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Subventions pour le partage des coûts

Le médecin répond à vos questions sur les crédits d'impôt et les subventions pour la prise en charge des coûts de la loi sur les soins abordables (Affordable Care Act), c'est-à-dire les sommes versées par le gouvernement pour réduire le montant de vos dépenses de santé.

Il existe deux principaux types d'aide financière : les crédits d'impôt sur les primes et les subventions pour la prise en charge des coûts.

Le montant du crédit d'impôt auquel vous avez droit dépend de vos revenus et de la taille de votre famille. En outre, les ménages à faibles revenus peuvent bénéficier de subventions pour aider à réduire le coût des visites chez le médecin, des séjours à l'hôpital et d'autres types de soins médicaux.

Qu'est-ce qu'un crédit d'impôt ?

Les crédits d'impôt permettent de réduire votre prime d'assurance, ou les paiements que vous effectuez chaque mois pour un plan de santé que vous achetez sur le marché de votre État. Vous pouvez recevoir le crédit d'impôt à l'avance en faisant envoyer tout ou partie de l'argent directement à votre compagnie d'assurance. Cela réduira votre facture mensuelle. Vous pouvez également payer l'intégralité de votre prime d'assurance au cours de l'année et bénéficier du crédit d'impôt au moment de l'imposition.

Comment savoir si je peux bénéficier d'un crédit d'impôt ?

Lorsque vous vous inscrivez à un plan par le biais du Marketplace de votre État, vous entrerez vos revenus et la taille de votre famille pour savoir si vous pouvez bénéficier d'un crédit d'impôt et de quel montant il s'agira.

Combien d'argent puis-je gagner et obtenir un crédit d'impôt ?

Vous pouvez avoir droit à un crédit d'impôt si le montant d'argent que vous prévoyez de gagner en 2018 se situe dans les fourchettes de revenus suivantes :

  • 12 760 dollars à 51 040 dollars pour un adulte.

  • 17 240 $ à 68 960 $ pour une famille de 2 personnes

  • 21 720 $ à 86 880 $ pour une famille de 3 personnes

  • 26 200 $ à 104 800 $ pour une famille de 4 personnes

Moins vous gagnez d'argent, plus vous pouvez bénéficier d'une aide financière. Ces montants changent chaque année. Les montants des revenus pour les personnes qui vivent en Alaska et à Hawaï sont légèrement différents .

Puis-je bénéficier d'un crédit d'impôt si je suis assuré par un employeur ?

Non. Le Marketplace est le seul endroit où ce type d'aide financière est disponible. Et, si votre employeur offre une assurance considérée comme abordable selon la loi, vous n'aurez pas droit à un crédit d'impôt, quel que soit votre revenu.

Dans certains cas, cependant, le régime de l'employeur peut ne pas être abordable. Si l'une des déclarations ci-dessous est vraie pour vous, vous pouvez vous inscrire à un plan de santé sur un marché d'État.

  • Aucun des plans de santé disponibles auprès de votre employeur ne couvre au moins 60 % de vos coûts moyens de soins de santé.

  • Le coût de l'inscription à un plan de votre employeur coûterait plus de 9,83 % de votre revenu annuel en 2021.

Si l'une de ces déclarations est vraie, vous pouvez avoir droit à un crédit d'impôt si le revenu de votre ménage se situe dans les fourchettes d'admissibilité indiquées ci-dessus.

Comment obtenir l'argent d'un crédit d'impôt ?

Lorsque vous vous inscrivez à une assurance santé sur un Marketplace, vous aurez quelques choix quant à l'utilisation de l'argent provenant d'un crédit d'impôt.

  • Vous pouvez l'utiliser à l'avance.

    Dans ce cas, le gouvernement envoie un paiement mensuel à votre compagnie d'assurance pour payer une partie de votre prime. Vous payez le reste de la prime directement à votre assureur.

  • Vous pouvez répartir l'argent entre les primes et un remboursement d'impôt.

    Vous pouvez appliquer une partie du crédit auquel vous avez droit à votre prime chaque mois. Vous obtenez le reste du crédit sous forme de remboursement d'impôt.

  • Vous pouvez payer vous-même la totalité de la prime et appliquer le crédit d'impôt à vos impôts.

    Lorsque vous déclarez vos impôts, vous pouvez soustraire le montant total de votre crédit d'impôt de l'impôt que vous devez. Si vous ne devez pas d'impôt, alors vous obtiendrez un remboursement plus important.

Que dois-je faire si mon emploi ou mes revenus changent ?

Si vous obtenez un nouvel emploi qui vous rend inéligible au crédit ou réduit le montant auquel vous avez droit, informez-en le Marketplace de votre état. Chaque Marketplace aura un numéro 800, alors appelez et parlez avec un représentant. Si vous ne le faites pas, vous devrez peut-être rembourser les paiements anticipés versés à votre assureur depuis le moment où vous n'avez plus droit au crédit.

Si vos revenus diminuent, appelez un représentant du Marketplace de votre État, car vous pourrez peut-être bénéficier d'un crédit d'impôt plus important ou être admissible à Medicaid (si votre État a étendu le programme).

Si mes revenus me qualifient pour Medicaid, mais que mon État n'étend pas le programme, puis-je bénéficier d'un crédit d'impôt ou d'une subvention de partage des coûts ?

Cela dépend de votre niveau de revenu. En général, vous pouvez obtenir une aide financière pour acheter un plan Markeplace si votre revenu pour 2021 :

  • 12 760 $ à 51 040 $ pour un adulte

  • 26 200 $ à 104 800 $ pour une famille de quatre personnes

Les montants pour les personnes qui vivent en Alaska et à Hawaï varient.

Malheureusement, les personnes dont les revenus sont encore plus faibles peuvent se retrouver sans aide financière pour l'assurance maladie.

Qu'est-ce qu'une subvention de partage des coûts ?

Une subvention pour la prise en charge des coûts réduit vos frais remboursables -- le montant que vous dépensez chaque fois que vous vous faites soigner. Vous ne pouvez bénéficier de ce type de subvention que si vous achetez un plan de niveau argent.

Qui peut prétendre à une subvention pour la prise en charge des coûts ?

Vous pouvez avoir droit à une subvention de partage des coûts si le montant que vous prévoyez de gagner au cours de l'année est proche des fourchettes de revenus suivantes :

  • 31 900 $ pour un adulte

  • 43 100 $ pour une famille de 2 personnes

  • 54 400 $ pour une famille de 3 personnes

  • 65 500 $ pour une famille de 4 personnes

Notez qu'il s'agit de lignes directrices gouvernementales en matière de revenu qui s'appliquent aux plans achetés pour 2021, et qu'elles pourraient donc être plus élevées l'année prochaine. Si vous vivez en Alaska ou à Hawaï, le montant que vous pouvez gagner et rester admissible sera différent.

Comment obtenir l'argent d'une subvention pour la participation aux coûts ?

Vous ne recevrez pas directement l'argent de votre subvention de partage des coûts. Au lieu de cela, votre compagnie d'assurance vous facturera un montant plus faible de participation aux coûts, en fonction de vos revenus. Cela vous permet de payer moins cher lorsque vous vous rendez dans un service médical, par exemple pour consulter un médecin ou faire exécuter une ordonnance. Vous avez peut-être entendu des rumeurs selon lesquelles la subvention pour la participation aux coûts a été supprimée. Bien que le gouvernement fédéral ne rembourse plus les assureurs pour la réduction de la participation aux coûts, les assureurs sont toujours tenus de la fournir aux personnes qui y ont droit.

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