Hypertension artérielle - Questions fréquemment posées

Un médecin répond aux questions les plus fréquentes sur l'hypertension artérielle, notamment sur ses causes, ses traitements et son régime alimentaire.

1. Quelles sont les causes de l'hypertension artérielle ?

Si la cause de l'hypertension artérielle chez la plupart des gens reste obscure, l'inactivité, une mauvaise alimentation, l'obésité, l'âge avancé et la génétique -- peuvent tous contribuer au développement de l'hypertension.

2. Que sont les tensions artérielles systolique et diastolique ?

La lecture de la pression artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mmHg) et s'écrit comme la pression systolique, la force du sang contre les parois des artères lorsque votre cœur bat, sur la pression diastolique, la pression du sang entre les battements du cœur. Par exemple, une mesure de la pression artérielle s'écrit 120/80 mmHg, ou "120 sur 80". La pression systolique est de 120 et la pression diastolique de 80.

3. Qu'est-ce qu'une pression artérielle normale ?

Le Comité national mixte sur la prévention, la détection, l'évaluation et le traitement de l'hypertension artérielle a classé les mesures de la pression artérielle en plusieurs catégories :

• La pression artérielle normale est une pression systolique inférieure à 120 et une pression diastolique inférieure à 80.

• Élevée ? est une pression systolique de 120-129 et une pression diastolique inférieure à 80.

• L'hypertension de stade 1 est une pression systolique de 130-139 ou une pression diastolique de 80-89.

• L'hypertension de stade 2 est une pression systolique de 140 ou plus ou une pression diastolique de 90 ou plus.

4. Quels problèmes de santé sont associés à l'hypertension artérielle ?

Plusieurs problèmes de santé potentiellement graves sont liés à l'hypertension artérielle, notamment :

• Athérosclérose :

  maladie des artères causée par une accumulation de plaques, ou de matières grasses, sur les parois internes des vaisseaux sanguins ; l'hypertension contribue à cette accumulation en exerçant un stress et une force supplémentaires sur les parois des artères.

• Maladies cardiaques :

  L'insuffisance cardiaque (le cœur n'est pas assez fort pour pomper le sang de manière adéquate), la cardiopathie ischémique (le tissu cardiaque ne reçoit pas assez de sang et d'oxygène) et la cardiomyopathie hypertensive (muscle cardiaque épaissi et fonctionnant anormalement) sont toutes associées à l'hypertension artérielle.

• Maladies rénales :

  L'hypertension peut endommager les vaisseaux sanguins et les filtres des reins, de sorte que ces derniers ne peuvent pas excréter correctement les déchets. Les maladies rénales peuvent également provoquer une hypertension artérielle, lorsque les électrolytes (dont le sodium) ne peuvent pas être correctement sécrétés par l'organisme.

• Stroke :

  L'hypertension peut entraîner un accident vasculaire cérébral, soit en contribuant au processus d'athérosclérose (qui peut entraîner des blocages et/ou des caillots), soit en affaiblissant la paroi des vaisseaux sanguins et en provoquant leur rupture.

• Maladie des yeux :

  L'hypertension artérielle peut endommager les très petits vaisseaux sanguins de la rétine.

5. Comment puis-je savoir si je souffre d'hypertension artérielle ?

L'hypertension artérielle ne présente souvent aucun symptôme, et on ne la ressent donc généralement pas. Pour cette raison, l'hypertension est généralement diagnostiquée par un professionnel de santé lors d'un examen de routine. Si vous avez un parent proche souffrant d'hypertension, ou d'autres facteurs de risque, il est particulièrement important de prêter attention à la lecture de votre tension artérielle.

Afin de diagnostiquer l'hypertension, votre médecin vérifiera votre tension artérielle à l'aide d'un brassard. Il est important de prêter attention aux chiffres les plus élevés (systolique) et les plus bas (diastolique) de votre tension artérielle.

Si votre tension artérielle est extrêmement élevée, vous pouvez avoir des maux de tête inhabituellement forts, des douleurs thoraciques, des difficultés à respirer ou une mauvaise tolérance à l'effort. Si vous présentez l'un de ces symptômes, demandez rapidement une évaluation.

6. Quel est le traitement de l'hypertension artérielle ?

Les changements de mode de vie sont essentiels pour maintenir une pression artérielle normale. En fait, la plupart des médecins les suggèrent avant de prescrire des médicaments. Les changements de mode de vie sont également le traitement recommandé en cas d'hypertension artérielle, une condition dans laquelle les lectures de la pression artérielle sont supérieures à 120 (systolique) à 80 (diastolique) et régulièrement à 130/80.

• Arrêtez de fumer. C'est peut-être la mesure la plus importante que vous puissiez prendre pour améliorer votre santé.

• Perdez du poids. Garder un poids sain peut contribuer à réduire votre tension artérielle. Si vous êtes en surpoids, élaborez avec votre médecin un plan de perte de poids sûr pour vous rapprocher de votre poids idéal.

• Adoptez un régime alimentaire sain, tel que le régime DASH, qui est riche en fruits, légumes, protéines maigres et céréales complètes et pauvre en sel et en graisses. Veillez également à consommer suffisamment de vitamines et de minéraux. Certaines études montrent que la consommation des quantités quotidiennes recommandées de vitamine C, de vitamine E, de potassium, de magnésium et de calcium peut améliorer la santé cardiaque. Il n'existe aucune preuve réelle des bienfaits des multivitamines. Obtenir vos vitamines à travers votre alimentation est une meilleure alternative.

• Réduisez la quantité de sel dans votre alimentation.

• Faites de l'exercice. Une activité aérobique régulière, comme la marche rapide la plupart des jours de la semaine, peut faire baisser la tension artérielle. La régularité de l'exercice est aussi importante que son intensité.

• Limitez l'alcool. Si vous buvez, les femmes ne devraient pas boire plus d'une boisson alcoolisée par jour ; les hommes devraient limiter leur consommation à deux verres. " Un verre " signifie 5 onces de vin, 12 onces de bière ou 1,5 once d'alcool fort.

• Réduisez le stress. Les facteurs émotionnels jouent un rôle dans la pression artérielle. Des études montrent que les techniques de relaxation telles que la méditation, le yoga ou la thérapie peuvent réduire la pression artérielle.

Les femmes devraient parler avec un médecin du risque plus élevé d'hypertension artérielle lié à la prise de pilules contraceptives, surtout si elles ont plus de 35 ans et sont en surpoids.

Si les changements de mode de vie ne suffisent pas à faire baisser votre tension artérielle, votre médecin peut vous recommander des médicaments.

Les médicaments pour la pression artérielle ne guérissent pas l'hypertension mais aident à la maintenir dans une fourchette plus saine. Ils doivent généralement être pris à vie. Un certain nombre de médicaments peuvent être utilisés seuls ou en association pour traiter l'hypertension artérielle :

• Les diurétiques, ou "pilules d'eau", débarrassent le corps du sel et des liquides en excès.

• Les bêta-bloquants font battre le cœur plus lentement et avec moins de force. Ils sont particulièrement efficaces chez les personnes souffrant de maladies cardiaques.

• Les inhibiteurs calciques réduisent la pression artérielle en dilatant les vaisseaux sanguins.

• Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) bloquent les facteurs qui provoquent la constriction des vaisseaux sanguins, ce qui permet de dilater les vaisseaux et donc de réduire la pression artérielle. Ces médicaments peuvent diminuer le risque de maladie rénale, de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, et sont particulièrement utiles chez les personnes atteintes de maladie cardiaque ou de diabète.

• Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA) fonctionnent de manière similaire aux inhibiteurs de l'ECA.

• Les inhibiteurs alpha1-adrénergiques et les agents à action centrale abaissent la pression artérielle en relaxant et en dilatant les artères.

• Les alpha-bêta-bloquants ont les effets combinés de relaxer les artères, de ralentir le rythme cardiaque et de réduire la force du rythme cardiaque.

• Les agents à action centrale empêchent votre cerveau d'envoyer des signaux à votre système nerveux pour augmenter votre rythme cardiaque et rétrécir vos vaisseaux sanguins.

• Les vasodilatateurs empêchent les artères de se rétrécir par une action directe sur les muscles des parois des artères.

7. Quels sont les effets secondaires des médicaments contre l'hypertension artérielle ?

Comme tout médicament, les médicaments contre l'hypertension artérielle ont des effets secondaires. Parmi les plus courants, on peut citer :

• Diurétiques : ?maux de tête, faiblesse, faible taux de potassium dans le sang.

• Inhibiteurs de l'ECA : toux sèche et persistante, maux de tête, diarrhée, taux sanguin de potassium élevé.

• Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine : ?fatigue, vertiges ou évanouissements, diarrhée, congestion, ?taux élevés de potassium dans le sang.

• Inhibiteurs calciques : vertiges, troubles du rythme cardiaque, gonflement des chevilles, constipation.

• Bêta-bloquants : vertiges ou étourdissements, diminution de la capacité sexuelle, somnolence, fatigue, faible fréquence cardiaque.

• Alpha-bloquants :

  Vertiges, maux de tête, battements cardiaques violents, nausées, faiblesse, prise de poids.

8. Quel type de régime alimentaire dois-je suivre si je souffre d'hypertension artérielle ?

Un régime sain, tel que le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), est efficace pour aider à réduire l'hypertension artérielle. Le régime DASH préconise un certain nombre de portions quotidiennes provenant de divers groupes d'aliments, notamment les fruits, les légumes et les céréales complètes.

Les étapes suivantes peuvent également vous aider :

• Manger plus de fruits, de légumes et de produits laitiers à faible teneur en matières grasses.

• Manger moins d'aliments riches en graisses saturées et en cholestérol, comme les aliments frits.

• Manger plus de produits céréaliers complets, de poisson, de volaille et de noix.

• Manger moins de viande rouge et de sucreries

• Manger des aliments riches en magnésium, en potassium et en calcium.

• Manger des aliments contenant moins de sodium

9. Quand dois-je appeler mon médecin à propos de l'hypertension artérielle ?

Si l'on vous diagnostique une hypertension artérielle, il est important de consulter régulièrement votre médecin. Il pourra répondre à vos questions lors de ces visites.

Cependant, il peut y avoir d'autres moments où vous aurez besoin de parler à votre médecin. Par exemple :

• Si vous ne répondez pas au traitement prescrit et que votre tension artérielle est toujours élevée.

• Si vous avez des effets secondaires du médicament pour la pression artérielle ; si cela se produit, votre médecin peut souhaiter ajuster la dose du médicament ou vous mettre sous un autre médicament.

10. Y a-t-il des médicaments qui provoquent une hypertension artérielle ?

Certains médicaments que vous prenez pour une autre affection peuvent augmenter la pression artérielle. Il s'agit notamment des amphétamines, du méthylphénidate (Concerta, Metadate, Methylin, Ritalin), des corticostéroïdes, des hormones (y compris les pilules contraceptives), de certains médicaments contre la migraine, de la ciclosporine et de l'érythropoïétine.

De plus, de nombreux médicaments en vente libre qui contiennent de la pseudoéphédrine et de l'éphédrine (par exemple, les médicaments contre les allergies et le rhume et les coupe-faim) peuvent augmenter la tension artérielle.

N'arrêtez pas de prendre un médicament prescrit, y compris les médicaments contre l'hypertension, sans en parler à votre médecin.?