Apprenez-en davantage auprès de votre médecin sur les causes, les symptômes et le traitement de l'orchite, une inflammation d'un ou des deux testicules qui est généralement causée par une infection.
L'orchite est une inflammation de l'un ou des deux testicules de l'homme, généralement due à une infection.
L'orchite peut résulter de la propagation dans le sang de bactéries provenant d'un autre endroit du corps. Elle peut également être une progression de l'épididymite, une infection du tube qui transporte le sperme hors des testicules. C'est ce qu'on appelle une épididymo-orchite.
Symptômes de l'orchite
La plupart des cas d'orchite sont aigus, ce qui signifie que vous ressentez une douleur soudaine et intense dans un ou les deux testicules, qui peut s'étendre à votre aine (la zone où le haut de la cuisse rencontre le bas du ventre). Vous pouvez également avoir :
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Des testicules qui semblent sensibles, gonflés et rouges ou violets.
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Une sensation de lourdeur dans le testicule gonflé.
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Du sang dans le sperme
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Forte fièvre
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Nausées
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Vomissements
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Douleur à la miction
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Douleur due à un effort lors de la défécation
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Douleur lors des rapports sexuels
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Sensation de malaise
Dans le cas de l'épididymo-orchite, les symptômes sont similaires et peuvent débuter rapidement (aigu) ou lentement (chronique).
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L'orchite provoque une zone de douleur et de gonflement dans le testicule pendant un à plusieurs jours.
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Par la suite, l'infection s'étend et touche l'ensemble du testicule.
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Vous pouvez également avoir des écoulements au niveau du pénis et des douleurs ou des brûlures avant ou après avoir fait pipi.
Quand obtenir des soins médicaux
La plupart des cas d'orchite causés par une bactérie nécessitent un traitement immédiat. Si vous remarquez une rougeur, un gonflement, une douleur ou une inflammation du scrotum ou du testicule, appelez immédiatement votre médecin. Ces symptômes peuvent également être ceux d'une affection grave appelée torsion testiculaire, qui se produit lorsqu'un de vos testicules est tordu.
Rendez-vous au service d'urgence local si vous ne pouvez pas parler à votre médecin ou le voir rapidement, ou si les symptômes s'aggravent même avec un traitement.
Causes de l'orchite
Les bactéries et les virus peuvent être à l'origine d'une orchite.
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Les bactéries qui causent couramment une orchite sont Escherichia coli, Staphylococcus et Streptococcus. Vous pouvez également avoir une infection de la prostate en même temps qu'une orchite. L'épididymite (inflammation du tube situé à l'arrière du testicule) peut également entraîner une orchite.
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Les bactéries à l'origine des maladies sexuellement transmissibles (MST), comme la gonorrhée, la chlamydia et la syphilis, peuvent provoquer une orchite chez les hommes sexuellement actifs, généralement âgés de 19 à 35 ans. Vous pouvez être à risque si vous avez de nombreux partenaires sexuels, si vous avez des comportements sexuels à haut risque comme des rapports non protégés, si votre partenaire a eu une MST ou si vous avez des antécédents de MST.
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Le virus à l'origine des oreillons peut également provoquer une orchite. Plus fréquente chez les jeunes garçons (mais rare chez ceux de moins de 10 ans), l'orchite débute 4 à 6 jours après le début des oreillons. Un tiers des garçons atteints d'oreillons auront une orchite puis une maladie appelée atrophie testiculaire (rétrécissement des testicules). C'est pourquoi il est important que tous les enfants, surtout les garçons, reçoivent le vaccin qui protège contre les oreillons.
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Vous pouvez être à risque d'orchite non sexuellement transmissible si vous n'avez pas été correctement vacciné contre les oreillons, si vous avez des infections urinaires, si vous avez plus de 45 ans ou si on vous pose souvent un cathéter dans la vessie.
Diagnostic de l'orchite
Votre médecin peut effectuer une série de tests, notamment :
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Une échographie du testicule enflammé (ou des deux testicules) pour déterminer si vous avez une orchite ou une torsion testiculaire.
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Un examen rectal pour vérifier l'absence d'infection de votre prostate.
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Une analyse d'urine pour rechercher des MST et d'autres bactéries qui pourraient être responsables de l'infection.
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Tests sanguins pour le VIH et la syphilis
Traitement de l'orchite
Traitement médical de l'orchite
La plupart des cas d'orchite -- et d'épididymo-orchite -- nécessitent des antibiotiques pour soigner l'infection et empêcher sa propagation.
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La plupart des hommes peuvent être traités par antibiotiques à domicile pendant au moins 10 jours. Si votre prostate est touchée, vous aurez probablement besoin d'un traitement médicamenteux plus long.
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Si vous avez une forte fièvre, des nausées ou des vomissements, ou si vous êtes très malade, vous devrez peut-être être admis à l'hôpital pour recevoir des antibiotiques directement dans une veine (IV).
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L'orchite ourlienne disparaît en 1 à 3 semaines. Il suffit de traiter vos symptômes par des soins à domicile.
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Les jeunes hommes sexuellement actifs doivent s'assurer que tous leurs partenaires sexuels sont traités. Évitez les rapports sexuels ou utilisez des préservatifs jusqu'à ce que tous les partenaires aient terminé leur traitement complet d'antibiotiques et ne présentent plus de symptômes.
Remèdes maison pour l'orchite
Les soins à domicile, associés à un traitement médical adapté, peuvent aider à atténuer les symptômes de l'orchite. Demandez à votre médecin ce qui suit :
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La prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre, comme l'ibuprofène (Advil ou Motrin), le naproxène (Aleve, Naprosyn) ou l'acétaminophène (Tylenol).
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Surélever votre scrotum avec un slip ajusté ou un support athlétique.
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Utilisation de poches de glace. Ne mettez pas la glace directement sur votre peau, ce qui pourrait provoquer des brûlures dues à la congélation. Enveloppez-la dans un linge fin, puis posez-la sur votre scrotum. Les poches de glace peuvent être appliquées pendant 15 ou 20 minutes à la fois plusieurs fois par jour pendant le premier ou le deuxième jour.
Suivi de l'orchite
Revoyez votre médecin à la fin de votre traitement antibiotique pour vous assurer que vous êtes guéri. Appelez votre médecin ou rendez-vous aux urgences si les symptômes s'aggravent à tout moment du traitement.
Complications de l'orchite
Sans traitement, l'orchite peut entraîner de graves problèmes de santé, comme :
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Le testicule affecté peut rétrécir (atrophie testiculaire).
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Le tissu infecté peut se remplir de pus (abcès scrotal).
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Vous pouvez fabriquer moins de testostérone ou avoir des problèmes de fertilité.
Prévention de l'Orchite
Vous pouvez faire quelques gestes pour diminuer vos risques d'orchite :
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N'ayez pas de rapports sexuels dans des situations à haut risque où vous pourriez être exposé à des MST .
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Utilisez des préservatifs pour réduire le risque de MST.
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Assurez-vous d'avoir été vacciné contre les oreillons.
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Faites examiner votre prostate lors de votre visite médicale annuelle si vous avez plus de 50 ans.
Perspectives pour l'Orchite
Plus vous repoussez le traitement, plus vous risquez de subir des dommages à long terme. Une orchite non traitée peut entraîner l'infertilité, la perte d'un ou des deux testicules, ainsi qu'une maladie grave ou la mort.
