Un médecin explique les différents types de troubles sanguins, leurs causes, leurs symptômes, leur diagnostic et leur traitement.
Les troubles sanguins peuvent affecter l'un des trois principaux composants du sang :
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Les globules rouges, qui transportent l'oxygène vers les tissus de l'organisme.
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Les globules blancs, qui combattent les infections
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Les plaquettes, qui aident le sang à coaguler
Les troubles sanguins peuvent également affecter la partie liquide du sang, appelée plasma.
Les traitements et le pronostic des maladies du sang varient en fonction de l'affection sanguine et de sa gravité.
Troubles sanguins affectant les globules rouges
Les troubles sanguins qui affectent les globules rouges comprennent :
L'anémie
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Les personnes atteintes d'anémie ont un faible nombre de globules rouges. Une anémie légère ne provoque souvent aucun symptôme. Une anémie plus sévère peut provoquer de la fatigue, une peau pâle et un essoufflement à l'effort.
Anémie par carence en fer :
Le fer est nécessaire à l'organisme pour fabriquer des globules rouges. Un faible apport en fer et une perte de sang due aux menstruations sont les causes les plus courantes de l'anémie ferriprive. Elle peut également être causée par une perte de sang au niveau du tube digestif en raison d'un ulcère ou d'un cancer. Le traitement comprend des pilules de fer ou, rarement, une transfusion sanguine.
Anémie due à une maladie chronique :
Les personnes atteintes d'une maladie rénale chronique ou d'autres maladies chroniques ont tendance à développer une anémie. L'anémie des maladies chroniques ne nécessite généralement pas de traitement. Des injections d'une hormone synthétique, l'époétine alfa (Epogen ou Procrit), pour stimuler la production de cellules sanguines ou des transfusions sanguines peuvent être nécessaires chez certaines personnes atteintes de cette forme d'anémie.
Anémie pernicieuse (carence en B12) :
Affection qui empêche l'organisme d'absorber suffisamment de B12 dans l'alimentation. Cela peut être causé par une muqueuse de l'estomac affaiblie ou une maladie auto-immune. Outre l'anémie, des lésions nerveuses (neuropathie) peuvent éventuellement en résulter. Des doses élevées de B12 permettent de prévenir les problèmes à long terme.
Anémie aplastique :
Chez les personnes atteintes d'anémie aplastique, la moelle osseuse ne produit pas suffisamment de cellules sanguines, notamment de globules rouges. Cela peut être causé par une foule d'affections, notamment l'hépatite, Epstein-Barr, ?ou le VIH -- à l'effet secondaire d'un médicament, aux médicaments de chimiothérapie, à la grossesse. Des médicaments, des transfusions sanguines et même une greffe de moelle osseuse peuvent être nécessaires pour traiter l'anémie aplastique.
Anémie hémolytique auto-immune :
Chez les personnes atteintes de cette maladie, un système immunitaire hyperactif détruit les propres globules rouges de l'organisme, ce qui provoque une anémie. Des médicaments qui suppriment le système immunitaire, comme la prednisone, peuvent être nécessaires pour arrêter ce processus.
Thalassémie :
Il s'agit d'une forme génétique d'anémie qui touche principalement les personnes d'origine méditerranéenne. La plupart des personnes ne présentent aucun symptôme et ne nécessitent aucun traitement. D'autres peuvent avoir besoin de transfusions sanguines régulières pour soulager les symptômes de l'anémie.
Anémie drépanocytaire
: Une maladie génétique qui touche surtout les personnes dont les familles sont originaires d'Afrique, d'Amérique du Sud ou centrale, des îles des Caraïbes, d'Inde, d'Arabie saoudite et des pays méditerranéens qui comprennent la Turquie, la Grèce et l'Italie. Dans l'anémie falciforme, les globules rouges sont collants et rigides. Ils peuvent bloquer la circulation sanguine. Des douleurs intenses et des lésions organiques peuvent survenir.
Polycythemia vera :
L'organisme produit trop de cellules sanguines, d'une cause inconnue. L'excès de globules rouges ne crée généralement aucun problème mais peut provoquer des caillots sanguins chez certaines personnes.
Le paludisme :
La piqûre d'un moustique transmet un parasite dans le sang de la personne, où il infecte les globules rouges. Périodiquement, les globules rouges se rompent, provoquant de la fièvre, des frissons et des lésions organiques. Cette infection sanguine est plus fréquente dans certaines régions d'Afrique, mais on la trouve également dans d'autres régions tropicales et subtropicales du monde ; les personnes qui voyagent dans les zones touchées doivent prendre des mesures préventives.
Troubles sanguins affectant les globules blancs
Les troubles sanguins qui affectent les globules blancs comprennent :
Lymphome
:
Forme de cancer du sang qui se développe dans le système lymphatique. Dans le lymphome, un globule blanc devient malin, se multiplie et se propage anormalement. Le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien sont les deux principaux groupes de lymphomes. Un traitement par chimiothérapie et/ou radiothérapie permet souvent de prolonger la durée de vie du lymphome, et parfois de le guérir.
Leucémie
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Forme de cancer du sang dans laquelle un globule blanc devient malin et se multiplie à l'intérieur de la moelle osseuse. La leucémie peut être aiguë (rapide et grave) ou chronique (à évolution lente). La chimiothérapie et/ou la transplantation de cellules souches (greffe de moelle osseuse) peuvent être utilisées pour traiter la leucémie, et peuvent aboutir à une guérison.
Le myélome multiple :
Cancer du sang dans lequel un globule blanc appelé plasmocyte devient malin. Les plasmocytes se multiplient et libèrent des substances nocives qui finissent par endommager les organes. Le myélome multiple est incurable, mais une greffe de cellules souches et/ou une chimiothérapie peuvent permettre à de nombreuses personnes de vivre pendant des années avec cette maladie.
Le syndrome myélodysplasique :
Famille de cancers du sang qui affectent la moelle osseuse. Le syndrome myélodysplasique évolue souvent très lentement, mais peut se transformer soudainement en une leucémie grave. Les traitements peuvent comprendre des transfusions sanguines, une chimiothérapie et une greffe de cellules souches.
Troubles sanguins affectant les plaquettes
Les troubles sanguins qui affectent les plaquettes comprennent :
Thrombocytopénie
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Un faible nombre de plaquettes dans le sang ; de nombreuses affections provoquent une thrombocytopénie, mais la plupart n'entraînent pas de saignement anormal.
Purpura thrombocytopénique idiopathique :
Affection provoquant un faible nombre de plaquettes dans le sang de manière persistante, en raison d'une cause inconnue ; généralement, il n'y a pas de symptômes, mais des ecchymoses anormales, de petites taches rouges sur la peau (pétéchies) ou des saignements anormaux peuvent en résulter.
Héparine
-thrombocytopénie induite :
Faible taux de plaquettes provoqué par une réaction contre l'héparine, un anticoagulant administré à de nombreuses personnes hospitalisées pour prévenir la formation de caillots sanguins.
Purpura thrombotique thrombocytopénique.
: Trouble sanguin rare entraînant la formation de petits caillots de sang dans les vaisseaux sanguins de l'ensemble de l'organisme ; les plaquettes sont utilisées au cours du processus, ce qui entraîne une faible numération plaquettaire.
Thrombocytose essentielle
(thrombocytémie primaire) :
L'organisme produit trop de plaquettes, en raison d'une cause inconnue ; les plaquettes ne fonctionnent pas correctement, ce qui entraîne une coagulation excessive, des saignements, ou les deux.
Troubles sanguins affectant le plasma sanguin
Les troubles sanguins qui affectent le plasma sanguin comprennent :
L'hémophilie
:
Déficit génétique de certaines protéines qui favorisent la coagulation du sang ; il existe de multiples formes d'hémophilie, dont la gravité varie de légère à potentiellement mortelle.
la maladie de von Willebrand
: Le facteur de von Willebrand est une protéine du sang qui aide le sang à coaguler. Dans la maladie de von Willebrand, l'organisme produit soit trop peu de cette protéine, soit une protéine qui ne fonctionne pas bien. Cette maladie est héréditaire, mais la plupart des personnes atteintes de la maladie de von Willebrand ne présentent aucun symptôme et ne savent pas qu'elles sont atteintes. Certaines personnes atteintes de la maladie de von Willebrand présentent des saignements excessifs après une blessure ou pendant une intervention chirurgicale.
État hypercoagulable (hypercoagulable state) :
Tendance du sang à coaguler trop facilement ; la plupart des personnes touchées ne présentent qu'un léger excès de tendance à la coagulation, et peuvent ne jamais être diagnostiquées. Certaines personnes développent des épisodes répétés de coagulation du sang tout au long de leur vie, ce qui les oblige à prendre quotidiennement un médicament anticoagulant.
Thrombose veineuse profonde :
Caillot de sang dans une veine profonde, généralement dans la jambe ; une thrombose veineuse profonde peut se déloger et se déplacer dans le cœur jusqu'aux poumons, provoquant une embolie pulmonaire.
Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) :
Affection qui provoque simultanément de minuscules caillots de sang et des zones de saignement dans tout le corps ; les infections graves, la chirurgie ou les complications de la grossesse sont des affections qui peuvent entraîner une CIVD.
