Lymphome à cellules du manteau (LCM) : Causes, symptômes, traitement et plus encore

Un regard sur les causes, les symptômes et le traitement du lymphome des cellules du manteau, un cancer qui affecte les globules blancs appelés lymphocytes.

Qu'est-ce que le lymphome à cellules du manteau ?

Le lymphome à cellules du manteau... est un... cancer des globules blancs, qui aident votre organisme à combattre les infections.

Vous entendrez peut-être votre médecin qualifier votre maladie de type "lymphome non hodgkinien". Il s'agit de cancers des lymphocytes, un type spécifique de globules blancs.

Les lymphocytes se trouvent dans les ganglions lymphatiques, des glandes de la taille d'un pois situées dans le cou, l'aine, les aisselles et d'autres endroits qui font partie de votre système immunitaire.

Si vous avez un lymphome à cellules du manteau, certains de vos lymphocytes, appelés lymphocytes "B", se transforment en cellules cancéreuses. Cela signifie qu'ils se multiplient rapidement et de manière incontrôlée.

Ces cellules cancéreuses commencent à former des tumeurs dans vos ganglions lymphatiques. Elles peuvent pénétrer dans les canaux sanguins ou lymphatiques et se propager à d'autres ganglions lymphatiques, ainsi qu'à la moelle osseuse (le centre mou où sont fabriquées les cellules sanguines), au tube digestif, à la rate et au foie.

Souvent, le lymphome à cellules du manteau s'est propagé à d'autres parties de votre corps au moment où le diagnostic est posé... Les chercheurs sont à la recherche de nouveaux traitements qui peuvent vous aider à vivre plus longtemps avec une meilleure qualité de vie....

Causes

Les médecins ne savent pas exactement pourquoi les gens sont atteints de lymphome à cellules de manteau.

On ne peut pas l'"attraper" comme on le fait pour un rhume. Mais les scientifiques pensent que la plupart des personnes atteintes de cette maladie, et d'autres lymphomes qui affectent les lymphocytes B, partagent une "mutation", ou un changement, dans certains de leurs gènes.

Cette modification déclenche la libération dans l'organisme d'une protéine appelée cycline D1, qui est responsable de la croissance cellulaire. Une trop grande quantité de cette protéine entraîne la croissance incontrôlée d'un certain type de cellules B, ce qui provoque un lymphome à cellules du manteau.

Les hommes sont plus souvent atteints de lymphome à cellules du manteau que les femmes. L'âge moyen des personnes atteintes de cette forme de cancer est le début de la soixantaine.

Symptômes

La plupart des personnes atteintes d'un lymphome à cellules du manteau ont des cellules cancéreuses dans plusieurs ganglions lymphatiques et dans d'autres parties du corps. Vous pouvez présenter des symptômes tels que :

• Perte d'appétit et de poids

• Fièvre

• Sueurs nocturnes

• Nausées ou vomissements

• Ganglions lymphatiques enflés dans le cou, les aisselles ou l'aine.

• Brûlures d'estomac, douleurs abdominales ou ballonnements.

• Une sensation de plénitude ou d'inconfort due à une hypertrophie des amygdales, du foie ou de la rate.

• Pression ou douleur dans le bas du dos, descendant souvent dans une ou les deux jambes.

• Fatigue

Obtenir un diagnostic

Votre médecin procédera à un examen physique et pourra vous poser des questions telles que :

• Avez-vous perdu du poids récemment ?

• Avez-vous moins faim que d'habitude ?

• Avez-vous remarqué un gonflement au niveau de l'aine, des aisselles, du cou ou d'une autre partie de votre corps ?

• Vous sentez-vous anormalement fatigué ?

Votre médecin peut également utiliser plusieurs tests pour diagnostiquer le lymphome à cellules du manteau :

Des analyses de sang. Votre médecin prélève un peu de votre sang et l'envoie à un laboratoire pour qu'il soit analysé. Les analyses sanguines peuvent révéler le nombre de cellules sanguines que vous avez, le bon fonctionnement de vos reins et de votre foie, et si vous avez certaines protéines dans le sang qui suggèrent que vous avez un lymphome à cellules du manteau.

Biopsie : Votre médecin peut vouloir examiner un échantillon de tissu dans un ganglion lymphatique. Pour ce faire, il retirera soit l'ensemble du ganglion lymphatique, soit une partie de celui-ci.

Les ganglions lymphatiques du cou, des aisselles et de l'aine sont proches de la peau. Votre médecin va insensibiliser votre peau. Il pratiquera ensuite une petite incision et prélèvera un échantillon du ganglion lymphatique. Il s'agit généralement d'une procédure ambulatoire, ce qui signifie que vous n'avez pas besoin de passer la nuit à l'hôpital.

À l'aide d'un microscope, les experts examineront l'échantillon pour voir s'il contient des cellules cancéreuses. Ils testent également le tissu pour détecter des changements cellulaires et d'autres signes qui indiquent un lymphome à cellules du manteau.

Votre médecin peut également prélever des échantillons de votre moelle osseuse, généralement dans l'os de la hanche, pour voir si le cancer s'est propagé. Vous vous allongez sur une table et recevez une injection qui engourdit la zone. Ensuite, votre médecin utilise une aiguille pour prélever une petite quantité de liquide de moelle osseuse. Il examinera l'échantillon au microscope et vérifiera la présence de cellules cancéreuses.

Votre médecin peut vous proposer des examens d'imagerie pour rechercher des tumeurs dans tout votre corps. Ces examens peuvent inclure :

La tomodensitométrie... Il s'agit d'une radiographie puissante qui fait des images détaillées de l'intérieur de votre corps.

TEP : ce test utilise un peu de matériau radioactif pour rechercher des signes de cancer.

Coloscopie : au cours de cette procédure, votre médecin examine l'intérieur de votre côlon en insérant un tube fin et lumineux dans votre rectum. Vous n'êtes pas éveillé pour cet examen, vous ne ressentez donc aucune douleur. Le côlon, également appelé gros intestin, est un endroit où le lymphome à cellules de manteau se propage souvent.

Ces tests aident non seulement à diagnostiquer le lymphome à cellules du manteau, mais ils permettent également aux médecins de déterminer le stade du cancer. La stadification détermine l'étendue de la propagation du cancer et la vitesse de sa croissance.

Questions à poser à votre médecin

Traitement

La plupart des personnes atteintes d'un lymphome à cellules du manteau commenceront un traitement juste après le diagnostic et la détermination du stade du cancer. Mais pour un petit nombre de personnes qui se portent bien par ailleurs, ne présentent aucun symptôme et sont atteintes d'une forme de cancer à croissance lente, les médecins peuvent suggérer une "attente vigilante". Pendant cette période, votre médecin surveillera de près votre état de santé. Par exemple, vous pouvez consulter votre médecin tous les 2 ou 3 mois et passer des examens tous les 3 à 6 mois. Si vos ganglions lymphatiques grossissent ou si vous commencez à présenter d'autres symptômes, votre médecin pourra commencer un traitement.

Votre traitement peut inclure :

Une chimiothérapie... Ces médicaments agissent de différentes manières pour tuer les cellules cancéreuses. Ils peuvent être administrés sous forme de comprimés ou par voie intraveineuse.

Immunothérapie... Ces médicaments incitent le système immunitaire de votre organisme à reconnaître et à détruire les cellules cancéreuses. Ils sont souvent administrés en même temps que la chimiothérapie.

Thérapie ciblée : ces médicaments bloquent les protéines que les cellules cancéreuses utilisent pour survivre et se propager.

Greffe de cellules souches... Votre médecin peut également vous proposer ce traitement en même temps qu'une chimiothérapie à forte dose.

Les cellules souches se trouvent dans votre moelle osseuse et contribuent à la fabrication de nouvelles cellules sanguines.

Il existe deux types de greffes de cellules souches. Dans les greffes "autologues", les cellules souches proviennent de votre propre corps, et non d'un donneur.

Dans ce type de transplantation, votre médecin vous donnera un médicament appelé facteur de croissance qui fera passer vos cellules souches de votre moelle osseuse à votre circulation sanguine. Votre médecin prélève les cellules dans votre sang. Parfois, elles sont congelées pour pouvoir être utilisées plus tard.

Une fois que votre médecin aura prélevé vos cellules souches, vous serez traité par de fortes doses de chimiothérapie ou de radiothérapie qui peuvent durer plusieurs jours. Ce processus peut être difficile car vous risquez d'avoir des effets secondaires comme des plaies dans la bouche et la gorge ou des nausées et des vomissements. Vous pouvez prendre des médicaments qui apportent un certain soulagement.

Quelques jours après la fin de votre chimiothérapie, vous serez peut-être prêt à commencer votre greffe de cellules souches. Vous recevrez les cellules par voie intraveineuse. Vous ne ressentirez aucune douleur et vous resterez éveillé pendant l'opération.

Il faut compter de 8 à 14 jours après la greffe pour que votre moelle osseuse commence à fabriquer de nouvelles cellules sanguines. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant quelques semaines. Pendant cette période, vous risquez également de contracter une infection pendant que votre moelle osseuse redevient normale ; votre médecin pourra donc vous donner des antibiotiques pour vous empêcher de tomber malade.

Votre médecin peut donc vous donner des antibiotiques pour vous empêcher de tomber malade. Vous pouvez encore avoir un risque plus élevé de contracter une infection pendant plusieurs mois après votre retour de l'hôpital.

Un deuxième type de greffe de cellules souches est appelé greffe "allogénique". Le processus est similaire, sauf que les cellules souches proviennent d'un donneur. Les parents proches, comme votre frère ou votre sœur, sont les meilleurs garants d'une bonne compatibilité afin que votre organisme ne rejette pas les nouvelles cellules souches ou ne les traite pas comme si elles l'attaquaient.

Si cela ne fonctionne pas, vous devez vous inscrire sur une liste de dons potentiels d'inconnus. Parfois, la meilleure chance d'obtenir les bonnes cellules souches pour vous viendra d'une personne appartenant à votre groupe racial ou ethnique.

Il est naturel de se sentir inquiet ou anxieux pendant que vous vous remettez d'une greffe de cellules souches. Votre famille et vos amis peuvent être une grande source de soutien. Il est toujours utile de partager ses inquiétudes et ses craintes avec d'autres personnes. Vous pouvez également rejoindre un groupe de soutien, où vous pourrez parler à des personnes qui comprennent ce que vous vivez.

Prendre soin de soi

Vous êtes susceptible d'avoir des effets secondaires de votre traitement contre le lymphome à cellules de manteau. Ils varient en fonction du type de médicaments que vous prenez. Les médicaments peuvent atténuer l'intensité de nombreux effets secondaires, alors assurez-vous de parler à votre médecin de la façon dont votre traitement vous affecte.

Parmi les effets secondaires courants du traitement, on peut citer :

• Fièvre ou frissons

• Fatigue

• Nausées et diarrhées

• Infection

• Réactions cutanées

• Perte de cheveux

• Essoufflement

• Picotements, brûlures ou engourdissement des mains ou des pieds.

La gestion de votre lymphome à cellules de manteau peut parfois être un défi. Apprenez-en le plus possible sur votre maladie afin de pouvoir être un partenaire de votre équipe soignante dans la prise de décisions.

Vous pouvez également trouver de solides sources de soutien émotionnel en vous adressant à des conseillers, des travailleurs sociaux, des chefs religieux et des organisations de lutte contre le cancer qui peuvent vous fournir des informations et du soutien.

Ce à quoi il faut s'attendre

Comme le lymphome à cellules de manteau s'est souvent propagé dans tout votre corps au moment où il est diagnostiqué, il peut être difficile à guérir. Même s'il a tendance à se développer plus lentement que certains lymphomes, il répond souvent moins bien au traitement, ou parfois le cancer revient.

Vous pourriez demander à votre médecin de participer à un essai clinique. Ces essais testent de nouveaux médicaments pour voir s'ils sont sûrs et s'ils fonctionnent. Ils constituent souvent un moyen pour les gens d'essayer un nouveau médicament qui n'est pas disponible pour tout le monde. Votre médecin peut vous dire si l'un d'entre eux pourrait vous convenir.

Obtenir un soutien

Pour en savoir plus sur le lymphome à cellules du manteau et pour savoir comment rejoindre des groupes de soutien, visitez le site Web de la Leukemia & Lymphoma Society.