Un médecin explique les médicaments d'ordonnance utilisés pour traiter les brûlures d'estomac et le reflux acide ou RGO.
Bloqueurs d'histamine-2 (H2) pour les brûlures d'estomac et le reflux.
Sous forme de prescription (généralement à des doses plus élevées que les versions en vente libre), les bloqueurs H2 peuvent généralement soulager les brûlures d'estomac et traiter le reflux, surtout si vous n'avez jamais été traité auparavant. Ces médicaments sont particulièrement utiles pour soulager les brûlures d'estomac, mais ils peuvent ne pas être aussi efficaces pour traiter l'œsophagite (inflammation qui se produit dans l'œsophage) qui est le résultat du RGO.
L'histamine stimulant la production d'acide, surtout après les repas, il est préférable de prendre les bloqueurs H2 30 minutes avant les repas. Ils peuvent également être pris au coucher pour supprimer la production d'acide pendant la nuit. Exemples de bloqueurs H2 sur ordonnance :
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Cimétidine (Tagamet)
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Famotidine (Pepcid)
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Nizatidine
Les effets secondaires peuvent inclure des maux de tête, des douleurs abdominales, des diarrhées, des nausées, des gaz, des maux de gorge, un écoulement nasal et des vertiges. ?
À noter que la ranitidine, un bloqueur H2, a été retirée du marché en 2020 car on a découvert qu'elle contenait des agents cancérigènes.
Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) contre les brûlures d'estomac et le reflux.
Selon la source de vos brûlures d'estomac ou de vos reflux, votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui bloquent la production d'acide plus efficacement et plus longtemps que les bloqueurs H2, à savoir la famille de médicaments que les médecins appellent les inhibiteurs de la pompe à protons. Les IPP sont à prendre de préférence une heure avant les repas. Ils comprennent :
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Dexlansoprazole (Dexilant)
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Esoméprazole (Nexium)
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Lansoprazole (Prevacid)
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Oméprazole (Prilosec ? et un autre avec du bicarbonate de sodium, Zegerid)
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Pantoprazole (Protonix)
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Rabeprazole (Aciphex)
La plupart des médecins ne pensent pas qu'un médicament soit significativement plus efficace que les autres pour gérer le RGO. Ces médicaments sont également bons pour protéger l'œsophage de l'acide afin que l'inflammation œsophagienne puisse guérir.
Les effets secondaires peuvent inclure des maux de tête, de la diarrhée, des douleurs abdominales, des ballonnements, de la constipation, des nausées et des gaz.
Agents de promotilité pour les brûlures d'estomac et le reflux.
Les agents de promotricité agissent en stimulant les muscles du tractus gastro-intestinal, ce qui peut aider à empêcher les acides de rester trop longtemps dans l'estomac, et en renforçant le sphincter œsophagien inférieur, ce qui réduit le reflux dans l'œsophage. Le métoclopramide (Reglan) est un agent promoteur utilisé occasionnellement pour traiter les brûlures d'estomac associées au RGO. Les effets secondaires du Reglan peuvent être graves et comprennent la somnolence, la fatigue, la diarrhée, l'agitation et les troubles du mouvement.
