Le change de bébé : Érythème fessier, infection à la levure

Votre bébé est-il gêné par l'érythème fessier ? Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour prévenir et traiter ce problème.

Votre bébé est-il incommodé par l'érythème fessier ? Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour prévenir et traiter ce problème, dit la pédiatre Laura Jana, MD, co-auteur de Heading Home With Your Newborn : From Birth to Reality.

Quelles sont les causes de l'érythème fessier ?

Il existe deux causes principales de l'érythème fessier : les irritations de contact et les levures.

  • L'irritation de contact se produit lorsqu'une couche humide ou souillée est laissée trop longtemps. Vous pouvez remarquer des rougeurs ou de petites bosses sur les fesses de votre bébé, ses parties génitales et les plis près de ses cuisses. La peau de votre bébé peut également être irritée par une certaine marque de couches jetables ou de lingettes pour bébé, ou par les détergents ou les assouplissants utilisés sur les couches lavables.

  • L'humidité emprisonnée dans une couche souillée est également un terrain propice au Candida albicans, une levure qui provoque l'érythème fessier. Cet érythème apparaît souvent dans les plis de la peau, sur les cuisses et les organes génitaux (rarement sur les fesses).

  • Les bébés qui prennent des antibiotiques (ou dont les mères qui les allaitent en prennent) sont plus sujets à ce type d'érythème fessier, car les médicaments tuent les bonnes bactéries qui empêchent les levures de se développer. De plus, les antibiotiques peuvent provoquer des diarrhées, qui irritent la peau.

    Comment puis-je prévenir l'érythème fessier ?

    Changez la couche de votre bébé dès que vous savez qu'elle est mouillée ou souillée. Cependant, si votre petit fait la sieste et qu'il n'a pas une peau sensible sujette à l'érythème fessier, vous pouvez probablement attendre qu'il soit réveillé. Cela dit, si vous vous couchez pour la nuit et que vous savez que votre bébé a une couche souillée, ne le laissez pas dormir avec toute la nuit.

    Certains parents aiment utiliser de la poudre pour bébé afin de réduire l'humidité dans la zone de la couche. La fécule de maïs peut en fait aggraver un érythème fessier à levures. Si vous voulez utiliser de la poudre, assurez-vous qu'elle ne contient pas de talc. Versez soigneusement la poudre dans vos mains, loin du visage de votre bébé, puis tapotez doucement ses fesses.

    Comment se débarrasser de l'érythème fessier de mon bébé ?

    Il est indispensable de changer fréquemment les couches. À chaque changement, vous devez nettoyer la zone de la couche avec de l'eau chaude et un gant de toilette doux ou une lingette pour bébé qui ne contient pas d'alcool ou de parfum irritant pour la peau.

    Séchez la peau en tapotant avec un chiffon propre et doux ou, si possible, laissez ses fesses sécher à l'air libre. Appliquez ensuite une couche épaisse de pommade pour couche avec de l'oxyde de zinc ou de la vaseline pour servir de barrière imperméable.

    Dans la mesure du possible, laissez la couche détachée pour que l'air puisse circuler, ou laissez-le sans couche pendant un certain temps.

    Selon la cause de l'éruption, votre bébé peut avoir besoin d'une crème antifongique, d'une crème antibiotique ou d'une crème stéroïde légère. [Les crèmes anti-inflammatoires comme l'hydrocortisone peuvent aider à réduire la rougeur et la douleur, mais consultez votre pédiatre avant de les utiliser. Ces types de crèmes stéroïdes peuvent aggraver les éruptions cutanées causées par les levures si elles ne sont pas utilisées comme indiqué. Les infections à levures sont généralement traitées avec des crèmes antifongiques, [qui peuvent nécessiter une ordonnance].

    L'érythème fessier s'aggrave-t-il lorsque les bébés commencent à manger solide ?

    L'érythème fessier est plus fréquent entre les 8e et 10e mois, lorsque les bébés commencent à manger plus d'aliments solides. Divers aliments passent dans les selles des bébés et peuvent irriter la peau. Les changements de régime alimentaire peuvent également affecter le nombre de selles et rendre l'érythème fessier plus probable.

    Dois-je utiliser des couches lavables ou jetables ?

    Le type de couche n'est pas aussi important.

    Les couches lavables ne sont pas aussi absorbantes que les couches jetables, elles peuvent donc retenir l'humidité contre la peau de votre bébé. D'un autre côté, certaines couches jetables sont presque trop absorbantes, et certains parents ne les changent pas aussi souvent qu'ils le devraient.

    Si vous optez pour les couches lavables, veillez à changer les couches souillées souvent et rapidement. Rincez les couches lavables plusieurs fois après le lavage pour éliminer les résidus de savon, et évitez les adoucissants, qui peuvent enflammer la peau.

    Quand dois-je appeler le médecin ?

    Appelez votre pédiatre si :

    • L'éruption ne s'améliore pas ou s'aggrave après deux ou trois jours de traitement à domicile.

    • Il y a des cloques ou des plaies remplies de pus.

    • Votre bébé a de la fièvre.

    • L'éruption cutanée semble causer beaucoup de douleur.

    • Vous pensez que votre bébé a peut-être une infection à levures.

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