On parle d'empyème lorsqu'il y a du pus entre votre poumon et la membrane qui l'entoure. Découvrez les symptômes de l'empyème, son traitement et bien plus encore.
Vous êtes plus susceptible de développer un empyème si vous souffrez d'un traumatisme thoracique ou d'une pneumonie. Lisez la suite pour en savoir plus sur l'empyème, ce qu'il est, ce qui le provoque et comment il peut être traité.
Qu'est-ce qu'un empyème ?
L'empyème se produit lorsque du pus commence à s'accumuler dans la cavité qui se trouve entre votre poumon et l'espace pleural, qui est la membrane entourant votre poumon.
Cette affection est le résultat d'une infection qui se propage au poumon. Au fur et à mesure que le pus s'accumule dans l'espace pleural, une pression importante s'exerce sur vos poumons, ce qui provoque des douleurs et un essoufflement.
Vous êtes plus susceptible d'avoir un empyème si vous avez ou avez récemment eu des conditions telles que :
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Abcès pulmonaire
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Blessure ou traumatisme thoracique
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Chirurgie thoracique, qui est pratiquée sur les organes thoraciques tels que les poumons, le cœur et l'œsophage.
Les autres facteurs de risque sont :
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l'abus de drogues par voie intraveineuse
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Réflexe d'acide gastrique
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Abus d'alcool
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Diabète sucré
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Immunosuppression, c'est-à-dire lorsque votre système immunitaire ne fonctionne pas comme il le devrait. Cela peut être causé par des maladies ainsi que par des médicaments.
En général, l'empyème n'entraîne pas de dommages permanents à vos poumons. Mais il peut être fatal s'il n'est pas traité, notamment si vous avez développé un empyème à la suite d'une infection fongique.
En général, 20 à 30 % des patients atteints d'empyème devront subir une intervention chirurgicale ou décéderont au cours de la première année suivant l'apparition de l'empyème.
Symptômes
Si vous avez un empyème, vous pouvez ressentir les symptômes suivants :
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Sensation de malaise général
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Sensation de malaise
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Perte de poids
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Douleur thoracique qui s'aggrave si vous inspirez profondément.
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Frissons et fièvre
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Toux sèche
Les symptômes de l'empyème sont similaires à ceux de la pneumonie, mais les personnes atteintes d'empyème peuvent présenter ces symptômes pendant plus longtemps.
Diagnostic
Votre médecin utilisera les méthodes suivantes pour voir si vous avez un empyème :
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CT scans
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Rayons X
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Thoracentèse, c'est-à-dire que votre médecin retire de l'air ou du liquide autour des poumons à l'aide d'une aiguille pour examiner le pus dans votre espace pleural.
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Coloration de Gram et culture du liquide pleural, ce qui aidera votre médecin à déterminer quel type d'infection fongique ou bactérienne est à l'origine de votre empyème.
Les médecins peuvent également utiliser le système RAPID pour déterminer comment traiter votre empyème. Le système RAPID prend en compte les éléments suivants :
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La fonction rénale ou la fonction des reins (1 point).
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Pus, plus précisément sa quantité et sa blancheur (ou albescence) (1 point).
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Infection, que vous l'ayez contractée à l'hôpital ou en dehors (1 point).
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Le régime alimentaire, qui examine spécifiquement votre taux d'albumine. L'albumine est une protéine que votre foie crée. Des niveaux plus élevés d'albumine indiquent que votre corps lutte contre une plus grande inflammation. (1 point).
Les patients à faible risque ont de zéro à deux points, tandis que les patients à risque moyen ont trois à quatre points. Enfin, les patients à haut risque ont cinq à sept points. Plus votre score est élevé, plus votre séjour à l'hôpital peut être long.
Causes
Vous pouvez contracter un empyème par des infections bactériennes ou fongiques. ?
Les infections bactériennes. Vous pouvez contracter un empyème en étant exposé à différents types de bactéries, comme le Streptococcus aureus et le Pseudomonas, qui sont particulièrement fréquents si vous avez contracté une infection à l'hôpital. L'empyème dû au Streptococcus aureus est particulièrement fréquent si vous avez subi une opération ou un traumatisme.
La bactérie provoque une inflammation, ce qui entraîne une augmentation de la production de liquide dans la cavité pleurale. Au fil du temps, les bactéries et autres micro-organismes créent un empyème en s'appropriant le liquide. Le liquide est composé des éléments suivants :
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Cellules mortes
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Protéines
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Neutrophiles, qui sont un type de cellules immunitaires envoyées sur les sites d'infection dans tout le corps pour détruire les micro-organismes à l'origine de l'infection.
Après la disparition de l'infection, votre tissu pulmonaire peut se raidir et devenir dur dans un processus appelé fibrose. Cela rendra plus difficile le bon fonctionnement de vos poumons. C'est pourquoi l'empyème doit être diagnostiqué et traité le plus tôt possible...
Infections fongiques. L'empyème fongique est rare et associé à une mortalité plus élevée. Le type de champignon le plus courant associé à ce type d'infection est l'espèce Candida.
Comme les bactéries, les infections fongiques provoquent la production de liquide dans la cavité pleurale.
Traitement
L'objectif du traitement de l'empyème est d'éliminer l'infection du poumon et de guérir l'infection.
Votre médecin vous prescrira des antibiotiques pour vous débarrasser de l'infection et utilisera un tube thoracique pour drainer le pus.
Si vous avez contracté votre infection bactérienne en dehors de l'hôpital, on peut vous prescrire une céphalosporine associée à du métronidazole ou de l'ampicilline avec un inhibiteur de la bêta-lactamase. L'inhibiteur de bêta-lactamase renforce l'efficacité des antibiotiques en interrompant la formation de la paroi cellulaire bactérienne. Cela facilite l'élimination des bactéries par les antibiotiques.
Si nécessaire, un chirurgien procédera à une décortication, c'est-à-dire à l'ablation de la paroi pulmonaire, si votre poumon ne se développe pas correctement ?
Dans tous les cas, assurez-vous de parler à votre médecin de vos antécédents médicaux et de votre état de santé actuel afin de déterminer la meilleure façon de traiter votre empyème. Votre médecin déterminera ce qui vous convient le mieux en fonction de votre situation.
