La régurgitation aortique signifie que l'une des valves de votre cœur fuit. Découvrez ce qui peut la provoquer, les symptômes et comment la traiter.
Lorsqu'elles sont en bonne santé, les valves s'ouvrent largement pour permettre au sang de circuler librement dans le cœur et dans le corps. Les valvules doivent ensuite se refermer hermétiquement jusqu'au prochain battement de cœur.
Mais parfois, les feuillets (également appelés cuspides) qui s'ouvrent et se ferment dans une valve ne se ferment pas aussi bien qu'ils le devraient. En conséquence, une partie du sang retourne dans la chambre au lieu de poursuivre sa route. Ce phénomène est connu sous le nom de régurgitation valvulaire.
La dernière des quatre valves par lesquelles le sang passe avant de quitter le cœur est la valve aortique. Si vous souffrez d'une régurgitation valvulaire aortique avancée, les problèmes qu'elle peut causer peuvent être graves.
Les médecins peuvent traiter une régurgitation valvulaire aortique légère avec des médicaments et en suivant attentivement votre état de santé.
Causes
La régurgitation de la valve aortique a plusieurs causes. Parmi elles :
Le rhumatisme articulaire aigu :
L'angine peut se transformer en rhumatisme articulaire aigu si elle n'est pas correctement traitée. Le rhumatisme articulaire aigu, qui était autrefois beaucoup plus fréquent dans l'enfance qu'aujourd'hui, peut endommager votre valve aortique. C'est la cause la plus fréquente de régurgitation grave de la valve aortique chez les personnes âgées.
Déficience cardiaque congénitale
: La plupart des valves aortiques ont trois cuspides. Une malformation cardiaque assez courante avec laquelle les gens naissent est une valve aortique qui n'a que deux cuspides ou feuillets. De nombreux cas légers de régurgitation de la valve aortique sont causés par ces valves aortiques bicuspides.
Endocardite
: Ce type d'infection cardiaque part généralement d'un autre endroit du corps. Les germes ou les bactéries voyagent dans le sang jusqu'au cœur et lui causent des dommages. Les valves sont particulièrement vulnérables.
Sténose de la valve aortique
: Cela se produit lorsque votre valve aortique ne peut pas s'ouvrir complètement parce qu'elle est devenue trop épaisse et trop rigide. Parfois, cette affection peut également rendre plus difficile la fermeture de la valve dans le bon sens, ce qui provoque une régurgitation.
Symptômes
La régurgitation aortique peut durer longtemps sans symptômes évidents. Ils... peuvent apparaître soudainement ou se manifester plus progressivement. Les symptômes sont notamment :
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Une douleur thoracique qui s'aggrave pendant l'effort.
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Fatigue
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Essoufflement
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Gonflement des chevilles
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Pouls rapide
Qui a le plus de chances d'avoir ça ?
Les survivants du rhumatisme articulaire aigu et les adultes nés avec une malformation cardiaque congénitale ont plus de chances de souffrir de régurgitation aortique. Vous avez également une plus grande probabilité si vous souffrez d'hypertension artérielle, qui... peut endommager la partie de l'aorte où elle rencontre la valve aortique.
Les adultes plus âgés sont plus susceptibles de souffrir de cette affection que les jeunes, car les feuillets ont tendance à s'étirer avec le temps.
Complications
La complication potentielle la plus grave de la régurgitation valvulaire aortique est l'insuffisance cardiaque, c'est-à-dire lorsque votre muscle cardiaque s'affaiblit et ne peut pas pomper le sang correctement dans votre corps.
L'insuffisance cardiaque peut alors entraîner des complications au niveau de vos autres organes.
La régurgitation aortique peut également augmenter votre risque de contracter une endocardite, une infection de la paroi interne du cœur.
Diagnostic
Même si vous ne présentez pas de symptômes, votre médecin peut être en mesure de détecter une régurgitation aortique en écoutant votre cœur à l'aide d'un stéthoscope.
Si votre médecin entend un sifflement entre les battements, cela peut signifier que vous avez des problèmes de valve. Le sifflement signifie qu'il y a un flux anormal de sang à travers la valve.
S'il soupçonne une régurgitation aortique, votre médecin peut demander un ou plusieurs des examens suivants :
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Echocardiogramme :
Des ondes sonores dirigées vers votre cœur créent une vidéo de celui-ci lorsqu'il bat. Ce test d'imagerie peut aider à trouver une régurgitation aortique et à déterminer la gravité de son interférence avec une circulation sanguine saine.
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Radiographie du thorax :
Elle permet souvent de savoir si votre cœur est hypertrophié, éventuellement en raison d'une régurgitation aortique. Une radiographie peut également montrer si vos poumons ont été affectés par le refoulement du sang dans votre cœur.
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Cathétérisme cardiaque :
Votre médecin insère un tube flexible appelé cathéter dans une artère et dans votre cœur. Votre médecin peut utiliser un colorant spécial et un film radiographique pour obtenir un aperçu plus détaillé des valves et des chambres de votre cœur.
Traitement
Une régurgitation légère peut ne nécessiter aucun traitement. Le simple fait de la surveiller régulièrement lors de vos examens habituels peut suffire.
Si vous souffrez d'hypertension artérielle, vous pouvez recevoir des médicaments et modifier votre mode de vie pour la contrôler.
Dans les cas plus graves, le remplacement de la valve aortique peut être la meilleure option.
Cette opération peut être réalisée par une chirurgie ouverte traditionnelle ou par une procédure relativement récente appelée remplacement de la valve aortique par cathétérisme (TAVR).
Avec le TAVR, on ne vous ouvre pas la poitrine. Au lieu de cela, votre médecin utilise un cathéter qui passe par une artère jusqu'à la valve aortique.
Il insère une valve de remplacement à l'endroit où se trouve la valve défectueuse. Une fois la nouvelle valve en place, votre médecin retire le cathéter, et votre cœur continue de fonctionner comme avant.
Prévention
Il n'existe pas de moyens garantis de prévenir la régurgitation valvulaire aortique. Si vous avez une angine à streptocoques, faites-vous soigner avant qu'elle n'évolue en rhumatisme articulaire aigu. Il est également important de maintenir votre tension artérielle dans une fourchette saine.
En général, pour que votre cœur fonctionne aussi bien qu'il le devrait, prenez de bonnes... habitudes :
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Faites de l'exercice pendant au moins 150 minutes par semaine.
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Restez à un poids sain.
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Adoptez un bon régime alimentaire ?(le plan alimentaire de style méditerranéen est un bon choix).
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Ne fumez pas.
