Plan catastrophique

Devriez-vous souscrire à un régime d'assurance-maladie catastrophique ? Le médecin explique la couverture qu'il offre et qui peut y souscrire.

Plan catastrophique

Un plan catastrophique est un plan de santé qui est généralement assorti d'une prime mensuelle (le prix que vous payez pour avoir une assurance maladie) plus faible que les polices de niveau bronze, argent, or ou platine.

La franchise d'un plan catastrophique est toutefois élevée - elle est égale aux plafonds annuels de dépenses autorisés par la loi sur les soins abordables. En 2021, ces franchises pourraient s'élever à 8 550 dollars pour une personne et à 17 100 dollars pour une famille.

Ces plans de santé sont tenus de couvrir au moins trois visites de soins primaires par an avant de vous demander d'atteindre votre franchise. Lorsque vous consultez votre médecin, vous êtes également couvert pour les soins préventifs, sans frais pour vous au moment de la visite.

Les plans catastrophiques couvrent les prestations de santé essentielles que toutes les polices vendues sur le marché de votre État doivent inclure. Cependant, vous devez payer la totalité de la franchise avant que le plan ne contribue au paiement de tout soin autre que les services préventifs et les trois visites de soins primaires autorisées.

Un plan catastrophique n'est pas disponible pour tout le monde. Vous êtes éligible si :

  • Vous avez moins de 30 ans.

  • Vous avez plus de 30 ans mais avez été approuvé pour une dispense pour difficultés... Vous devez demander une dispense pour difficultés via HealthCare.gov.

  • Votre ancien plan d'assurance a été annulé parce qu'il n'est pas conforme aux règles de l'ACA et que vous n'avez pas les moyens de souscrire un plan sur le marché. ?

  • Vous n'avez pas les moyens de souscrire à un autre type d'assurance maladie.Vous devez faire une demande d'exemption en cas de difficultés via HealthCare.gov.

  • Vous vous assurez pour une famille dans laquelle chaque personne a moins de 30 ans.

Vous pouvez trouver un plan catastrophique sur le marché de votre État, dans la catégorie des couvertures individuelles. Pour ce type de plan, vous ne pouvez pas bénéficier d'un crédit d'impôt ou d'une réduction des frais à votre charge en fonction de vos revenus.

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