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Pneumopéricarde : Symptômes, causes et traitements

On parle de pneumopéricarde lorsqu'il y a du gaz ou de l'air dans le sac qui entoure le cœur. Découvrez aujourd'hui les causes, les symptômes et les options de traitement de cette affection.

Le pneumopéricarde se produit lorsqu'il y a de l'air ou du gaz dans le péricarde. Le péricarde est la poche de tissu qui entoure votre cœur. Cette poche est remplie de liquide qui lubrifie votre cœur et le protège des infections. Le péricarde maintient le cœur dans la paroi thoracique et l'empêche de se dilater lorsque le volume sanguin augmente. Cela contribue au bon fonctionnement de votre cœur.

Le pneumopéricarde peut être classé comme simple, avec seulement du gaz et de l'air dans le fluide, ou compliqué, avec du gaz, de l'air, du pus et d'autres fluides dans le sac. Dans la plupart des cas, le pneumopéricarde disparaît de lui-même et n'a pas besoin d'être traité, mais votre médecin voudra le surveiller. ?

Quelles sont les causes du pneumopéricarde ?

Le pneumopéricarde peut survenir pour de nombreuses raisons différentes. Dans la plupart des cas, il est causé par une blessure sourde ou contondante au niveau de la poitrine. La blessure peut provenir de :

  • un accident de voiture

  • Une chute de hauteur

  • Un coup de feu

  • Un coup de couteau

  • Asthme sévère

  • Ventilateurs, notamment chez les nouveau-nés

  • Problèmes de pression atmosphérique liés à la plongée sous-marine ou à un avion, qui blessent l'oreille, le poumon ou le cœur ?

Les autres causes de pneumopéricarde sont :

  • Des gaz dans la cavité abdominale ?

  • Les maladies pulmonaires comme l'asthme ou la mucoviscidose qui peuvent provoquer une sortie d'air à l'extérieur des poumons.

  • Les maladies pulmonaires qui provoquent de l'air dans l'espace entre les poumons, appelé médiastin ?

  • Une pression pulmonaire trop importante qui peut provoquer de l'air à l'extérieur des poumons.

  • Complications d'une chirurgie cardiaque ou pulmonaire

  • Infection du péricarde

  • Certains syndromes sont présents à la naissance

  • Fistules, ou connexions irrégulières entre le péricarde et une zone qui contient du gaz, comme votre trachée.

Quels sont les symptômes du pneumopéricarde ?

Le pneumopéricarde peut provoquer des douleurs et un essoufflement. Cependant, tout le monde ne présente pas les symptômes du pneumopéricarde.

Dans certains cas, le pneumopéricarde peut entraîner une complication potentiellement mortelle appelée tamponnade cardiaque, dans laquelle de l'air supplémentaire s'accumule autour de votre cœur. L'air exerce une pression sur votre cœur et l'empêche de fonctionner correctement. Les symptômes apparaissent rapidement et comprennent :

  • Gonflement des bras et des jambes

  • Douleur dans la poitrine

  • Essoufflement

  • Respiration rapide

  • Battement de cœur rapide

  • Faible

  • Sensation de malaise

  • Veines hypertrophiées dans le cou

  • Pression sanguine très basse

  • Peau pâle

  • Doigts, orteils, bras et jambes froids

  • Confusion

Cette complication est une urgence médicale et vous devrez être soigné immédiatement.

Comment le pneumopéricarde est-il diagnostiqué ?

Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Il écoutera votre cœur et vos poumons et prendra votre tension artérielle, qui pourrait être inférieure à la normale. Il vérifiera également la présence d'un pneumopéricarde par des examens de radiologie ou d'imagerie. Ceux-ci peuvent être :

  • Echocardiogramme pour examiner l'air autour de votre cœur.

  • Électrocardiogramme pour vérifier le rythme électrique de votre cœur.

  • Radiographie du thorax

  • Tomographie assistée par ordinateur, ou scanner

  • Imagerie par résonance magnétique, ou IRM

Comment traite-t-on le pneumopéricarde ?

Dans la plupart des cas, le pneumopéricarde s'améliore tout seul et ne nécessite pas de traitement. Votre médecin surveillera votre tension artérielle et les rythmes électriques de votre cœur. Si d'autres problèmes sont à l'origine du pneumopéricarde, comme des maladies pulmonaires, votre médecin les traitera. ?

En revanche, la tamponnade cardiaque nécessite un traitement immédiat. Le traitement le plus courant de cette complication est la péricardiocentèse. Votre médecin insère un tube long et étroit, appelé cathéter, dans votre sac péricardique et en extrait l'air. Il s'agit généralement d'un traitement d'urgence ?

Dans d'autres cas, votre médecin peut pratiquer une intervention chirurgicale pour drainer le liquide et retirer une partie du péricarde. Cela s'appelle une fenêtre péricardique et peut empêcher l'air de s'accumuler. Dans de rares cas, votre médecin peut placer un drain thoracique pour aider à maintenir l'évacuation de l'air. ?

Y a-t-il des effets à long terme du pneumopéricarde ?

Si les complications du pneumopéricarde comme la tamponnade cardiaque sont traitées rapidement, il n'y a généralement pas d'autres problèmes. ?

Mais si ces complications ne sont pas traitées, vous pouvez entrer en état de choc. Cela se produit lorsque votre système circulatoire ne peut pas pomper suffisamment de sang et d'oxygène dans votre corps. Cela peut entraîner de graves problèmes de santé, comme la défaillance d'un organe, voire la mort.

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