Lorsque le rythme cardiaque est normal, les battements de votre cœur sont réguliers et réguliers. Mais parfois, un battement supplémentaire peut perturber le rythme. Un schéma de trois battements est appelé trigeminisme, et il se produit chez de nombreuses personnes en bonne santé.
Parfois, un battement cardiaque supplémentaire qui commence dans le ventricule inférieur perturbe le rythme cardiaque régulier. C'est ce qu'on appelle une contraction ventriculaire prématurée (PVC, ou complexe ventriculaire prématuré). Lorsque la PCP se produit en trois battements, les médecins parlent de trigeminisme. Elle peut être ressentie comme des palpitations dans la poitrine ou un battement de cœur sauté.
Il existe deux types de trigeminisme :
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Deux battements cardiaques normaux suivis d'un battement supplémentaire.
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Un temps normal suivi de deux temps supplémentaires
Causes
La trigonométrie est courante et se produit chez de nombreuses personnes en bonne santé. Mais ce n'est pas ainsi que le cœur fonctionne normalement.
Des cellules spécialisées situées dans l'oreillette droite de votre cœur, appelées le nœud sinusal (nœud sino-auriculaire ou SA), contrôlent habituellement son rythme. Le nœud SA agit comme un stimulateur cardiaque naturel, créant les impulsions électriques d'un battement de cœur normal. Ces impulsions se déplacent ensuite dans les cavités cardiaques, ce qui les oblige à se comprimer et à pomper le sang dans votre corps.
La trigonométrie est un resserrement ou une contraction en trois temps qui commence dans les ventricules. Les contractions supplémentaires surviennent plus tôt que le prochain battement de cœur habituel et perturbent l'ordre de pompage régulier.
Les médecins ne savent pas exactement pourquoi ces battements supplémentaires se produisent, mais ils savent qu'il existe certains déclencheurs :
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Médicaments pour traiter la congestion (décongestionnants) et les allergies (antihistaminiques).
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Alcool
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Drogues illégales telles que la cocaïne
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La caféine, le tabac, l'exercice et l'anxiété liés à une augmentation de l'adrénaline, une hormone qui vous donne un surplus d'énergie.
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Blessure du muscle cardiaque due aux maladies cardiaques, à l'hypertension artérielle et à l'insuffisance cardiaque.
La recherche montre que vous êtes plus susceptible de souffrir de PVC comme la trigeminité si vous êtes un homme, un Afro-Américain ou un adulte plus âgé. La raison n'en est pas claire.
Symptômes
Vous pouvez n'avoir aucun symptôme, ou très peu, qui provoquent une sensation d'inconfort dans votre poitrine :
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Palpitations dans la poitrine ou le cou
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Battements violents, palpitations ou sauts.
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Battements sautés ou manqués
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Vous êtes plus conscient des battements de votre cœur
Les battements supplémentaires peuvent être assez forts pour être douloureux. S'ils se produisent assez souvent pour réduire le pompage dans votre cœur, vous pouvez vous sentir faible, avoir des vertiges ou même vous évanouir. Et si vous avez une maladie cardiaque, les contractions trigéminées peuvent entraîner des rythmes cardiaques dangereux et une mort cardiaque subite, mais cela est rare.
Diagnostic
Comme les battements cardiaques supplémentaires de la trigeminité se produisent de manière aléatoire, elle peut être difficile à diagnostiquer. Chez les personnes en bonne santé, les médecins la découvrent souvent par accident lors d'un électrocardiogramme (ECG) de routine, un examen qui mesure l'activité électrique du cœur. Ils le découvrent aussi parfois lors d'un test de dépistage d'une maladie cardiaque.
Si vous présentez des symptômes de trigeminisme, un électrocardiogramme (également appelé ECG) permet de repérer les battements supplémentaires et d'en trouver le schéma et la source. Il existe différents types d'ECG, et votre médecin choisira le bon en fonction de vos symptômes :
L'ECG standard. Dans une clinique ou à l'hôpital, un technicien fixera des capteurs appelés électrodes sur votre poitrine et vos membres pour suivre les signaux électriques qui se déplacent dans votre cœur.
Si vos symptômes ne surviennent que de temps en temps, votre médecin peut vous renvoyer chez vous avec un ECG portable qui surveille l'activité de votre cœur pendant 24 heures ou plus :
Le moniteur Holter. Il s'agit d'un appareil de la taille d'une caméra que vous pouvez porter dans votre poche ou dans une pochette. Il mesure et enregistre l'activité de votre cœur 24 heures sur 24 pendant 1 ou 2 jours.
Enregistreur d'événements. Lorsque vous ressentez des symptômes, appuyez sur un bouton de cet appareil portable, qui enregistre et stocke l'activité électrique de votre cœur. Vous le porterez pendant plusieurs semaines.
Un autre type d'ECG, l'épreuve d'effort, enregistre l'activité électrique de votre cœur lorsque vous utilisez un tapis roulant ou un vélo d'appartement. Il aide votre médecin à déterminer si l'activité physique déclenche votre trigeminisme. Il se peut que vous commenciez avec l'un des appareils portables et que vous deviez plus tard faire une épreuve d'effort.
Traitement
Si vous êtes en bonne santé et que vous ne présentez des symptômes de trigeminisme que de temps en temps, vous n'avez pas besoin de traitement. Mais si vous avez souvent des symptômes inconfortables ou une maladie cardiaque, votre médecin pourrait vous recommander des médicaments et des changements de mode de vie :
Médicaments. Les bêta-bloquants freinent les contractions cardiaques précoces, tandis que les inhibiteurs calciques et les médicaments anti-arythmiques sont destinés à la trigémonie qui affecte le fonctionnement de votre cœur.
Changements de mode de vie. Réduire les facteurs déclenchants comme la caféine et le tabac peut aider. La gestion de l'anxiété peut également atténuer vos symptômes.
Ablation. Les médecins utilisent des ondes de radiofréquence pour détruire de petites quantités de tissu près de la source de votre battement cardiaque supplémentaire. Cette procédure est destinée aux personnes qui présentent des symptômes réguliers et durables et qui ne peuvent pas prendre de médicaments.
