Si vous ne disposez pas actuellement d'un logement fiable, vous voudrez peut-être vous renseigner sur les soins de santé destinés aux personnes sans domicile fixe.
Tout d'abord, sachez que vous n'êtes pas seul : Plus d'un demi-million de personnes aux États-Unis n'ont pas accès à un logement fiable. Que vous viviez cette situation pour la première fois ou que vous y ayez déjà été confronté, il peut être difficile de savoir où et comment obtenir un traitement médical.
Pour beaucoup, la solution consiste à se rendre aux urgences locales. Les patients sans domicile sont trois fois plus susceptibles de se rendre aux urgences que les autres Américains, et la fréquentation des urgences par les personnes sans domicile a augmenté de 80 % au cours de la dernière décennie.
Il existe également des centres de santé communautaires. Medicaid et Medicare jouent également un rôle. ?
Votre statut de logement ne devrait pas vous empêcher d'obtenir des soins primaires. Il est important d'avoir un médecin de soins primaires, quel que soit votre lieu de résidence, afin de pouvoir bénéficier de vaccins, de dépistages du cancer et d'autres affections, et d'une gestion des maladies.
Au-delà des urgences
Les urgences ne sont pas le seul endroit où vous pouvez obtenir des soins. Le gouvernement fédéral finance des projets de soins de santé pour les sans-abri dans chaque État, desservant plus d'un million de personnes par an. Outre les soins primaires et les traitements de santé mentale, ces centres proposent également des tests et des vaccinations contre le COVID-19 depuis le début de la pandémie.
Les centres de soins pour les sans-abri constituent un filet de sécurité vital pour cette population, explique Anna Bailey, JD, analyste politique senior au Center on Budget and Policy Priorities. Ils sont spécialisés dans le service aux personnes sans domicile fixe et comprennent vraiment tous les défis. En plus de fournir des services cliniques, beaucoup d'entre eux fournissent également des soins de santé comportementale, et ils travaillent généralement en étroite collaboration avec les prestataires de services aux sans-abri dans leur communauté.
Les centres de soins de santé pour les sans-abri bénéficient d'un financement fédéral spécifique pour traiter les personnes qui n'ont pas de logement. Ces centres font partie d'un réseau plus large de cliniques comprenant des centres de santé communautaires et des centres de santé pour migrants, qui opèrent tous dans et pour des communautés mal desservies.
Ces centres fournissent des soins d'urgence, des traitements pour les maladies chroniques, des soins de santé mentale et des soins préventifs selon un barème dégressif. Les personnes dont les revenus sont inférieurs au seuil de pauvreté (12 800 dollars pour un individu) ne doivent rien payer pour leurs soins.
Vous pouvez obtenir des informations sur l'emplacement de ces centres de santé auprès de toute organisation qui s'occupe des sans-abri ou en utilisant cet outil du ministère américain de la santé et des services sociaux. Certaines communautés disposent également de centres de santé mobiles qui fournissent des traitements aux personnes vivant dans la rue ou dans des refuges.
Obtenir une assurance
Avoir une assurance peut faciliter l'accès aux soins de santé. Pour les personnes sans domicile, Medicaid C le programme d'assurance géré par l'État pour les personnes à faible revenu C est la meilleure voie pour obtenir une assurance.
De nombreuses populations à faibles revenus et mal desservies ont l'impression que les urgences sont le seul endroit où elles peuvent aller parce qu'elles n'ont pas les ressources nécessaires pour aller ailleurs, explique Craig Kennedy, président et directeur général de Medicaid Health Plans of America. L'objectif de Medicaid est de dire : "Vous êtes assuré. Vous n'avez peut-être pas d'argent en poche pour payer une visite chez le médecin, mais allez quand même chez le médecin.
Les établissements Medicaid peuvent fournir des services au-delà de ceux que l'on trouve dans de nombreux centres de santé communautaires. Ces services comprennent généralement les opérations chirurgicales, les soins infirmiers spécialisés et certains traitements de santé comportementale.?
Vous n'avez pas besoin d'une adresse permanente pour obtenir une police Medicaid. Mais vous devrez vous assurer auprès de l'État où vous vivez. Si vous déménagez dans un autre État, vous devrez obtenir Medicaid de cet État, bien que la couverture d'un État soit transférée à un autre pour les visites de courte durée.
Les centres de santé communautaires peuvent vous aider à vous inscrire à Medicaid si vous êtes sans abri. Vous pouvez également remplir une demande en ligne sur le marché de l'assurance maladie ou auprès de l'agence Medicaid de votre État. Vous trouverez les coordonnées de cette agence ici.
Les cliniques communautaires et les hôpitaux publics municipaux fournissent des soins primaires (soins préventifs) aux personnes sans domicile et aux autres personnes sans assurance. Il y a des travailleurs sociaux dans ces établissements qui peuvent vous aider à remplir les demandes de Medicaid et/ou Medicare. ?
Nous voulons vraiment voir les gens aller dans ces structures et s'inscrire à Medicaid et avoir cette assurance qui peut leur permettre d'avoir une source régulière de soins, dit Kennedy.
Trouver un logement
Bon nombre des problèmes médicaux qui touchent les personnes non logées reflètent des problèmes plus larges créés par l'absence de domicile, explique Bailey. Outre des taux de maladie plus élevés, les personnes sans domicile meurent, en moyenne, 12 ans plus tôt que les Américains ayant un logement adéquat. Lorsque vous n'avez pas de logement, il y a souvent des crises et des défis quotidiens qui rendent la gestion des maladies chroniques beaucoup plus difficile.
Il y a beaucoup de choses qui peuvent et doivent être faites pour tenter de répondre aux besoins urgents en matière de soins de santé des personnes sans abri, dit Bailey, mais rien de tout cela ne remplace le logement, pour s'assurer que les gens ont une stratégie pour répondre à leurs besoins de base et commencer à donner la priorité à leur santé.
