La MAP et le sexe : comment la maladie artérielle périphérique affecte votre vie sexuelle et ce que vous pouvez faire pour la récupérer.
Salisbury a géré les crampes en buvant plus d'eau avant les rapports sexuels. Il a également essayé d'appliquer de l'huile de magnésium ancienne sur la peau de ses mollets après avoir entendu dire que ce minéral pouvait également soulager les crampes.
Il dit que cela l'a aidé quelque peu, mais rien n'a aidé Salisbury plus que le fait de se lever ou de suspendre ses jambes sur le côté du lit. La gravité aide, dit-il.
Mais avec le temps, la MAP a commencé à poser de gros problèmes à Salisbury dans la chambre à coucher.
Salisbury avait plus de mal à avoir une érection. Au début, cela ne semblait pas être un problème fréquent, dit-il. Mais bientôt, il s'est rendu compte qu'il lui fallait plus de temps que d'habitude pour être excité.
Le médecin de Salisbury lui a dit que c'était probablement un effet secondaire de son médicament. Mais il n'est pas toujours possible d'arrêter de prendre certains médicaments pour un problème cardiovasculaire.
M. Salisbury a donc essayé de ralentir le rythme avec son partenaire et de se concentrer sur les préliminaires. L'utilisation de techniques autres que le coït a fonctionné pour sa partenaire, mais elle ne l'a pas aidé à atteindre l'orgasme ni à améliorer sa libido. À ce stade, il s'agit d'accepter d'être satisfait en satisfaisant les autres, par d'autres moyens intimes que le sexe, dit Salisbury.
Puis, en 2021, le Dr Salisbury a subi un pontage axillobifémoral parce que toutes les autres tentatives pour rétablir la circulation dans ses jambes avaient échoué. Ce type de pontage crée une nouvelle voie d'écoulement du sang à l'aide d'un greffon artificiel. Pour Salisbury, il s'agissait d'une greffe reliant son épaule à la région de l'aine, puis se divisant dans les deux jambes.
Si le pontage a été utile pour la circulation du sang dans ses jambes, il a rendu les choses plus compliquées dans la chambre. Certains de mes autres organes, dont l'aine, sont moins bien irrigués, dit-il. Les fréquentes dysfonctions érectiles, qui font qu'il est plus difficile d'obtenir ou de maintenir une érection, sont devenues la nouvelle réalité de Salisbury.
La MAP se produit lorsque vos artères deviennent trop étroites, ce qui peut entraîner une mauvaise circulation du sang vers votre pénis ou votre vagin. Il est alors difficile d'être sexuellement excité, explique Kevin Herman, MD, radiologue d'intervention à l'American Endovascular & Amputation Prevention à West Orange, NJ.
La dysfonction érectile, ou DE, est liée à la MAP et peut s'aggraver avec l'évolution de celle-ci. Certains médicaments pour la MAP et les affections connexes peuvent également causer des problèmes sexuels.
Gérer la MAP dans la chambre à coucher
Vous pouvez trouver des moyens de rester sexuellement épanoui et intime avec votre partenaire.
Tout d'abord, si vous avez une faible libido, consultez votre médecin. L'évaluation et l'identification d'un flux pelvien compromis constituent une partie importante du bilan, explique Bryan Fisher, MD, médecin responsable des services vasculaires à HCA Healthcare à Memphis, TN. Un spécialiste peut aider à identifier les causes et recommander des stratégies de traitement adaptées à votre cas.
Pour améliorer les choses dans la chambre à coucher, certains couples utilisent des stratégies et des dispositifs comme la masturbation et les jouets sexuels au lieu des rapports sexuels.
Si vous êtes une femme atteinte de MAP et que vous souffrez d'une mauvaise circulation sanguine ou de sécheresse vaginale, essayez un lubrifiant hydrosoluble. Demandez à votre médecin si un traitement hormonal substitutif peut vous aider.
L'exercice et la perte de poids peuvent également contribuer à améliorer votre vie sexuelle. Un mode de vie sain est souvent la première étape pour atteindre la satisfaction sexuelle chez les hommes et les femmes, dit Fisher.
Une option chirurgicale possible
Salisbury a récemment entendu parler d'une solution potentielle, plus permanente.
Certains médecins essaient d'améliorer la fonction sexuelle en utilisant des procédures de revascularisation sur les artères qui fournissent le sang au pénis. La revascularisation rétablit le flux sanguin dans un vaisseau bloqué, soit en l'ouvrant à l'aide d'un ballon ou d'un stent, soit en le contournant.
J'ai appris qu'il était possible que certains médecins très compétents puissent rétablir le flux sanguin dans de petits vaisseaux, comme ceux de l'aine. C'est ce que je vais faire, dit-il.
Il a fallu chercher un peu, mais Salisbury a trouvé un cardiologue interventionnel qui dit que c'est possible. Il prévoit de subir une revascularisation d'un vaisseau rétréci dans son aine au cours d'une intervention visant à dégager des artères plus grosses dans son abdomen et ses jambes.
Robert R. Attaran, MD, directeur du programme de cardiologie interventionnelle à l'hôpital Yale New Haven dans le Connecticut, explique que certaines études ont vérifié si l'ouverture d'artères obstruées pouvait aider la fonction sexuelle, mais les données sont mitigées et la revascularisation n'a pas vraiment été adoptée, du moins aux États-Unis.
Et elle ne convient pas à tout le monde. En raison de nombreux facteurs, moins de 10 % des hommes souffrant de dysfonctionnement érectile d'origine vasculaire sont candidats à une revascularisation du pénis, explique le Dr Herman. Pour ceux qui sont des candidats optimaux, le taux de réussite se situe entre 50 et 67 %.
Tous les spécialistes des maladies vasculaires ne savent pas comment procéder, explique Kym McNicholas, fondatrice de The Way To My Heart, une organisation qui défend et soutient les personnes atteintes de MAP. Il est plus probable qu'un spécialiste endovasculaire hautement qualifié, qui traite les blocages artériels dans les vaisseaux de l'abdomen, ait les compétences et la volonté de le faire.
M. Salisbury espère qu'après l'intervention, ses problèmes de chambre à coucher s'amélioreront.
En attendant, il s'adonne à des passe-temps qui le passionnent. J'adore travailler le bois. Je peux m'y plonger et cela requiert toute mon attention pour créer parfaitement de merveilleux dessins, dit-il.
