Un médecin explique les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement de la cardiomyopathie dilatée, une maladie qui réduit la capacité du cœur à pomper le sang.
Symptômes
De nombreuses personnes atteintes de cardiomyopathie dilatée ne présentent aucun symptôme. Certaines qui en ont n'en ont que des mineurs, et vivent une vie normale. D'autres développent des symptômes qui peuvent s'aggraver à mesure que leur cœur devient malade.
Les symptômes de la CMD peuvent survenir à tout âge et peuvent inclure :
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un essoufflement
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Gonflement des jambes
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Fatigue
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Prise de poids
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Évanouissement
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Palpitations (battements dans la poitrine dus à des rythmes cardiaques anormaux).
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Vertiges ou étourdissements
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Caillots de sang dans le ventricule gauche dilaté en raison de l'accumulation du sang. Si un caillot de sang se détache, il peut se loger dans une artère et perturber la circulation sanguine vers le cerveau, provoquant un accident vasculaire cérébral. Un caillot peut également bloquer la circulation sanguine vers les organes de l'abdomen ou des jambes.
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Douleur ou pression dans la poitrine
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Mort subite
Causes
La DCM peut être héritée, mais elle est généralement causée par d'autres éléments, notamment :
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Une maladie coronarienne sévère
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Alcoolisme
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Maladie de la thyroïde
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Diabète
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Infections virales du cœur
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Anomalies des valves cardiaques
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Médicaments qui endommagent le cœur
Cela peut également se produire chez les femmes après l'accouchement. C'est la cardiomyopathie du post-partum.
Diagnostic
Votre médecin décidera si vous êtes atteint de DCM après avoir examiné... des éléments tels que :
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Vos symptômes
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Vos antécédents familiaux
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Un examen physique
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Des tests sanguins
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Un électrocardiogramme
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Une radiographie du thorax
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Un échocardiogramme
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Une épreuve d'effort
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Un cathétérisme cardiaque
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Un scanner
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Une IRM
Un autre test qui est rarement effectué pour trouver la cause de la cardiomyopathie est appelé biopsie myocardique, ou biopsie cardiaque. Un échantillon de tissu est prélevé sur le cœur et examiné au microscope.
Si vous avez un parent atteint de cardiomyopathie dilatée, demandez à votre médecin si vous devez subir un dépistage. Des tests génétiques peuvent également être proposés pour détecter les gènes anormaux.
Traitement
Dans le cas de la cardiomyopathie dilatée, il vise à rendre le cœur plus fort et à se débarrasser des substances présentes dans le sang qui agrandissent le cœur et entraînent des symptômes plus graves :
Les médicaments : Pour prendre en charge l'insuffisance cardiaque, la plupart des gens prennent des médicaments, tels qu'un :
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Bêta-bloquant
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Inhibiteur de l'ECA ou un ARA
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Diurétique
Si vous souffrez d'arythmie (battements cardiaques irréguliers), votre médecin peut vous donner des médicaments pour contrôler votre rythme cardiaque ou faire en sorte qu'ils se produisent moins souvent. Des anticoagulants peuvent également être utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins.
Changements dans le mode de vie : Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, vous devriez consommer moins de sodium, selon les recommandations de votre médecin. Ils peuvent vous orienter vers des exercices d'aérobic, mais ne faites pas d'haltérophilie lourde.
Procédures possibles
Les personnes atteintes de DCM sévère peuvent avoir besoin de l'une des interventions chirurgicales suivantes :
Resynchronisation cardiaque par stimulateur cardiaque biventriculaire : Pour certaines personnes atteintes de DCM, la stimulation des ventricules droit et gauche par ce moyen permet de renforcer les contractions de votre cœur. Cela améliore vos symptômes et vous permet de faire plus d'exercice.
Le stimulateur cardiaque peut également aider les personnes souffrant d'un bloc cardiaque (problème du système électrique du cœur) ou de certaines bradycardies (ralentissement du rythme cardiaque).
Défibrillateurs cardioverteurs implantables (DCI) : Ils sont proposés aux personnes présentant un risque d'arythmie potentiellement mortelle ou de mort subite d'origine cardiaque. Il surveille en permanence le rythme de votre cœur. Lorsqu'il détecte un rythme très rapide et anormal, il " choque " le muscle cardiaque pour qu'il retrouve un rythme sain.
Chirurgie : Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour une maladie des artères coronaires ou une valvulopathie. Vous pouvez être admissible à une intervention visant à réparer votre ventricule gauche ou à vous donner un dispositif pour aider votre cœur à mieux fonctionner.
Transplantation cardiaque : Elle est généralement réservée aux personnes souffrant d'une insuffisance cardiaque terminale. Vous devrez passer par un processus de sélection. Les cœurs qui peuvent être utilisés sont en nombre limité. En outre, vous devez être à la fois suffisamment malade pour avoir besoin d'un nouveau cœur et en assez bonne santé pour subir l'intervention.
