Un aperçu historique de la pandémie de sida, du premier cas humain à aujourd'hui.
1/26
Les maladies liées au sida ont tué plus de 32 millions de personnes depuis 1981. On estime que 1,1 million d'Américains font partie des près de 37 millions de personnes dans le monde qui vivent aujourd'hui avec le VIH, le virus à l'origine du sida. Comment en sommes-nous arrivés là ?
Vers 1900 : Du singe à l'homme
2/26
Entre 1884 et 1924, quelque part en Afrique centrale occidentale, un chasseur tue un chimpanzé. Une partie du sang de l'animal pénètre dans le corps du chasseur, peut-être par une blessure ouverte. Ce sang est porteur d'un virus inoffensif pour le chimpanzé mais mortel pour l'homme : LE VIH. Le virus se propage à mesure que les villes coloniales se développent, mais d'autres causes sont à incriminer.
1981 : Premiers cas reconnus
3/26
En juin, les CDC publient un rapport de Los Angeles concernant cinq jeunes hommes homosexuels atteints de pneumonie à PCP mortelle ou potentiellement mortelle. Presque jamais observée chez les personnes ayant un système immunitaire sain, la PCP s'avère être l'une des principales "infections opportunistes" qui tuent les personnes atteintes du sida.
Le 4 juillet, le CDC signale qu'un cancer de la peau inhabituel - le sarcome de Kaposi, ou KS - tue des hommes jeunes, auparavant en bonne santé, à New York et en Californie. À la fin de l'année, 337 cas de déficience immunitaire grave sont signalés aux États-Unis. Parmi eux, 130 meurent.
1982 : Le sida prend son nom
4/26
Le CDC a appelé la nouvelle maladie syndrome d'immunodéficience acquise, ou sida. Outre les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes, on l'observe chez les personnes atteintes d'hémophilie, une maladie du sang rare. Cela convainc les scientifiques qu'un agent infectieux présent dans le sang contaminé propage la maladie.
1983 : Le public s'inquiète
5/26
Les femmes ayant des rapports sexuels avec des hommes infectés commencent à avoir le sida. Le CDC prévient que la maladie pourrait se propager par les rapports hétérosexuels. Il signale également que les femmes séropositives peuvent transmettre la maladie à un enfant pendant la grossesse ou peu après l'accouchement. L'inquiétude grandit, ainsi que les fausses rumeurs de propagation dans les foyers, l'idée que l'on peut transmettre la maladie aux gens par les contacts quotidiens. À New York, des rapports suggèrent que les propriétaires expulsent les personnes atteintes du sida.
1983 : Des scientifiques découvrent le VIH
6/26
Les chercheurs de l'Institut Pasteur Luc Montagnier et Françoise Barre-Sinoussi, ici en compagnie du chef d'équipe Jean-Claude Chermann, isolent un virus à partir de la glande lymphatique gonflée d'une personne atteinte du sida. Ils l'appellent le virus associé à la lymphadénopathie, ou LAV. Indépendamment, Jay Levy, chercheur à l'UCSF, isole le VLA - virus associé au sida. Ce n'est qu'en 1986 que tout le monde accepte d'appeler le virus VIH : virus de l'immunodéficience humaine.
1985 : Hudson meurt, l'hystérie monte.
7/26
L'acteur Rock Hudson, que l'on voit ici lors des Golden Globes 1985 avec ses collègues acteurs et les bienfaitrices du sida Liza Minelli et Elizabeth Taylor,... devient la première grande personnalité américaine à annoncer qu'il a le sida en juillet. Il meurt en octobre. Hudson laisse 250 000 dollars pour aider à créer l'American Foundation for AIDS Research (amfAR). L'actrice Elizabeth Taylor est la première présidente de l'organisation.
En août, Ryan White, un adolescent de l'Indiana atteint du sida, se voit refuser l'accès à son collège. La bataille juridique qui s'ensuit attire l'attention sur la maladie. En décembre, un sondage du Los Angeles Times indique que la plupart des Américains sont favorables à la mise en quarantaine des personnes atteintes du sida.
1985 : Début des tests
8/26
En mars, la FDA approuve le test ELISA, le premier test sanguin commercial pour le VIH. Les banques de sang ont commencé à dépister les dons.
Environ un mois plus tard, la première conférence internationale sur le sida a lieu à Atlanta.
En décembre, Dwight Burk meurt du sida à l'âge de 20 mois. On pense qu'il est le premier enfant d'un hémophile à naître avec cette maladie. Son père, Patrick, a contracté la maladie en prenant régulièrement des doses de concentrés de coagulation sanguine. Avant de savoir qu'il avait la maladie, il l'a transmise à sa femme, Lauren, qui est tombée enceinte de Dwight.
1986 : Ryan White retourne à l'école
9/26
En avril, après une bataille juridique de 10 mois, un juge autorise Ryan White à retourner à l'école, estimant qu'il ne représente pas une menace pour la santé de ses camarades de classe.
1987 : La princesse Diana tend la main
10/26
En avril, lors de l'ouverture d'une unité VIH/sida à l'hôpital Middlesex de Londres, la princesse Diana -- sans gants -- serre la main d'une personne atteinte du sida. À l'époque, certains pensent que la maladie peut se propager par contact occasionnel.
1987 : ACT UP se forme et a un impact
11/26
ACT UP se forme pour protester contre le coût de 10 000 $ par an de l'AZT. Il adopte la devise "SILENCE=MORT". Un an plus tard, le groupe organise un sit-in au siège de la FDA pour protester contre la lenteur de l'approbation des médicaments contre le VIH/SIDA. Plus de 1 000 personnes se présentent. La police arrête 176 d'entre elles. Huit jours plus tard, la FDA annonce des procédures pour rationaliser le processus.
1987 : Mort de Liberace
12/26
Ce pianiste récompensé par un Emmy Award meurt chez lui à 67 ans. Son médecin déclare que la cause du décès est une crise cardiaque, mais le comté ordonne une autopsie. Celle-ci révèle qu'une maladie liée au SIDA en est la cause. La controverse suscite un débat national sur la vie privée des personnes atteintes du sida.
1988 : Journée mondiale du SIDA
13/26
L'Organisation mondiale de la santé reconnaît la première Journée mondiale du sida le 1er décembre. Elle devient la première journée mondiale de sensibilisation à la santé. Créé pour montrer son soutien aux personnes vivant avec la maladie et pour se souvenir de celles qui en sont mortes, l'événement se poursuit encore aujourd'hui.
1991 : Le SIDA frappe à la maison
14/26
Le 7 novembre, la star des Los Angeles Lakers, Ervin Magic Johnson, annonce qu'il est séropositif et qu'il va se retirer du basket.
Deux semaines et demie plus tard, le 24 novembre, Freddy Mercury, chanteur du groupe de rock Queen, meurt d'une broncho-pneumonie, une complication du sida. Ces deux décès permettent de sensibiliser le public à la maladie et aux différentes façons dont elle se propage.
1993 : Le message est passé
15/26
Les mesures de sensibilisation au sida et au VIH passent à la vitesse supérieure :
-
Le président Clinton lance le Bureau de la Maison Blanche pour la politique nationale en matière de sida.
-
ACT UP et Benetton ont posé un préservatif géant sur la place de la Concorde à Paris pour illustrer l'importance de la pratique du safe sex.
-
La pièce Angels in America remporte le prix Pulitzer du théâtre.
-
Tom Hanks joue dans le film Philadelphia, sur un avocat atteint du SIDA. C'est le premier film hollywoodien à gros budget sur la maladie. Hanks a remporté l'Oscar du meilleur acteur pour sa performance. ?
1994 : Le vrai monde
16/26
Le militant Pedro Zamora (entouré à droite) devient membre du casting de la troisième saison de l'émission The Real World de MTV. Un jour après la fin de la saison, il meurt du sida à l'âge de 22 ans.
Plus tard cette année-là, la FDA approuve le premier test oral du VIH.
1996 : Une percée ?
17/26
La thérapie antirétrovirale hautement active, ou HAART, peut réduire la charge virale du VIH à des niveaux indétectables. L'espoir renaît lorsque le chercheur sur le sida David Ho, MD, suggère que le traitement pourrait éliminer le VIH de l'organisme. Il se trompe. Les chercheurs découvrent par la suite que le VIH se cache dans des cellules dormantes. Mais les décès dus au sida aux États-Unis chutent de plus de 40 %.
1998-2000 : Tant de pilules
18/26
On prend conscience que la multithérapie a de sérieux effets secondaires. Les échecs de traitement soulignent la nécessité de nouveaux médicaments plus puissants. Dans les années qui suivent, la FDA approuve de nouvelles classes de médicaments qui rendent le traitement du VIH plus sûr, plus facile et plus efficace. Mais les médicaments ne guérissent toujours pas le sida.
2001-2002 : Le problème mondial prend de l'ampleur
19/26
Le sida devient la première cause de décès dans le monde pour les personnes âgées de 15 à 59 ans.
Le secrétaire général des Nations unies, Kofi Annan, propose la création du Fonds mondial de lutte contre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme. L'objectif du Fonds mondial est de collecter, gérer et distribuer des fonds pour lutter contre le VIH et le sida.
Les traitements ne sont toujours pas disponibles pour la grande majorité des personnes vivant avec le VIH. Seul 1% des 4,1 millions d'Africains subsahariens séropositifs reçoivent des médicaments anti-VIH.
2003 : Le président Bush s'implique
20/26
Le président Bush annonce le plan d'urgence du président pour la lutte contre le sida, doté de 15 milliards de dollars. Les critiques reprochent à la partie prévention de mettre trop l'accent sur l'abstinence, ou le fait d'éviter les rapports sexuels. Mais la proposition fournit des fonds nécessaires au traitement du VIH/SIDA à 15 nations.
2006-2007 : Le traitement fonctionne-t-il ?
21/26
Les chercheurs affirment que le traitement du VIH permet de prolonger la vie de 24 ans -- pour un coût de 618 900 dollars.
Pendant ce temps, le vaccin anti-VIH de Merck échoue dans les essais cliniques. C'est le dernier d'une longue série d'échecs. Mais de nouveaux vaccins continuent d'être mis au point.
À titre préventif, l'ONUSIDA recommande la circoncision des adultes après avoir constaté qu'elle réduisait de moitié la transmission du VIH des femmes aux hommes dans les régions où elle est courante.
2008 : Un test de réalité
22/26
Le CDC affirme que le VIH en Amérique est plus répandu que nous le pensions. Il y a 1,1 million de personnes infectées, soit 11 % de plus que 5 ans auparavant. Les taux de nouvelles infections par le VIH montent en flèche chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.
Pendant ce temps, Luc Montagnier et Françoise Barre-Sinoussi reçoivent le prix Nobel de médecine pour la découverte du virus.
2012 : La PrEP arrive
23/26
La FDA approuve la prophylaxie pré-exposition, ou PrEP. Il s'agit d'une pilule quotidienne que les personnes à haut risque pour le VIH peuvent prendre pour réduire leurs chances de contracter le virus. Les études montrent que, si elle est prise tous les jours, la PrEP réduit d'environ 99 % le risque de contracter le VIH par voie sexuelle et d'environ 74 % le risque de le contracter par injection.
Quelques semaines avant l'approbation de la PrEP, la FDA approuve également le premier test VIH à domicile.
2013 : Guéri ?
24/26
En mars, le premier cas bien documenté d'un enfant infecté par le VIH qui semble être guéri du VIH est rendu public. L'enfant, connu sous le nom de "Bébé Mississippi", commence un traitement antirétroviral à la naissance et ne présente aucun niveau ou signe du virus. Un an plus tard, alors que le bébé n'a montré aucun signe de VIH pendant plus de deux ans, le virus revient. Cela incite à poursuivre les recherches sur la façon dont le virus se comporte différemment chez les nourrissons et les adultes.
2016-2017 : Nouvelles lignes directrices ; les Gates parrainent la PrEP.
25/26
En 2016, les CDC mettent à jour les recommandations de traitement pour la prophylaxie postexposition non professionnelle (nPEP),
pour prévenir ? la propagation du VIH par
les rapports sexuels, la consommation de drogues ou toute autre méthode non liée au travail. La mise à jour inclut des médicaments qui n'étaient pas disponibles lorsque les lignes directrices ont été publiées pour la première fois en 2005.
En janvier 2017, la Fondation Bill et Melinda Gates investit 140 millions de dollars dans le développement d'un implant qui pourrait fournir un approvisionnement constant en médicaments de PrEP aux personnes séropositives.
2019 : Une transplantation historique
26/26
Le 25 mars, un donneur séropositif donne un rein à un receveur séropositif pour la première fois aux États-Unis. Nina Martinez, 35 ans, fait don de son rein à un receveur anonyme. La procédure a lieu à Johns Hopkins.
Le don était auparavant impossible pour une personne séropositive en raison de la crainte que le virus ne rende les maladies rénales plus probables. Mais les nouveaux médicaments antirétroviraux aident le patient à préserver sa santé générale.
