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Expansion de Medicaid : Changements et qualifications de la réforme de la santé

doctor explique l'extension de Medicaid dans le cadre de la loi sur les soins abordables et ce que cela signifie pour vous.

La loi sur les soins abordables ajoute davantage de personnes et d'avantages au programme Medicaid de base, mais uniquement dans les États qui choisissent d'étendre Medicaid. En septembre 2020, 33 États et le district de Columbia avaient étendu leur programme Medicaid.

Si vous utilisez déjà Medicaid pour vous aider à payer vos visites chez le médecin, ou si vous pensez pouvoir en bénéficier, voici ce que la loi sur les soins abordables signifie pour vous.

Si vous bénéficiez de Medicaid maintenant, vous pouvez encore y avoir droit.

Les personnes à faibles revenus qui ont été aidées par Medicaid continuent à être éligibles. Cela inclut :

  • Les enfants

  • Personnes handicapées

  • Les femmes enceintes

  • Les parents qui occupent des emplois peu rémunérés ou qui ne travaillent pas (dans certains États).

  • Certaines personnes âgées

Les adultes sans enfants sont admissibles dans certains États

Si vous êtes un adulte et que vous ne gagnez pas beaucoup d'argent, vous pouvez être éligible à Medicaid. Dans le passé, les adultes sans enfant ne pouvaient pas bénéficier de Medicaid, sauf dans quelques États.

Si l'État dans lequel vous vivez élargit le champ d'application de Medicaid, vous pouvez y prétendre si vos revenus annuels ne dépassent pas 17 6090 dollars pour une personne et 36 156 dollars pour une famille de quatre personnes. Cependant, les seuils de revenus varient d'un état à l'autre, vous pouvez donc être éligible à Medicaid si vous gagnez plus.

Si l'État dans lequel vous vivez n'étend PAS Medicaid, vous ne pouvez pas bénéficier de Medicaid selon les nouvelles règles de la loi sur les soins abordables. Mais si votre revenu est très faible, vous devriez quand même vérifier si vous êtes éligible. En outre, vous pouvez peut-être obtenir un type d'aide financière, appelée subvention, pour vous aider à payer votre assurance maladie en vous rendant sur le site Web du "Marketplace" de votre État. Il existe deux types de subventions .

  • A

    crédit d'impôt

    est une somme d'argent qui permet de réduire vos primes mensuelles. ?

  • Une subvention pour la participation aux coûts

    est un type d'aide financière qui réduit vos coûts lorsque vous vous rendez dans un centre de soins de santé. Elle réduit votre franchise, c'est-à-dire le montant que vous devez payer avant que l'assurance ne vous aide. Elle réduit également le montant que vous payez lorsque vous consultez un médecin ou achetez des médicaments sur ordonnance.

Découvrez les règles en vigueur dans votre État et si vous êtes éligible sur Healthcare.gov.

Types de prestations pour les personnes nouvellement éligibles à Medicaid

Pour les personnes qui sont nouvellement éligibles à Medicaid en raison de la Loi sur les soins abordables, Medicaid aidera à payer pour :

  • Programmes d'aide à l'arrêt du tabac

  • Les mêmes avantages de base qu'une personne qui achète une assurance par le biais du Marketplace de son État. Ces avantages sont appelés avantages essentiels et comprennent :

    • le traitement de la toxicomanie

    • Soins pour enfants (y compris les soins visuels et dentaires)

    • Soins aux nouveau-nés

    • Soins de maternité

    • Soins hospitaliers

    • Visites chez le médecin

    • Soins d'urgence

    • Tests de laboratoire

    • Soins de santé mentale

    • Ergothérapie

    • Physiothérapie

    • Certains médicaments sur ordonnance

    • Soins préventifs, comme les dépistages du cancer et les vaccins.

    • Orthophonie

    • Traitement des maladies de longue durée, comme le diabète et l'asthme.

En outre, chaque État peut décider d'offrir ou non ces nouvelles prestations :

  • Les Maisons de santé sont de nouveaux lieux qui coordonneront les soins pour les personnes utilisant Medicaid qui ont plus d'une condition chronique. Ces conditions comprennent l'asthme, le diabète, les maladies cardiaques, la santé mentale et la toxicomanie.

  • Plus de soutien pour vous aider à ne pas entrer dans une maison de soins infirmiers. Les maisons de soins infirmiers sont également appelées établissements de soins de longue durée. Le soutien peut inclure davantage de soins à domicile ou une aide financière pour vous permettre de rester chez vous.

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