Une valve cardiaque qui fuit peut ne causer aucun problème ou être le signe d'une insuffisance cardiaque congestive. Un médecin examine les causes, les symptômes et les traitements d'une valve cardiaque qui fuit.
Qu'est-ce qu'une valve cardiaque qui fuit ?
Le cœur est doté de quatre valves. Elles comprennent :
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la valve tricuspide
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valve pulmonaire
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valve mitrale
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valve aortique
Les valves sont constituées de clapets qui s'ouvrent pour laisser le sang circuler dans un sens lorsqu'il se déplace dans les chambres du cœur. Puis les valves se ferment pour empêcher le sang de refluer dans la chambre qu'il vient de quitter. Chaque valve comporte généralement trois clapets, à l'exception de la valve mitrale, qui en comporte deux.
Chacune des quatre valves peut présenter une fuite. Cela signifie que, juste après que le cœur se soit comprimé et ait pompé le sang vers l'avant, une partie du sang s'écoule vers l'arrière à travers la valve. La fuite à travers la valve est également appelée régurgitation valvulaire.
Comment diagnostique-t-on une valve cardiaque qui fuit ?
Un médecin diagnostique généralement une valve cardiaque fuyante par :
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Écoutant le cœur avec un stéthoscope pour détecter des sons anormaux tels qu'un souffle cardiaque.
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En regardant les résultats d'une échographie cardiaque, également appelée échocardiogramme.
La description des symptômes par une personne ainsi que l'examen physique et l'échocardiogramme permettent de déterminer la gravité d'une fuite de la valve cardiaque.
Symptômes d'une valve cardiaque qui fuit
Fréquemment, une valve cardiaque qui fuit ne provoque aucun symptôme. De nombreuses personnes en bonne santé ont une ou plusieurs valves qui fuient légèrement.
Si la fuite de la valve cardiaque est grave, elle peut entraver la circulation du sang vers l'avant. Cela peut provoquer les symptômes de l'insuffisance cardiaque congestive, à savoir :
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Essoufflement, notamment à l'effort ou en position allongée.
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Gonflement des jambes ou rétention de liquide ailleurs dans le corps.
D'autres symptômes d'une fuite de la valve cardiaque peuvent inclure :
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étourdissement
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Rythme cardiaque rapide
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Battements de cœur ou palpitations
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Fatigue
Même en cas de régurgitation valvulaire importante, il peut n'y avoir aucun symptôme.
Valve cardiaque fuyante et régurgitation aortique.
Les causes d'une fuite de la valve aortique sont notamment :
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Une valve aortique bicuspide, ce qui signifie que la valve a deux volets au lieu des trois normaux.
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Pression sanguine élevée, ou hypertension
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Infection de la valve cardiaque, appelée endocardite.
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Syndrome de Marfan
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Cardiopathie rhumatismale
De nombreuses personnes souffrant de régurgitation aortique ne nécessitent qu'une observation dans le temps.
Les personnes présentant des symptômes dus à une régurgitation valvulaire aortique sévère peuvent bénéficier de certains médicaments contre la tension artérielle appelés vasodilatateurs. D'autres traitements médicamenteux de l'insuffisance cardiaque congestive, comme les diurétiques, peuvent être utiles en cas de régurgitation aortique sévère.
Lorsque la régurgitation aortique est grave, la chirurgie est parfois le traitement recommandé. Un chirurgien va généralement remplacer ou réparer la valve aortique qui fuit.
Valve cardiaque qui fuit et régurgitation mitrale
Les causes d'une fuite de la valve mitrale sont notamment :
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Prolapsus de la valve mitrale (une mauvaise fermeture de la valve).
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Une hypertrophie du cœur, appelée cardiomyopathie, due à l'hypertension, à une maladie coronarienne ou à une autre cause.
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Endocardite
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Cardiopathie rhumatismale
Certaines personnes présentant une fuite de la valve mitrale ne nécessitent pas de traitement. L'approche standard est l'observation au fil du temps. Les experts ne recommandent pas la prise quotidienne de médicaments contre la régurgitation mitrale, sauf en cas d'insuffisance cardiaque importante.
Une intervention chirurgicale visant à réparer ou à remplacer une valve mitrale qui fuit gravement peut entraîner une amélioration significative chez certaines personnes. La régurgitation mitrale étant lentement progressive, décider du moment de l'opération -- ni trop tôt, ni trop tard -- peut être difficile.
Valve cardiaque fuyante et régurgitation tricuspide
De nombreux adultes en bonne santé présentent une valve tricuspide légèrement fuyante. Cela peut être découvert de manière fortuite, ne cause généralement aucun problème et ne nécessite ni traitement ni suivi.
Une régurgitation tricuspide modérée ou grave peut résulter d'une hypertension pulmonaire. L'hypertension pulmonaire est une pression sanguine élevée dans l'artère pulmonaire. Cette pression artérielle élevée a de nombreuses causes possibles. La principale est l'insuffisance cardiaque congestive.
Les médicaments peuvent ne pas être efficaces pour traiter la régurgitation tricuspide. Les diurétiques, ou comprimés d'eau, peuvent aider à soulager le gonflement du corps, ou œdème, qui est dû à l'insuffisance cardiaque congestive. Le gonflement n'est cependant pas toujours présent.
La valve tricuspide peut être réparée au cours d'une intervention chirurgicale visant à corriger d'autres valves cardiaques qui fuient. La réparation chirurgicale de la valve tricuspide fonctionne généralement mieux que son remplacement. Une intervention chirurgicale visant à remplacer la valve tricuspide seule (et non en même temps que la valve mitrale ou aortique) n'est recommandée que dans de rares cas.
Valve cardiaque fuyante et régurgitation pulmonaire
Comme pour la valve tricuspide, une petite régurgitation pulmonaire peut être présente chez les personnes en bonne santé. Il existe de rares cas où une fuite de la valve pulmonaire entraîne des problèmes. Ceux-ci peuvent être dus à :
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Une pression sanguine élevée dans l'artère pulmonaire (hypertension pulmonaire).
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Intervention chirurgicale antérieure dans l'enfance pour réparer une grave malformation cardiaque.
Habituellement, aucun traitement n'est nécessaire pour la régurgitation pulmonaire. Traiter la condition médicale sous-jacente est la meilleure approche.
Vivre avec une valve cardiaque qui fuit
Toute personne atteinte d'une valve cardiaque fuyante peut bénéficier d'un exercice quotidien, comme la marche. Avant de s'engager dans des sports de compétition ou de contact, les personnes souffrant de régurgitation valvulaire sévère devraient en parler à leur médecin.
Ne pas fumer et maintenir un poids sain sont tout aussi importants pour les personnes souffrant d'une fuite valvulaire que pour les autres. Un suivi régulier chez le médecin, même en l'absence de symptômes, permet de s'assurer qu'une valve cardiaque qui fuit n'entraîne pas de problèmes qui pourraient être évités.
