L'insuffisance respiratoire est un problème grave qui peut signifier que votre corps ne reçoit pas l'oxygène dont il a besoin. Découvrez les types, les causes, les symptômes et les traitements de l'insuffisance respiratoire aiguë et chronique.
L'insuffisance respiratoire est une condition dans laquelle vos poumons ont du mal à charger votre sang en oxygène ou à éliminer le dioxyde de carbone. Elle peut vous laisser avec un faible taux d'oxygène, un taux élevé de dioxyde de carbone, ou les deux.
Types d'insuffisance respiratoire
Si votre sang ne reçoit pas assez d'oxygène, votre médecin parlera d'hypoxémie ou d'insuffisance respiratoire de type 1. Si vous avez trop de dioxyde de carbone, on parle d'insuffisance respiratoire hypercapnique, hypercarbonique ou de type 2.
L'insuffisance respiratoire aiguë se manifeste rapidement, et c'est une urgence. Mais l'insuffisance respiratoire peut aussi être chronique, un problème à long terme dont la prise en charge nécessite des soins réguliers.
Quelles en sont les causes ?
Respirer peut sembler être un acte simple, mais il y a beaucoup de pièces mobiles. Un problème avec l'une d'entre elles peut entraîner une insuffisance respiratoire, notamment :
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Une blessure à la poitrine ou aux côtes
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Une overdose de drogue ou d'alcool, qui peut nuire à votre cerveau et à votre respiration.
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Lésions pulmonaires dues à l'inhalation d'émanations ou de fumée.
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Maladie ou infection pulmonaire, comme la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), la mucoviscidose ou la pneumonie.
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Lésions musculaires et nerveuses dues à des affections telles que la sclérose latérale amyotrophique (SLA), les lésions de la moelle épinière et les accidents vasculaires cérébraux.
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Scoliose ou autres problèmes de colonne vertébrale, qui peuvent affecter les os et les muscles impliqués dans la respiration.
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Blocage du flux sanguin vers votre poumon, comme dans le cas d'un caillot de sang.
L'insuffisance respiratoire aiguë est plus fréquente en cas de blessure au cerveau, à la poitrine ou aux poumons. Des choses comme l'étouffement, la noyade ou un coup à la poitrine peuvent en être la cause. Une maladie soudaine et grave qui affecte la respiration, comme le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), peut également la provoquer.
Facteurs de risque d'insuffisance respiratoire
Vous pourriez avoir un risque plus élevé d'insuffisance respiratoire si vous :
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avez des problèmes respiratoires à long terme comme la BPCO ou l'asthme
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Fumer
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Boire beaucoup d'alcool
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Avoir des antécédents familiaux de problèmes respiratoires
Quels sont les symptômes ?
Vos symptômes dépendront de la cause et du fait que vous ayez un faible taux d'oxygène, un taux élevé de dioxyde de carbone, ou les deux. Certains éléments que vous pouvez remarquer sont :
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Une couleur bleutée sur vos ongles, vos lèvres et votre peau.
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Sensation de ne pas pouvoir prendre assez d'air.
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Confusion
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Battement de cœur qui s'éteint
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Une respiration rapide ou une respiration extrêmement lente
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Essoufflement
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Somnolence ou perte de connaissance
Diagnostic de l'insuffisance respiratoire
Vous commencerez par un examen physique et des questions sur votre santé. Vous passerez ensuite l'un ou les deux tests suivants :
Oxymétrie de pouls. Votre médecin place un petit appareil sur votre doigt ou votre oreille pour mesurer votre taux d'oxygène.
Artérielle
sang
test de gaz. Cette analyse sanguine de base mesure vos taux d'oxygène et de dioxyde de carbone.
Vous aurez peut-être besoin d'autres examens pour en rechercher la cause. Cela peut inclure des éléments comme une radiographie pulmonaire ou un électrocardiogramme, qui mesure les signaux électriques dans votre cœur.
Traitement de l'insuffisance respiratoire
Votre traitement peut inclure :
L'oxygénothérapie. Vous respirez de l'oxygène, soit à l'aide d'un masque, soit à l'aide d'un tube fin à deux branches qui se place juste à l'intérieur de votre nez. Vous pouvez vous procurer une bouteille d'oxygène portable pour pouvoir continuer à sortir et à vous déplacer avec.
Ventilateur. Vous pouvez avoir besoin d'un de ces appareils respiratoires si l'oxygénothérapie ne suffit pas ou si vous ne pouvez pas respirer par vous-même. Ils insufflent de l'air dans vos poumons pour que vous receviez l'oxygène dont vous avez besoin sans avoir à faire d'efforts pour l'obtenir. Ils contribuent également à réduire le taux de dioxyde de carbone.
Il en existe plusieurs types. Pour les plus petits et les plus simples, vous portez un masque sur votre nez ou votre bouche. Une machine CPAP, utilisée pour l'apnée du sommeil, en est un exemple.
Pour un problème plus grave, vous pouvez avoir besoin d'un tube respiratoire qui descend dans votre gorge.
Trachéostomie. Il s'agit d'une intervention chirurgicale au cours de laquelle votre médecin pratique une ouverture dans votre cou et votre trachée pour y introduire un petit tube. Il s'agit d'un tube de trachéotomie qui peut faciliter la respiration. Cette intervention peut également être pratiquée si vous avez besoin d'un ventilateur pendant plus d'une semaine ou deux. Le ventilateur est directement relié à la trachée.
Traiter la cause. Vous pouvez également avoir besoin de soins pour l'affection à l'origine de votre insuffisance respiratoire. Cela peut signifier des choses comme :
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Antibiotiques pour la pneumonie
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Médicaments destinés à dissoudre les caillots sanguins
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Médicaments inhalés pour ouvrir les voies respiratoires
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Tube thoracique pour drainer le sang ou l'air supplémentaire en cas de blessure.
Votre traitement dépendra de la cause et du caractère chronique ou aigu de votre insuffisance respiratoire. Les cas aigus et chroniques ne sont pas traités de la même façon, mais les idées sont similaires :
Aiguë. Vous vous rendrez aux urgences, mais si le traitement que vous y recevrez ne résout pas le problème, vous devrez peut-être passer la nuit à l'hôpital. En cas de symptômes graves, vous devrez peut-être aller à l'unité de soins intensifs (USI). Vous pourrez bénéficier d'une oxygénothérapie. Et vous aurez peut-être besoin d'un ventilateur jusqu'à ce que vous puissiez respirer par vous-même. Vous recevrez également des médicaments et des fluides pour soulager vos symptômes et traiter la cause de votre insuffisance respiratoire.
Chronique. Vous recevrez des soins continus à votre domicile, qui comprennent généralement des médicaments que vous prenez tous les jours - soit des médicaments inhalés, soit des médicaments à prendre par la bouche. Dans les cas graves, vous pouvez avoir besoin d'une oxygénothérapie.
Comme l'insuffisance respiratoire peut vous empêcher de dormir, vous pouvez également avoir besoin d'une aide supplémentaire la nuit. Il peut s'agir d'un petit ventilateur, comme un appareil CPAP, pour faire entrer plus d'air dans vos poumons. Vous pouvez aussi avoir besoin d'un lit spécial qui se balance d'avant en arrière pour vous aider à mieux respirer. Dans les cas plus graves, vous aurez besoin d'un ventilateur.
Pronostic de l'insuffisance respiratoire
En cas d'insuffisance respiratoire aiguë, un traitement immédiat peut vous aider à reprendre vos activités normales. En cas d'insuffisance respiratoire chronique, il est important de suivre les conseils de votre médecin concernant les soins continus. Sachez ce que signifient vos symptômes et quand vous devrez peut-être appeler votre médecin.
L'insuffisance respiratoire est une maladie grave, mais de nombreux facteurs peuvent influer sur votre état, notamment les causes de votre maladie.
