La contusion myocardique est une contusion du muscle cardiaque. Découvrez aujourd'hui les causes, les symptômes et les options de traitement de cette affection.
Quelles sont les causes d'une contusion myocardique ?
Une contusion myocardique survient à la suite d'un traumatisme par objet contondant. Votre cœur est bien protégé par les os de votre poitrine, il faut donc beaucoup de force pour l'endommager. Les causes les plus fréquentes sont :
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Chute d'une hauteur supérieure à 20 pieds
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Accidents de voiture
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Compressions thoraciques effectuées lors d'une réanimation cardio-pulmonaire (RCP).
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Se faire renverser par une voiture
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Blessures sportives
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Blessures par écrasement
Quels sont les symptômes d'une contusion myocardique ?
Une contusion myocardique peut provoquer différents symptômes. Voici quelques symptômes possibles :
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Douleur et ecchymoses autour du sternum ou des côtes.
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Autres blessures autour de la poitrine
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Essoufflement
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Peau en sueur, froide ou bleuâtre
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Tension artérielle dangereusement basse
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Rythme cardiaque anormal
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Battements de cœur battants, rapides ou irréguliers.
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Choc
Comment est diagnostiquée une contusion myocardique ?
Votre médecin écoutera vos symptômes et fera un examen physique. Lors de l'examen, il recherchera : ?
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Un rythme cardiaque irrégulier
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Pression sanguine basse
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Respiration superficielle et rapide
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Sensibilité de la poitrine
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Ecchymoses ou éraflures sur la poitrine
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Une sensation de craquement si vos côtes sont cassées ou si votre poumon est perforé.
Votre médecin peut également prescrire des examens pour aider à confirmer un diagnostic, notamment : ?
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les analyses de sang
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Radiographie du thorax
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Tomodensitométrie (CT)
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Échocardiogramme, qui montre l'action de pompage de votre cœur.
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L'électrocardiogramme, qui montre l'activité électrique de votre cœur ?
Ces examens aideront votre médecin à déterminer si votre cœur a été endommagé et comment il doit être traité. Les contusions myocardiques peuvent aller de légères à graves.
Complications possibles d'une contusion myocardique
Certaines complications de la contusion myocardique se manifestent peu de temps après votre blessure. Elles sont appelées complications précoces. Il peut s'agir de :
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Un rythme cardiaque irrégulier
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Rupture de la paroi cardiaque
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Rupture du septum ventriculaire, qui est la paroi séparant les deux chambres inférieures du cœur.
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L'insuffisance valvulaire, c'est-à-dire lorsque la valve cardiaque ne se ferme pas complètement et que le sang reflue.
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Caillot de sang dans le cœur
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Infarctus du myocarde, que l'on appelle communément une crise cardiaque ?
Certaines complications peuvent ne se manifester que quelque temps après votre blessure. Elles peuvent inclure : ?
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Anévrisme ventriculaire, qui est un renflement rempli de sang dans la paroi du cœur.
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Dysfonctionnement cardiaque dilaté chronique, qui fait que votre cœur pompe le sang moins efficacement.
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La péricardite constrictive, qui est un processus inflammatoire chronique.
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Un rythme cardiaque irrégulier causé par le tissu cicatriciel sur votre cœur.
Risques associés à une contusion myocardique
Un type particulier de blessure qui résulte d'un traumatisme contondant à la poitrine est le commotio cordis. Ce type de blessure ne cause pas de dommages directs au muscle cardiaque. Au contraire, le traumatisme contondant, comme celui qui se produit lorsque le côté gauche de la poitrine est frappé par une balle de baseball, interrompt le rythme cardiaque. Cela provoque un arrêt cardiaque soudain chez un cœur dont la structure est par ailleurs normale.
Le commotio cordis est l'une des principales causes de décès chez les jeunes athlètes. Il survient le plus souvent chez les enfants. Il pourrait être plus fréquent chez les enfants parce que leur paroi thoracique est plus mince ou parce qu'ils sont plus susceptibles de pratiquer des sports qui entraînent ce type de traumatisme. Le commotio cordis doit être traité immédiatement avec un défibrillateur externe automatisé (DEA). ?
Voici quelques conseils pour prévenir et améliorer les taux de survie du commotio cordis :
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Les enfants doivent utiliser des balles de baseball de sécurité adaptées à leur âge.
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Les enfants doivent utiliser des protections thoraciques.
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Les règles et les techniques d'entraînement devraient se concentrer sur la réduction des coups portés à la poitrine.
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Les entraîneurs et autres adultes doivent être formés pour reconnaître le commotio cordis et savoir comment réanimer les joueurs.
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Toutes les enceintes sportives devraient disposer d'un DEA accessible.
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Si possible, un prestataire de soins de santé devrait être disponible pendant les événements sportifs pour conseiller et aider en cas d'urgence.
Comment traite-t-on une contusion myocardique ?
Vous serez probablement surveillé de près pendant au moins 24 heures. On vous fera probablement passer un électrocardiogramme continu pour vérifier votre fonction cardiaque. Les autres options de traitement peuvent inclure les éléments suivants, selon les besoins : ?
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Un médicament pour soulager la douleur
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Médicament contre l'hypotension artérielle
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Médicament pour un trouble du rythme cardiaque
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Stimulateur cardiaque
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Oxygène
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Tube thoracique
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Drainage du sang autour du cœur
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Chirurgie pour réparer votre cœur
Prévention de la contusion myocardique
Il n'est pas possible de prévenir toutes les contusions myocardiques. Cependant, les conseils suivants peuvent aider : ?
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Portez toujours une ceinture de sécurité.
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Choisissez une voiture équipée d'airbags.
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Respectez les règles de sécurité pour les travaux en hauteur.
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Porter des équipements de protection lors de la pratique d'un sport.
