Le lymphome primaire du SNC est un type de cancer qui affecte le système nerveux central, composé du cerveau et de la moelle épinière. Découvrez les facteurs de risque, le diagnostic et le traitement du lymphome primaire du SNC (PCNSL).
Le système lymphatique est un élément clé de votre système immunitaire. Il se compose de nombreuses parties, mais comprend la rate, les amygdales, la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques. Des globules blancs spéciaux appelés lymphocytes combattent les infections dans votre SNC. Si ces cellules deviennent cancéreuses, elles peuvent provoquer la formation d'un lymphome à cet endroit. (Il peut également se former dans l'œil, car les yeux sont très proches du cerveau. C'est ce qu'on appelle le lymphome oculaire).
Le lymphome primaire du SNC est rare. Les hommes sont plus susceptibles de le contracter que les femmes, et l'âge médian des personnes diagnostiquées est de 55 ans. Cependant, les personnes atteintes du sida qui contractent ce type de cancer sont beaucoup plus jeunes, souvent au milieu de la trentaine.
Quelles en sont les causes ?
Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause le lymphome primaire du SNC, mais certains éléments peuvent le rendre plus probable :
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Votre système immunitaire est affaibli par un trouble immunitaire, comme le sida.
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Vous prenez des médicaments pour supprimer votre système immunitaire parce que vous avez subi une greffe d'organe.
Quels sont les symptômes ?
Selon l'endroit où se trouve la tumeur, les symptômes peuvent inclure :
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vomir ou avoir l'impression que vous allez vomir.
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Faiblesse dans les jambes et les bras
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Crises d'épilepsie
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Maux de tête
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Confusion
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Vision double
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Perte auditive
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Troubles de la déglutition
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Troubles de l'équilibre et de la coordination
Comment le diagnostique-t-on ?
Votre médecin effectuera des tests pour examiner votre cerveau, votre moelle épinière et vos yeux s'il soupçonne que vous êtes atteint d'un lymphome primaire du SNC. Il pourra effectuer une ou plusieurs des opérations suivantes :
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Examen physique. Votre médecin vérifiera que votre corps ne présente aucun signe de maladie et vous interrogera sur vos antécédents médicaux.
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Examen neurologique. Il permet de tester votre cerveau, votre moelle épinière et votre fonction nerveuse. Cela comprend une série de questions sur votre coordination, vos sens, vos processus mentaux, et plus encore.
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Examen de l'œil à la lampe à fente. Votre médecin regardera l'intérieur de votre œil à l'aide d'un faisceau lumineux étroit et brillant et d'un microscope.
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IRM. Cette technique permet de prendre une image détaillée de l'intérieur de votre cerveau et de votre moelle épinière. On peut vous injecter un produit qui fait apparaître les éventuelles cellules cancéreuses plus clairement sur l'image.
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PET scan. Cette méthode d'imagerie aide votre médecin à rechercher des cellules cancéreuses dans votre corps.
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Ponction lombaire. Votre médecin va insérer une aiguille dans votre colonne vertébrale et prélever un échantillon de liquide. Celui-ci sera examiné au microscope à la recherche de cellules cancéreuses ou de tout autre élément qui ne semble pas normal.
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Biopsie stéréotaxique. Votre médecin prélève le tissu d'une tumeur à l'aide d'un ordinateur et d'un dispositif de balayage en 3D pour la localiser. Un certain nombre de tests de laboratoire différents peuvent être effectués sur l'échantillon.
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Numération sanguine complète (NFS) avec différentiel. Il s'agit d'un test qui vérifie la santé globale de votre sang. Votre médecin peut également prescrire d'autres types d'analyses sanguines.
Comment le traite-t-on ?
Le type de traitement dont vous avez besoin pour un lymphome primaire du SNC dépend d'éléments tels que votre état de santé général et le degré d'avancement de votre cancer. Il peut inclure :
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Une chimiothérapie. Il s'agit généralement du premier traitement. Des médicaments anticancéreux sont injectés dans votre corps par une veine. Ils peuvent également être injectés dans le liquide qui entoure le cerveau et la moelle épinière.
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La radiothérapie. Les rayons X ou d'autres types de radiations tuent les cellules cancéreuses ou les empêchent de se développer. La radiothérapie externe est utilisée pour le lymphome primaire du SNC. Elle... implique une machine qui envoie des rayons sur l'ensemble de votre cerveau.
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Thérapie aux stéroïdes : Dans certains cas, les médecins utilisent un type de médicament stéroïde appelé glucocorticoïde. Il permet de réduire les gonflements causés par la maladie.
