l'incontinence urinaire. Certains antidépresseurs, sédatifs, diurétiques, et même les médicaments contre le rhume et les allergies peuvent déclencher des problèmes.
Planifiez à l'avance. Beaucoup d'hommes souffrant d'incontinence masculine sont stressés lorsqu'ils doivent voyager. Calmez votre anxiété en vous préparant. Si vous faites un voyage en voiture, tracez votre itinéraire et trouvez des endroits où vous pourrez vous arrêter à intervalles réguliers pour aller aux toilettes. Le fait de savoir que vous avez un plan vous rendra plus confiant.
Demandez de l'aide. Vivre avec l'incontinence peut être stressant et vous faire sentir seul. Faites l'effort de rester en contact avec vos amis et votre famille. Vous pourriez également bénéficier d'un groupe de soutien. Demandez à votre médecin s'il en existe dans votre région.
Médicaments
Il existe de nombreux médicaments qui peuvent aider votre vessie à retrouver une fonction normale. Il s'agit notamment :
Les antimuscariniques. Ces médicaments détendent les muscles autour de votre vessie pour les aider à arrêter les spasmes. Vous pouvez les prendre sous forme de pilule, de liquide ou de patch. Ces médicaments comprennent la darifénacine (Enablex), la fésotérodine (Toviaz), l'olifénacine (VESIcare), l'oxybutynine (Ditropan, Gelnique, Oxytrol), la toltérodine (Detrol) et le trospium ? (Sanctura).
Les antidépresseurs tricycliques. Les antidépresseurs réduisent les signaux provenant de vos nerfs et indiquant à votre vessie de se contracter. L'imipramine (Tofranil) en est un exemple.
Alpha-bloquants. Ces médicaments sont les meilleurs si vous souffrez d'une hypertrophie de la prostate qui bloque l'écoulement de l'urine. Ils détendent le muscle lisse autour de la prostate et de la vessie pour faciliter l'évacuation de l'urine. Par exemple, l'alfuzosine (Uroxatral), la doxazosine (Cardura), la silodosine (Rapaflo), la tamsulosine (Flomax) et la térazosine (Hytrin).
Inhibiteurs de la 5-alpha réductase. Ces médicaments empêchent votre corps de produire les hormones qui font grossir votre prostate et la rendent trop grosse. En réduisant la taille de la prostate, ils facilitent l'évacuation de l'urine quand il le faut. Les exemples incluent le finastéride (Proscar) et le dutastéride (Avodart).
Les agonistes bêta-3. Si votre vessie se comprime alors qu'elle ne devrait pas, votre médecin peut vous prescrire un bêta-3 agoniste. Il empêche les muscles de votre vessie de se contracter. Un exemple est le mirabegron (Myrbetriq).
Botox. Votre médecin peut injecter de la toxine botulique de type A, ou botox, dans votre vessie pour la détendre. Cela l'aide à retenir davantage d'urine. L'injection peut se faire lors d'une visite au cabinet du médecin. Un traitement par botox peut durer de 6 à 9 mois.
Chirurgie
Votre médecin essaiera probablement d'autres traitements avant de passer à la chirurgie. Cependant, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale si :
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Votre incontinence urinaire est chronique ou grave
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Vous avez du sang dans les urines
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Vous souffrez d'infections urinaires chroniques.
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Vous avez un blocage qu'un médecin doit enlever.
Les options de chirurgie comprennent :
Les procédures d'écharpe. Cette chirurgie consiste à prélever soit des tissus d'autres parties de votre corps, soit un matériau synthétique ou un filet, et à fabriquer une écharpe autour de votre urètre et de la partie épaisse du muscle qui y relie la vessie (le col de la vessie). Cette intervention est utile si vous souffrez d'incontinence d'effort. La bandelette aide à fermer l'urètre lorsque vous exercez une pression dessus, par exemple lorsque vous faites de l'exercice, toussez ou éternuez, afin que l'urine ne s'écoule pas.
Sphincter urinaire artificiel. Un sphincter artificiel (le muscle qui ouvre et ferme la vessie) est une option pour traiter l'incontinence urinaire qui résulte de l'ablation de la prostate. Un médecin place un petit anneau rempli de liquide autour du col de votre vessie. Cela permet de maintenir votre sphincter fermé jusqu'à ce que vous ayez envie d'uriner. Une fois que vous aurez votre sphincter artificiel, vous devrez appuyer sur une valve sous votre peau lorsque vous irez aux toilettes. Cela la dégonfle pour que l'urine puisse s'écouler de votre vessie.
Chirurgie de la prostate. Si une hypertrophie de la prostate est à l'origine de votre incontinence urinaire, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale pour réduire votre prostate.
Autres thérapies
Stimulation du nerf sacré (SNS) . À l'aide d'un stimulateur électrique (similaire à un pacemaker) placé sous votre peau, votre médecin peut stimuler votre nerf sacré par des impulsions électriques. Cela peut aider à calmer les spasmes de la vessie.
Gonflement de l'urètre. Si votre urètre présente un trou qui laisse échapper l'urine, votre médecin peut y injecter un matériau (comme du collagène). Ce matériau va renforcer l'épaisseur de la paroi de l'urètre, remplir les espaces vides et créer une résistance supplémentaire. Pour ce faire, votre médecin utilise une aiguille à travers la peau ou directement dans l'urètre. Vous pouvez avoir besoin d'une anesthésie générale pendant l'intervention.
Cathéter. Lorsque vous ne pouvez pas évacuer toute l'urine de votre vessie par vos propres moyens, votre médecin peut vous demander d'utiliser un cathéter pour faciliter les choses. Un cathéter est un tube souple et fin que vous insérez dans l'extrémité de votre pénis. Votre médecin peut vous demander de le faire plusieurs fois par jour, ou vous pouvez utiliser un cathéter qui peut rester en permanence dans votre urètre.
