La tuberculose squelettique affecte les os et les articulations. Apprenez-en plus sur les causes de cette maladie, ce à quoi vous devez vous attendre si vous en êtes atteint, et plus encore.
La tuberculose est une maladie transmise par l'air, causée par une bactérie très infectieuse appelée Mycobacterium tuberculosis. Elle peut se propager par le sang jusqu'aux ganglions lymphatiques et aux os, ainsi qu'à la colonne vertébrale et aux articulations.
La tuberculose et ses types
?La tuberculose est une maladie contagieuse, c'est-à-dire qu'elle peut se transmettre d'une personne à l'autre. Elle est plus fréquente dans les pays en développement, mais environ 7 163 cas ont été signalés aux États-Unis en 2020.
La tuberculose peut être mortelle. Dans de nombreux pays en développement, les enfants reçoivent le vaccin Bacille Calmette-Guerin ou BCG à la naissance pour prévenir la tuberculose.
Il existe deux principaux types d'infections tuberculeuses :
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La tuberculose pulmonaire, qui touche principalement vos poumons. Cette infection peut provoquer des douleurs thoraciques, des difficultés à respirer et des problèmes pulmonaires. ?
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La tuberculose extrapulmonaire, lorsque la tuberculose affecte des zones du corps autres que vos poumons. On l'observe plus souvent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli par le VIH/sida. ?
La tuberculose extrapulmonaire qui touche les os, la colonne vertébrale ou les articulations est appelée tuberculose osseuse ou squelettique. ?
Tuberculose osseuse
?la tuberculose osseuse affecte votre système squelettique, qui est constitué d'os et d'articulations. Le type le plus courant est la tuberculose vertébrale. Cela se produit lorsque l'infection par la mycobactérie se propage dans votre moelle épinière. La tuberculose spinale est également appelée maladie de Potts.
Ce type de tuberculose est plus fréquent dans les pays sous-développés. Il représente 2,2 % à 4,7 % du total des cas de tuberculose en Europe et aux États-Unis ?
Causes de la tuberculose osseuse
?la tuberculose squelettique est également causée par Mycobacterium tuberculosis. Contrairement à la tuberculose pulmonaire, des études ont montré que la tuberculose osseuse ou spinale ne peut pas se propager par voie aérienne. L'infection peut se propager par le sang si vous entrez en contact avec les liquides organiques ou le pus d'une personne infectée ?
La tuberculose squelettique peut également être causée par une tuberculose pulmonaire. Les mycobactéries peuvent facilement se propager de vos poumons à vos os, votre colonne vertébrale ou vos articulations par les vaisseaux sanguins. Cela peut affecter vos os longs ou les vertèbres de votre colonne vertébrale.
Ce type de tuberculose est rare et s'observe généralement le plus souvent dans les endroits où les infections par le SIDA sont répandues. La tuberculose osseuse touche les personnes atteintes du SIDA car leur système immunitaire est affaibli par le virus. ?
Symptômes de la tuberculose osseuse
?souvent, vous pouvez être atteint de tuberculose sans en remarquer les symptômes. La tuberculose osseuse est très difficile à diagnostiquer car les symptômes ne se manifestent que lorsque l'infection est grave ou avancée. Ils peuvent inclure :
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Maux de dos sévères
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Inflammation dans le dos ou les articulations
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?raideur ?
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Difficulté à se déplacer ou à marcher, notamment chez les enfants.
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?abcès vertébral ?
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?gonflement des tissus mous
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?troubles neurologiques
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?méningite liée à la tuberculose
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?faiblesse musculaire ?
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Paralysie de la taille (paraplégie) ou des quatre membres et parfois d'organes spécifiques (tétraplégie).
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Kyphose, également appelée bossu
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Déformations osseuses ou vertébrales
Diagnostic de la tuberculose osseuse
Les méthodes courantes de diagnostic de la tuberculose osseuse comprennent :
La culture bactérienne. Si vous êtes atteint de tuberculose osseuse, vous avez probablement une infection pulmonaire sous-jacente. Votre médecin peut prélever un échantillon de sang ou de crachat et le tester pour détecter la présence de Mycobacterium tuberculosis. ?
Biopsie. Votre médecin peut demander une biopsie, qui consiste à prélever une partie du tissu infecté et à vérifier s'il est infecté. ?
Analyse du liquide corporel. Votre médecin peut prélever du liquide pleural, qui entoure et protège vos poumons, pour vérifier la présence d'une infection. Il peut aussi prélever du liquide céphalo-rachidien autour de votre moelle épinière. Pour la tuberculose osseuse ou articulaire, votre médecin peut prélever du liquide synovial ou articulaire pour le tester. ?
Test de réaction en chaîne par polymérase (PCR). Les échantillons prélevés par votre médecin peuvent également être testés par PCR. Ce test amplifie le matériel génétique de la mycobactérie et permet de rechercher une infection à partir de petites quantités de fluides. ?
Tests immunologiques. Votre médecin peut utiliser votre échantillon de sang ou de liquide organique pour rechercher des anticorps contre la tuberculose ou, dans certains cas, contre le SIDA.
Tests radiologiques. Si vous présentez des symptômes tels que des déformations osseuses, vous pouvez avoir besoin d'une radiographie, d'un scanner ou d'une IRM. ?
Traitement de la tuberculose osseuse
Sans traitement, la tuberculose osseuse peut être mortelle. Les traitements visant à inverser les dommages de la tuberculose osseuse comprennent : ?
Les médicaments antituberculeux. La rifampicine, la streptomycine, la kanamycine, l'isoniazide, la protionamide, la cyclosérine et la pyrazinamide sont les médicaments antituberculeux les plus courants. Ils peuvent pénétrer dans le liquide céphalo-rachidien et attaquer la bactérie. La guérison de la tuberculose osseuse peut prendre de 6 à 12 mois. ?
Les corticostéroïdes. Ces médicaments peuvent être prescrits pour prévenir les complications telles que l'inflammation autour de la moelle épinière ou du cœur. ?
Chirurgie. Si votre tuberculose osseuse est à un stade avancé, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour retirer la partie infectée.
