Différents types de problèmes de santé peuvent faire que votre sperme ne contienne pas de spermatozoïdes. Mais des traitements peuvent aider les hommes qui souhaitent avoir des enfants.
Quelles en sont les causes ?
Vous pouvez avoir un problème qui empêche vos testicules de fabriquer des spermatozoïdes ou qui empêche les spermatozoïdes de sortir de votre corps. Il existe trois principaux types d'azoospermie :
L'azoospermie prétésticulaire : Vos testicules sont normaux, mais votre organisme ne parvient pas à les faire fabriquer des spermatozoïdes. Cela peut se produire en raison d'un faible taux d'hormones ou après une chimiothérapie. Ce type d'azoospermie est assez rare.
Azoospermie testiculaire : Les dommages subis par vos testicules les empêchent de fabriquer des spermatozoïdes normalement. Cela peut se produire à cause de :
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Une infection de votre appareil reproducteur, comme l'épididymite et l'urétrite.
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Une maladie infantile telle que l'orchite virale, qui provoque un gonflement d'un ou des deux testicules.
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Une blessure à l'aine
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Un cancer ou ses traitements, comme les radiations
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Conditions génétiques, comme le syndrome de Klinefelters
Azoospermie post-testiculaire : Vos testicules fabriquent des spermatozoïdes normaux, mais quelque chose les empêche de sortir, comme :
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Une obstruction des tubes qui transportent les spermatozoïdes de vos testicules vers votre pénis. C'est ce qu'on appelle l'azoospermie obstructive.
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Une vasectomie
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L'éjaculation rétrograde, lorsque le sperme va dans votre vessie au lieu de sortir de votre pénis pendant un orgasme.
Environ 40% des hommes atteints d'azoospermie ont le type post-testiculaire.
Comment savoir si vous avez une azoospermie ?
Si vous essayez sans succès de mettre votre partenaire enceinte, votre médecin peut vous examiner pour détecter cette maladie.
D'abord, vous donnerez des échantillons de votre sperme, et un laboratoire les examinera avec un microscope à haute puissance. Si les résultats montrent qu'il n'y a pas de spermatozoïdes dans votre sperme à deux occasions différentes, vous souffrez d'azoospermie.
Votre médecin essaiera alors de déterminer la cause du problème. Il vous fera passer un examen physique complet, vous interrogera sur vos antécédents médicaux et effectuera une analyse de sang pour mesurer votre taux d'hormones.
Si vos taux d'hormones sont normaux, votre médecin peut demander une échographie scrotale ou transrectale pour rechercher une obstruction. Une IRM peut confirmer le diagnostic. ?Parfois, la chirurgie est le seul moyen de trouver l'obstruction.
Si vous n'avez pas d'obstruction, des tests génétiques peuvent permettre de savoir si vous avez un problème dans vos gènes.
Les traitements et votre fertilité
Il existe quelques types de traitements qui peuvent aider les hommes atteints d'azoospermie qui souhaitent avoir des enfants.
Si vous avez le type obstructif, la chirurgie peut enlever le blocage. Plus l'obstruction est récente, plus les chances de réussite de l'opération sont grandes.
Le prélèvement de spermatozoïdes peut aider les hommes souffrant d'azoospermie non obstructive ou ceux qui ont une obstruction mais ne souhaitent pas être opérés. L'une des façons de procéder consiste à utiliser une minuscule aiguille pour prélever des spermatozoïdes dans un testicule. Vous pouvez ensuite congeler l'échantillon pour l'utiliser ultérieurement dans le cadre d'une fécondation in vitro (FIV).
