Les médecins utilisent ce mot pour décrire l'absence de règles. Mais pourquoi cela se produit-il ?
L'aménorrhée, c'est lorsque vous n'avez pas vos règles alors que vous êtes passée par la puberté, que vous n'êtes pas enceinte et que vous n'êtes pas ménopausée.
Il ne s'agit pas d'avoir des règles irrégulières. Si vous souffrez d'aménorrhée, vous n'avez jamais vos règles. Bien qu'il ne s'agisse pas d'une maladie, vous devez en parler à votre médecin car cela peut être le symptôme d'un problème de santé qui peut être traité.
Types d'aménorrhée
Il existe deux types d'aménorrhée :
L'aménorrhée primaire. C'est lorsque les jeunes femmes n'ont pas eu leurs... premières règles à l'âge de 15 ans.
L'aménorrhée secondaire. C'est lorsque vous avez eu des cycles menstruels normaux, mais qu'ils s'arrêtent pendant 3 mois ou plus.
Symptômes de l'aménorrhée
En plus de l'absence de règles, vous pouvez présenter d'autres symptômes, en fonction de la cause de votre aménorrhée :
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Douleur dans la région pelvienne
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Changements dans votre vision
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Maux de tête
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Acné
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Perte de cheveux
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Plus de croissance des cheveux sur le visage
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Un écoulement laiteux de vos mamelons
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Pas de développement des seins (en cas d'aménorrhée primaire).
Causes de l'aménorrhée
De nombreux éléments peuvent être à l'origine de l'aménorrhée.
Les causes possibles de l'aménorrhée primaire (lorsque vous n'avez jamais eu vos premières règles) comprennent :
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Défaillance des ovaires
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Problèmes du système nerveux central (cerveau et moelle épinière) ou de l'hypophyse (glande du cerveau qui fabrique les hormones impliquées dans les menstruations).
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Problèmes au niveau des organes reproducteurs
Dans de nombreux cas, les médecins ne savent pas pourquoi les premières règles n'arrivent jamais.
Les causes courantes de l'aménorrhée secondaire (lorsqu'une personne qui a eu des règles normales cesse de les avoir) comprennent :
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Grossesse
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Allaitement maternel
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Arrêt de l'utilisation d'un moyen de contraception
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Ménopause
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Certaines méthodes de contraception, telles que le Depo-Provera ou certains types de dispositifs intra-utérins (DIU).
Les autres causes d'aménorrhée secondaire sont :
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Stress
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Mauvaise alimentation
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Dépression
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Certains médicaments sur ordonnance, notamment les antidépresseurs, les antipsychotiques, les médicaments contre la tension artérielle et les médicaments contre les allergies.
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Perte de poids extrême
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Excès d'exercice
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Maladie persistante
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Prise de poids soudaine ou forte surcharge pondérale (obésité).
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Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
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Troubles de la glande thyroïde
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Tumeurs sur les ovaires ou le cerveau (rare).
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Traitements de chimio et de radiothérapie pour le cancer
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Cicatrices utérines
Si vous avez subi une ablation de l'utérus ou des ovaires, vous cesserez également d'avoir vos règles.
Diagnostic de l'aménorrhée
Comme beaucoup de choses peuvent provoquer l'aménorrhée, il peut falloir du temps pour trouver la cause exacte.
Votre médecin commencera par prendre vos antécédents médicaux et vous fera passer un examen physique et pelvien. Si vous êtes sexuellement active, il pourra d'abord vous prescrire un test de grossesse pour exclure la possibilité d'une grossesse.
Plusieurs types de tests peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de votre aménorrhée. Votre médecin peut utiliser un ou plusieurs des tests suivants :
Des analyses de sang. Elles mesurent les niveaux de certaines hormones dans votre sang, notamment l'hormone folliculo-stimulante (FSH), l'hormone thyroïdienne, la prolactine et les hormones mâles. Un taux trop élevé ou trop faible de ces hormones peut perturber le cycle menstruel.
Tests d'imagerie. Ces tests peuvent montrer des anomalies de vos organes reproducteurs ou la localisation de tumeurs. Ces tests comprennent l'échographie, la tomographie par ordinateur (CT) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM).
Test de provocation hormonale. Votre médecin vous donnera un médicament hormonal qui devrait provoquer des saignements menstruels lorsque vous arrêterez de le prendre. Si ce n'est pas le cas, cela peut signifier qu'un manque d'œstrogènes est à l'origine de votre aménorrhée.
Hystéroscopie. Votre médecin vous fera passer une petite caméra lumineuse par le vagin et le col de l'utérus pour examiner l'intérieur de votre utérus.
Dépistage génétique. Recherche de modifications génétiques qui peuvent empêcher les ovaires de fonctionner, et de chromosomes X partiellement ou totalement absents (syndrome de Turners).
Tests chromosomiques (caryotype). Identifie les cellules manquantes, supplémentaires ou réarrangées dans vos chromosomes pour aider à localiser les anomalies qui peuvent causer l'aménorrhée.
Traitement de l'aménorrhée et soins à domicile
Le traitement de l'aménorrhée va se concentrer sur l'affection qui en est la cause. Un traitement hormonal substitutif ou des pilules contraceptives peuvent aider à faire repartir votre cycle menstruel. Un trouble de la thyroïde ou de l'hypophyse peut être traité par des médicaments. Les anomalies physiques peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Si un facteur comme le stress, la prise ou la perte de poids ou la dépression affecte votre cycle menstruel, vous pouvez jouer un rôle actif dans votre traitement en prenant des mesures pour le gérer. Vos amis, votre famille ou votre médecin peuvent vous aider.
Vous pouvez aider votre médecin à trouver la cause de votre aménorrhée en suivant les changements de votre cycle et de vos symptômes et en partageant ces informations avec lui. Informez-le des médicaments que vous prenez, des changements dans votre régime alimentaire, de vos habitudes d'exercice et de votre niveau de stress.
