Voici ce que vous devez savoir sur cette mesure de la santé cardiaque et ce qu'elle signifie pour votre insuffisance cardiaque.
Les préoccupations de mes patients concernant l'insuffisance cardiaque sont généralement les suivantes : "Quel est mon pronostic ? Quels sont les traitements, comme les médicaments et la chirurgie, qui s'offrent à moi ? Mais certains me demanderont le chiffre de leur fraction d'éjection (FE) s'ils ont lu des articles sur le sujet ou si on leur en a parlé, surtout s'ils veulent savoir si elle évolue avec le temps.
Qu'est-ce que la FE ?
La FE est l'une des nombreuses mesures du bon fonctionnement de votre cœur ? Elle mesure la fonction de pompe active de votre cœur lorsqu'il se contracte et pompe le sang hors du cœur vers les artères.
Techniquement, la FE est le pourcentage (fraction) de sang qui est éjecté de votre cœur lorsqu'il se contracte. (On parle également de volume systolique) ?
Mathématiquement, la FE est la quantité de sang pompée à chaque battement, divisée par la quantité de sang dans la chambre lorsqu'elle est remplie. ?
Votre cœur a deux phases pour chaque battement de cœur :
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Une phase de remplissage (diastole)
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Une phase de contraction ou de vidange (systole) ?
Par conséquent, la FE correspond au volume systolique [contracté] / volume diastolique.
Quel est le rapport entre la FE et l'insuffisance cardiaque ?
Une fraction d'éjection basse indique au médecin que la phase active de pompage du cœur ne fonctionne pas. Elle est généralement liée à certains types d'insuffisance cardiaque, mais pas à tous ?
L'insuffisance cardiaque avec une FE basse est appelée insuffisance cardiaque "systolique".
Comment mesure-t-on la FE ?
La FE est généralement mesurée par échocardiographie ou échographie cardiaque, mais elle peut aussi être mesurée lors d'une angiographie cardiaque ou d'un cathétérisme. Il peut également être mesuré au cours d'une angiographie et d'un cathétérisme cardiaque, lorsque des cathéters (tubes) sont introduits à l'intérieur de votre corps par une artère, dans vos cavités cardiaques.
Les autres techniques de mesure sont :
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IRM cardiaque
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Scanners nucléaires cardiaques
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Scanner cardiaque ?
Toutes ces techniques sont des estimations, et peuvent montrer des résultats légèrement différents chez une même personne.
Que signifient les chiffres de la FE ?
La FE normale se situe entre 55% et 70%. ? La baisse du pourcentage indique au médecin que l'insuffisance cardiaque s'aggrave. En général, si la FE est inférieure à 30 %, elle est relativement grave. Une valeur inférieure ou égale à 20 % correspond à une insuffisance cardiaque très grave ?
Il est important de savoir qu'il n'y a pas toujours une corrélation parfaite entre les symptômes et la FE... En outre, une FE supérieure à 75 % est considérée comme trop élevée et peut également constituer un problème.
Comment votre FE peut-il vous aider à gérer votre santé cardiaque ?
Votre FE peut être un moyen d'évaluer l'état et la progression de l'insuffisance cardiaque au fil du temps, ainsi qu'un moyen de suivre les avantages des différents traitements de l'insuffisance cardiaque.
Par exemple, il se peut que l'on vous indique votre FE, puis que vous commenciez à prendre des médicaments ou que vous subissiez une intervention chirurgicale, et que vous souhaitiez savoir : "Ma FE a-t-elle augmenté ou diminué ?" Nous pouvons suivre des mesures en série de la FE (généralement par échocardiographie) pour voir si votre traitement vous aide.
Comment peut-on avoir une FE normale et une insuffisance cardiaque ?
L'insuffisance cardiaque avec une FE normale est de plus en plus fréquente. Elle est généralement liée à la phase de remplissage du cycle de remplissage et de vidange du cœur : on parle alors d'insuffisance cardiaque diastolique.
Les cœurs normaux sont très souples, ce qui signifie qu'ils se remplissent facilement à des pressions relativement faibles. Parfois, même si le cœur se contracte normalement (FE normale), il peut avoir besoin d'une pression plus élevée pour se remplir à chaque battement.
Dans ce cas, vous pouvez présenter des symptômes d'insuffisance cardiaque même si votre cœur se contracte normalement, avec une FE normale. Vous pouvez avoir une accumulation de liquide et une surcharge. Nous observons ce phénomène le plus fréquemment chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle non traitée.
Faut-il connaître sa FE ?
La plupart des personnes sans problèmes cardiaques n'ont pas besoin de connaître leur FE.
Si vous êtes simplement inquiet, demandez à votre médecin si vous devez vous en préoccuper... Une simple échocardiographie fournira une bonne estimation.
La chose la plus importante à savoir, si l'on vous a annoncé une insuffisance cardiaque, est la cause sous-jacente, qui influencera votre pronostic, votre traitement, vos tests et votre suivi.
Parmi les causes les plus fréquentes [d'insuffisance cardiaque], on trouve :
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Maladie de l'artère coronaire
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Crises cardiaques
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Hypertension artérielle
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Problèmes de valves cardiaques ?
Une fois le diagnostic d'insuffisance cardiaque posé, vous devez être vu par un cardiologue pour un examen attentif des causes sous-jacentes, de l'état de votre insuffisance cardiaque, de votre traitement actuel, du suivi et du pronostic.
