Un médecin explique les tests qui permettent de diagnostiquer l'infertilité chez les femmes.
Il est important que vous alliez tous les deux faire le test ensemble. Lorsque vous consultez votre médecin, il commencera probablement par vous poser des questions sur votre santé et votre mode de vie. Il voudra savoir des choses sur vous et votre partenaire comme :
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Les antécédents médicaux, y compris toute affection de longue durée ou opération chirurgicale.
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Les médicaments que vous prenez
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Si vous fumez des cigarettes, buvez de l'alcool, mangez ou buvez des produits contenant de la caféine ou consommez des drogues illicites.
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Si vous avez été en contact avec des produits chimiques, des toxines ou des radiations à la maison ou au travail
Ils voudront également connaître votre vie sexuelle, par exemple :
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La fréquence de vos rapports sexuels
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Vos antécédents en matière de contraception
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Si vous avez eu des maladies sexuellement transmissibles
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Des problèmes pour avoir des rapports sexuels
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Si l'un de vous a eu des rapports sexuels en dehors de la relation
Votre médecin vous posera également des questions sur des éléments liés à vos règles, tels que :
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Avez-vous déjà été enceinte ?
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Quelle a été la fréquence de vos règles au cours de l'année dernière ?
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Avez-vous eu des règles irrégulières et manquées ou des taches entre les règles ?
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Avez-vous eu des modifications du flux sanguin ou l'apparition de gros caillots sanguins ?
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Quelles méthodes de contraception avez-vous utilisées ?
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Avez-vous déjà consulté un médecin pour des problèmes d'infertilité, et avez-vous suivi un traitement ?
Tests d'infertilité pour les femmes
Il n'existe pas de meilleur test de dépistage de l'infertilité. Les médecins utilisent différents moyens pour identifier tout problème qui pourrait contribuer à causer des troubles de la fertilité.
Vous pouvez subir un frottis, qui sert à détecter les cellules anormales autour du col de l'utérus. Ce test permet de détecter le cancer du col de l'utérus et d'autres problèmes liés au col de l'utérus, ou des maladies sexuellement transmissibles. Chacun de ces problèmes peut empêcher une grossesse.
Pour tomber enceinte, vous devez libérer un ovule chaque mois, ce que l'on appelle "l'ovulation". Vous devrez peut-être passer des tests pour vérifier ce phénomène.
Votre médecin peut vous demander de faire un test d'urine à domicile pour détecter l'hormone lutéinisante, ou LH. Cette hormone se manifeste à des niveaux élevés juste avant l'ovulation.
Votre médecin peut également vérifier les niveaux de l'hormone progestérone dans votre sang. Une augmentation du taux de progestérone indique que vous êtes en train d'ovuler.
Vous pouvez vérifier vous-même votre température corporelle chaque matin. La température corporelle basale augmente un peu juste après l'ovulation. En la vérifiant chaque matin, vous connaîtrez le rythme de votre ovulation sur plusieurs mois.
Votre médecin peut également effectuer des tests sur votre thyroïde, ou vérifier d'autres problèmes hormonaux, afin d'exclure les conditions qui pourraient être à l'origine d'une ovulation manquée ou irrégulière.
Tests des organes reproducteurs
Avant que vous puissiez tomber enceinte, votre utérus, vos trompes de Fallope et vos ovaires doivent tous fonctionner correctement. Votre médecin peut vous proposer différentes procédures permettant de vérifier la santé de ces organes :
L'hystérosalpingographie (HSG). Également appelée "tubographie", il s'agit d'une série de radiographies des trompes de Fallope et de l'utérus. Les radiographies sont prises après que votre médecin a injecté un colorant liquide par le vagin. Une autre méthode utilise une solution saline et de l'air à la place du colorant et une échographie.
L'HSG peut vous aider à savoir si vos trompes de Fallope sont bouchées ou si votre utérus présente des anomalies. Le test est généralement effectué juste après vos menstruations.
Échographie transvaginale. Un médecin place une "baguette" à ultrasons dans le vagin et l'approche des organes pelviens. Grâce aux ondes sonores, il pourra voir des images des ovaires et de l'utérus afin de vérifier s'il y a des problèmes à cet endroit.
Hystéroscopie. Votre médecin introduit un tube fin et flexible, muni d'une caméra à son extrémité, à travers le col de l'utérus et dans l'utérus. Il peut y voir des problèmes et prélever des échantillons de tissus si nécessaire.
Laparoscopie. Votre médecin pratique de petites incisions dans votre ventre et insère des outils, notamment une caméra. Cette intervention permet de vérifier l'ensemble de votre bassin et de corriger éventuellement des problèmes, comme l'endométriose, une maladie qui affecte vos organes pelviens.
Autres tests d'infertilité
Un médecin peut prescrire d'autres tests pour vérifier les problèmes de fertilité.
Vous pouvez subir une analyse de sang pour vérifier vos niveaux d'hormone folliculo-stimulante, ou FSH, qui déclenche vos ovaires pour préparer un ovule à être libéré chaque mois. Un taux élevé de FSH peut signifier une baisse de la fertilité chez la femme. Les taux sanguins de FSH sont vérifiés au début de votre cycle menstruel (souvent le troisième jour).
Le test de provocation au citrate de clomifène peut être effectué en même temps que le test FSH. Vous prenez une pilule de citrate de clomifène du cinquième au neuvième jour de votre cycle menstruel. La FSH est contrôlée le troisième jour (avant la prise du médicament) et le dixième jour (après). Un taux élevé de FSH indique que vous avez moins de chances de tomber enceinte.
Votre médecin peut également vous proposer une analyse de sang pour vérifier le taux d'hormone anti-moléculaire (AMH). Le taux d'AMH peut donner une idée de la qualité du fonctionnement des ovaires. C'est ce que l'on appelle la réserve ovarienne. Des taux très bas peuvent suggérer une faible réserve ovarienne.
Un autre examen est appelé test postcoïtal. Votre médecin examine votre glaire cervicale après un rapport sexuel. Certaines études suggèrent que cet examen n'est peut-être pas si utile.
Votre médecin peut également recommander une biopsie de l'endomètre. Au cours de cette procédure, il prélève un échantillon de tissu de la muqueuse de votre utérus. Mais il est de plus en plus évident que la biopsie de l'endomètre n'est pas utile pour prédire ou traiter l'infertilité.
Il se peut que vous n'ayez pas besoin de passer tous ces examens. Votre médecin peut discuter avec vous de ceux qui conviennent le mieux à votre situation. Une fois les tests effectués, environ 85 % des couples auront une idée de la raison pour laquelle ils ont des difficultés à tomber enceinte.
