La tuberculose (TB) est une infection bactérienne qui peut être dangereuse, mais qui est presque toujours guérissable. Apprenez quels médicaments sont utilisés pour chaque type de maladie.
Les médecins prescrivent des antibiotiques pour tuer les bactéries responsables de la maladie. Vous devrez les prendre pendant 6 à 9 mois. Les médicaments que vous prenez et la durée de leur traitement dépendent de l'efficacité avec laquelle la tuberculose est éradiquée. Parfois, les antibiotiques utilisés pour traiter la maladie ne fonctionnent pas. Les médecins appellent cela la tuberculose "résistante aux médicaments". Si vous êtes atteint de cette forme de la maladie, vous devrez peut-être prendre des médicaments plus puissants pendant plus longtemps.
Traitement de la tuberculose latente
Il existe deux types de tuberculose : latente et active.
En fonction de vos facteurs de risque, la tuberculose latente peut se réactiver et provoquer une infection active. C'est pourquoi votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour tuer les bactéries inactives, au cas où.
Voici les trois options de traitement :
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Isoniazide (INH) : C'est le traitement le plus courant de la tuberculose latente. Vous prenez généralement un comprimé d'antibiotique isoniazide par jour pendant 9 mois.
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Rifampicine (Rifadin, Rimactane) : Vous prenez cet antibiotique chaque jour pendant 4 mois. C'est une option si vous avez des effets secondaires ou des contre-indications à l'INH.
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Isoniazide et rifapentine : Vous prenez ces deux antibiotiques une fois par semaine pendant 3 mois sous la surveillance de votre médecin.
Traitement de la tuberculose active
Si vous êtes atteint de cette forme de la maladie, vous devrez prendre un certain nombre d'antibiotiques pendant 6 à 9 mois. Ces quatre médicaments sont les plus couramment utilisés pour la traiter :
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Ethambutol ?(Myambutol)
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Isoniazide
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Pyrazinamide
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Rifampin
Votre médecin peut demander un test qui montre quels antibiotiques vont tuer la souche de tuberculose. En fonction des résultats, vous prendrez trois ou quatre médicaments pendant deux mois. Ensuite, vous prendrez deux médicaments pendant 4 à 7 mois.
Vous commencerez probablement à vous sentir mieux après quelques semaines de traitement. Mais seul un médecin peut vous dire si vous êtes encore contagieux. Si vous ne l'êtes pas, vous pourrez reprendre vos activités quotidiennes.
Traitement de la tuberculose résistante aux médicaments
Si vous avez une souche de tuberculose qui ne répond pas aux médicaments habituels utilisés pour traiter la tuberculose, vous avez une souche résistante aux médicaments. Cela signifie que vous serez traité avec une combinaison de médicaments de seconde ligne, qui peuvent être moins efficaces. Vous devrez prendre ces médicaments pendant une période plus longue.
Si plusieurs types de médicaments ne font pas l'affaire, vous avez ce que les médecins appellent une tuberculose multirésistante. Vous devrez prendre une combinaison de médicaments pendant 20 à 30 mois. Ils comprennent :
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Des antibiotiques appelés fluoroquinolones.
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Un antibiotique injectable, comme l'amikacine ?(Amikin), et la streptomycine.
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De nouveaux traitements antibiotiques, comme la bédaquiline ?(Sirturo), l'éthionamide (Trecator) et l'acide para-amino salicylique. Ils sont administrés en plus d'autres médicaments. Le nouveau médicament Pretomanid est utilisé en conjonction avec la bédaquiline et le linezolid.Les scientifiques étudient encore ces médicaments.
Un type rare et grave de la maladie est appelé "tuberculose ultrarésistante". Cela signifie que bon nombre des médicaments courants - dont l'isoniazide, la rifampicine, les fluoroquinolones et au moins un des antibiotiques injectés - ne parviennent pas à l'éliminer. Les recherches montrent qu'elle peut être guérie dans 30 à 50 % des cas.
Effets secondaires du traitement
Informez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants :
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Fièvre pendant 3 jours ou plus
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Douleur dans la partie inférieure de l'abdomen
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Démangeaisons ou éruption cutanée
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Nausées, vomissements ou manque d'appétit
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Peau ou yeux jaunâtres
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Urine foncée ou brune
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Picotements, brûlures ou engourdissement des mains et des pieds.
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Fatigue
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Ecchymoses ou saignements faciles
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Vertiges
Il est important de prendre chaque dose de vos antibiotiques. N'arrêtez pas, même si vous vous sentez mieux. Si vous ne tuez pas toutes les bactéries de votre organisme, les germes restants peuvent s'adapter et devenir résistants aux médicaments.
Pour vous aider à vous souvenir, votre médecin devra peut-être vous regarder prendre votre médicament. C'est ce qu'on appelle la thérapie sous observation directe. Elle est recommandée pour les programmes de traitement où vous prenez des antibiotiques plusieurs fois par semaine plutôt que tous les jours.
Prévenir la propagation de la tuberculose
Si vous avez une tuberculose active des poumons, vous pouvez infecter d'autres personnes. Pour cette raison, votre médecin vous dira de rester à la maison pendant les premières semaines de traitement, jusqu'à ce que vous ne soyez plus contagieux. Pendant cette période, vous devez éviter les lieux publics et les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les jeunes enfants, les personnes âgées et les personnes atteintes du VIH. Vous devrez porter un masque spécial si vous recevez des visiteurs ou si vous devez vous rendre au cabinet du médecin.
Votre prestataire de soins de santé peut également vous hospitaliser jusqu'à ce que les germes de tuberculose ne soient plus expulsés par votre toux. Vous pouvez être hospitalisé pour une période plus longue si vous ne pouvez pas prendre vos médicaments de manière fiable, si vous n'avez pas de logement stable ou si vous avez une souche de tuberculose multirésistante. L'objectif est de prévenir la propagation de la maladie.
