Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) : définition, symptômes et traitement

Le syndrome de détresse respiratoire aiguë provoque une fuite de liquide dans les poumons, empêchant l'oxygène de parvenir à vos organes. Apprenez-en plus sur les causes, les facteurs de risque, les symptômes, les complications, le diagnostic, le traitement, les perspectives et les complications du SDRA.

Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est une affection qui provoque une accumulation de liquide dans les poumons, de sorte que l'oxygène ne peut pas atteindre les organes.

Le liquide s'échappe des petits vaisseaux sanguins et s'accumule dans les petits sacs d'air de vos poumons, qui ne peuvent donc pas se remplir d'air. De ce fait, votre sang ne peut pas capter l'oxygène dont il a besoin pour être transporté dans le reste de votre corps. Des organes tels que les reins ou le cerveau peuvent ne pas fonctionner comme ils le devraient ou s'arrêter.

Le SDRA met parfois la vie en danger et peut s'aggraver rapidement. Mais il est généralement traitable et la plupart des gens s'en remettent. Un diagnostic et un traitement rapides sont importants.

Causes et facteurs de risque du SDRA

Le SDRA est généralement déclenché par un autre problème de santé, de sorte que la plupart des personnes qui en sont atteintes sont déjà hospitalisées pour autre chose. Les causes du SDRA comprennent :

La septicémie. C'est lorsque vous avez une infection dans votre sang et que votre système immunitaire s'emballe, provoquant une inflammation, de petits caillots sanguins et des saignements.

Accidents. Les blessures causées par un accident de voiture ou une chute peuvent endommager vos poumons ou la partie de votre cerveau qui contrôle la respiration.

L'inhalation de substances nocives. Une fumée dense ou des émanations chimiques peuvent déclencher un SDRA.

Les autres causes possibles du SDRA sont :

  • Pneumonie

  • Hémorragie qui fait que vous avez besoin d'une transfusion.

  • Pancréas enflammé

  • Surdose de médicaments

  • Quasi-noyade

  • Brûlures

  • Réactions aux médicaments

  • Respiration d'aliments dans les poumons (aspiration).

Les médecins ne savent pas pourquoi certaines personnes sont atteintes du SDRA et d'autres non. Les facteurs de risque comprennent :

  • Un problème dans vos gènes

  • Une forte consommation d'alcool

  • Fumer du tabac

  • Utilisation d'oxygène pour une affection pulmonaire

  • Chirurgie ou chimiothérapie récente à haut risque

  • Obésité

Symptômes du SDRA

Le SDRA exerce une forte pression sur vos poumons. Les symptômes comprennent :

  • un essoufflement

  • Faible pression sanguine

  • Respiration anormalement rapide

  • Rythme cardiaque rapide

  • Toux

  • Fièvre

  • Douleur thoracique, notamment lors d'une respiration profonde

  • Confusion et épuisement

  • Lèvres ou ongles teintés en bleu en raison du manque d'oxygène dans le sang.

  • Vertiges

Diagnostic et tests du SDRA

Aucun test ne permet à lui seul d'identifier le SDRA. Il s'agit plutôt d'un puzzle que votre médecin reconstitue. Il voudra écarter les affections qui peuvent présenter des symptômes similaires.

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, procédera à un examen physique et écoutera votre respiration et votre rythme cardiaque. Il pourra également rechercher :

  • Des signes de liquide supplémentaire dans votre corps

  • Couleur bleuâtre sur vos lèvres ou votre peau

Les tests permettant de faciliter le diagnostic comprennent :

Les tests d'imagerie. Une radiographie pulmonaire est cruciale et c'est probablement le premier test que votre médecin demandera. Vous pouvez également passer un scanner. Ceux-ci peuvent donner à votre médecin une idée de la quantité de liquide dans vos poumons et de son emplacement.

Des analyses de sang. Elles permettent de vérifier votre taux d'oxygène. Elles peuvent également rechercher des signes d'infection ou d'anémie, c'est-à-dire un manque de globules rouges.

Tests cardiaques. Elles permettent d'écarter des pathologies telles que l'insuffisance cardiaque (lorsque votre cœur ne pompe pas le sang dans votre corps comme il le devrait).

Traitement du SDRA

Le traitement vise à faire remonter le taux d'oxygène dans votre sang là où il devrait être, afin que vos organes reçoivent ce dont ils ont besoin. Dans certains cas, votre médecin pourra vous donner un masque à air et passer plus tard à un tube respiratoire et un ventilateur (une machine qui vous aide à respirer).

Votre médecin traitera également d'autres affections qui pourraient être à l'origine du SDRA.

Les traitements comprennent :

  • Nutrition et médicaments par le biais de fluides injectés dans votre sang.

  • Médicaments pour prévenir les saignements et les caillots sanguins.

  • Des médicaments pour vous garder calme et confortable

La plupart des traitements du SDRA se font dans le service de soins intensifs d'un hôpital. De nombreuses personnes se rétablissent complètement, sans problèmes à long terme.

Complications du SDRA

L'affection ou son traitement peut entraîner d'autres problèmes, notamment :

  • Effondrement d'une partie de votre poumon parce qu'il ne peut pas se gonfler comme il le devrait (atélectasie) ou à cause de la présence d'air entre votre poumon et votre paroi thoracique (pneumothorax).

  • Lésion ou défaillance d'un organe

  • Confusion

  • Pression artérielle élevée dans l'artère qui va du cœur aux poumons (hypertension pulmonaire).

  • Tissu pulmonaire cicatrisé (fibrose pulmonaire)

  • Caillots de sang

  • Infection

Outlook ARDS

Si vous avez récemment subi un SDRA, améliorez votre rétablissement en :

  • Ne pas fumer

  • Ne pas boire d'alcool

  • Se faire vacciner contre la grippe chaque année et contre la pneumonie selon les indications de votre médecin.

Vous devrez peut-être être placé sous respirateur pendant un certain temps. Le SDRA peut vous rendre faible, vous pouvez donc suivre une thérapie physique pour devenir plus fort.

Le SDRA peut être difficile émotionnellement et physiquement pour les patients et les familles. Un groupe de soutien peut vous aider à surmonter l'anxiété, le stress ou la dépression.

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