Le pulsus paradoxus est une baisse exagérée de la pression artérielle lorsque vous respirez. Découvrez les causes du pouls paradoxal et comment le mesurer.
Que se passe-t-il dans le Pulsus Paradoxus ?
Votre... cœur et vos poumons travaillent ensemble pour absorber l'oxygène et le transporter vers vos organes et vos tissus via votre sang. Lorsque votre cœur pompe le sang, ce dernier pousse contre les parois de vos artères. C'est ce qu'on appelle la "pression artérielle", qui se mesure en deux temps :
La pression systolique : la pression lorsque le sang est pompé par votre cœur.
La pression diastolique : la pression entre les battements, lorsque le cœur se remplit de sang.
Votre tension artérielle diminue naturellement lorsque vous inspirez tranquillement. Lorsque vous respirez, vos poumons se dilatent et tirent sur les artères qui mènent à votre cœur, limitant temporairement le flux sanguin dans votre poitrine. Cela entraîne une baisse du flux sanguin vers votre cœur et une diminution du débit sanguin et, par conséquent, une légère baisse de la pression artérielle. Ce phénomène est normal et vous ne le remarquez généralement pas.
Le pouls paradoxal est une baisse exagérée de la pression artérielle de plus de 10 millimètres de mercure (10 mmHg) à chaque respiration.
Quelles sont les causes du Pulsus Paradoxus ?
Les affections pulmonaires et cardiaques peuvent provoquer un pulsus paradoxus.
Un sthme aigu peut entraîner un pulsus paradoxus. Pendant une crise d'asthme, les côtés de vos poumons gonflent et provoquent un rétrécissement de vos voies respiratoires. Lorsque vous avez du mal à faire entrer de l'air dans vos poumons, ceux-ci réagissent en se gonflant de manière excessive, ce qui exerce une pression sur vos artères et peut entraîner un pouls paradoxal.
Cela peut également se produire dans le cas d'autres affections pulmonaires, comme.. :
la bronchopneumopathie chronique obstructive. Cette maladie à long terme provoque une inflammation permanente des poumons, ce qui bloque le flux d'air et entraîne des difficultés à respirer ?
Des situations telles qu'un rhume ou la présence de poussière ou de fumées peuvent provoquer une poussée de BPCO et une aggravation des symptômes. C'est ce qu'on appelle une exacerbation de la MPOC, qui peut provoquer un pulsus paradoxus.
Pneumothorax sous tension. Cette affection survient lorsque vos poumons sont blessés et que de l'air s'accumule dans la plèvre, c'est-à-dire la membrane située entre vos poumons et la paroi thoracique. Cet air supplémentaire exerce une pression sur vos poumons, ce qui peut également exercer une pression sur les artères de votre cœur et provoquer une chute de la pression artérielle.
Épanchement pleural. Vous avez normalement une petite quantité de liquide dans votre plèvre, qui aide à lubrifier l'extérieur de vos poumons lors de leur expansion. L'épanchement pleural se produit lorsqu'il y a trop de liquide dans cet espace. Cela peut exercer une pression sur vos poumons et provoquer un pulsus paradoxus.
Embolie pulmonaire : Cette affection est causée par un caillot de sang provenant d'un autre endroit de l'organisme qui se déplace vers une artère pulmonaire. Le caillot bloque le flux sanguin vers votre cœur, ce qui entraîne une chute de votre pression artérielle....
Certaines affections cardiaques peuvent également provoquer un pulsus paradoxus, telles que :
La tamponnade cardiaque : Cette affection se produit lorsque des liquides s'accumulent dans le sac qui entoure votre cœur, appelé " péricarde ", ce qui comprime votre cœur. Cela entraîne une diminution du débit sanguin et donc une baisse de la pression artérielle. Le pouls paradoxal causé par une tamponnade cardiaque est souvent une urgence médicale....
Péricardite constrictive. Parfois ? la poche entourant votre cœur se cicatrise, s'épaissit et se soude à la paroi de votre thorax. Votre cœur a besoin d'espace entre ces parois pour se dilater lorsqu'il pompe le sang. Lorsqu'elles fusionnent, votre cœur est limité et ne peut pas se remplir de sang aussi efficacement. Cela entraîne une baisse de la pression artérielle suivie d'une augmentation soudaine.
Comment le pouls paradoxal est-il diagnostiqué ?
La prise de votre tension artérielle fait partie d'un examen de routine, et c'est aussi le moyen le plus simple de mesurer le pouls paradoxal. Votre médecin placera un brassard de tension artérielle sur votre bras, le gonflera et écoutera les différences de sons de votre pouls lorsqu'il commencera à se dégonfler. ?
Si la maladie est sévère, votre médecin pourra peut-être " sentir les différences de pression du pouls sur votre poignet ".
Il peut également effectuer un test d'analyse de la forme d'onde de l'oxymétrie de pouls. Il s'agit d'un test simple au cours duquel une pince est fixée à votre doigt pour mesurer votre taux de saturation en oxygène, c'est-à-dire la quantité d'oxygène présente dans votre sang. Votre médecin vérifiera votre tension artérielle et fera correspondre les sons à tout changement du niveau d'oxygène.
Si vous avez un cathéter artériel, votre médecin peut utiliser une machine spéciale pour mesurer votre pression artérielle ?
Si votre médecin remarque quelque chose d'irrégulier dans les résultats de ces tests, il peut demander d'autres examens comme des radiographies ou?une échocardiographie pour vérifier le flux sanguin dans votre cœur. ?
Quel est le traitement du Pulsus Paradoxus ?
Le pulsus paradoxus est le signe d'une ? condition sous-jacente. Il est le plus fréquent chez les personnes souffrant d'asthme aigu, d'exacerbation de la BPCO et de tamponnade cardiaque. Votre médecin saura comment évaluer le pulsus paradoxus et traiter la cause sous-jacente. ?
