Si vous avez beaucoup de douleur, de raideur et de difficulté à bouger votre épaule, vous souffrez peut-être d'une affection appelée épaule gelée. Apprenez à repérer les signes et à vous faire soigner.
Votre épaule est constituée de trois os qui forment une articulation à rotule. Il s'agit de la partie supérieure de votre bras (humérus), de l'omoplate (scapula) et de la clavicule (clavicule). L'articulation de votre épaule est entourée d'un tissu qui maintient l'ensemble. Il s'agit de la capsule de l'épaule.
En cas d'épaule gelée, la capsule devient si épaisse et si serrée qu'il est difficile de bouger. Des bandes de tissu cicatriciel se forment et il y a moins de liquide appelé liquide synovial pour maintenir l'articulation lubrifiée. Ces éléments limitent encore plus les mouvements.
Symptômes
Les principaux symptômes d'une épaule gelée sont la douleur et la raideur qui rendent difficile, voire impossible, de la bouger.
Si vous avez une épaule gelée, vous ressentirez probablement une douleur sourde ou douloureuse dans une épaule. Vous pouvez également ressentir la douleur dans les muscles de l'épaule qui entourent le haut de votre bras. Vous pourriez ressentir la même sensation dans la partie supérieure de votre bras. Votre douleur peut s'aggraver la nuit, ce qui peut rendre le sommeil difficile.
L'épaule gelée passe généralement par trois phases. Chacune d'entre elles présente des symptômes et une chronologie uniques.
Phase de gel :
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Vous développez une douleur (parfois intense) dans l'épaule dès que vous la bougez.
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Elle s'aggrave lentement avec le temps et peut être plus douloureuse la nuit.
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Cela peut durer entre 6 et 9 mois.
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Vous êtes limité dans la mesure où vous pouvez bouger votre épaule.
Stade gelé :
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Votre douleur peut s'atténuer mais votre raideur s'aggrave.
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Le fait de bouger votre épaule devient plus difficile et il devient plus difficile d'accomplir vos activités quotidiennes.
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Cette étape peut durer de 4 à 12 mois.
Stade décongélation :
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L'amplitude de vos mouvements commence à revenir à la normale.
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Cela peut prendre entre 6 mois et 2 ans.
Causes
On ne sait pas exactement pourquoi certaines personnes en souffrent, mais certains groupes sont plus à risque.
L'épaule gelée survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes, et vous êtes plus susceptible de l'avoir si vous avez entre 40 et 60 ans. Votre risque peut également augmenter si vous êtes en train de vous remettre d'un problème médical, comme un accident vasculaire cérébral, ou d'une intervention chirurgicale, comme une mastectomie, qui vous empêche de bouger votre bras.
Certaines conditions médicales peuvent également augmenter votre risque. Vous pouvez également être plus susceptible de souffrir d'une épaule gelée si vous êtes diabétique. Environ 10 à 20 % des personnes atteintes de diabète ont une épaule gelée. D'autres problèmes médicaux comme les maladies cardiaques, les maladies thyroïdiennes ou la maladie de Parkinson sont également liés à l'épaule gelée.
Diagnostic
Pour diagnostiquer une épaule gelée, votre médecin vous fera passer un examen physique. Il l'examinera pour voir à quel point elle est douloureuse et dans quelle mesure elle bouge. Pendant la partie active de l'examen, il vous laissera bouger votre épaule tout seul. Pendant la partie passive, il la bougera pour vous et notera les différences.
Votre médecin peut décider que vous avez besoin d'une injection d'anesthésiant dans votre épaule. Il s'agit d'un médicament qui engourdit la douleur afin que le médecin puisse mieux évaluer l'amplitude de vos mouvements actifs et passifs.
Un examen physique est généralement suffisant pour diagnostiquer une épaule gelée, mais votre médecin peut également demander des examens d'imagerie tels que des radiographies, des ultrasons ou une IRM pour exclure d'autres problèmes comme l'arthrite ou une déchirure de la coiffe des rotateurs qui peuvent également provoquer des douleurs et limiter l'amplitude des mouvements.
Traitement
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre, comme l'aspirine ou l'ibuprofène, peuvent aider à soulager la douleur et l'inflammation de votre épaule. S'ils ne vous aident pas, votre médecin peut vous prescrire un médicament plus puissant.
Votre traitement peut également inclure la consultation d'un kinésithérapeute pour des exercices de renforcement et d'étirement afin d'améliorer l'amplitude de vos mouvements.
Si vos symptômes sont intenses ou ne s'améliorent pas avec le temps, votre médecin pourrait vous recommander d'autres types de traitements, notamment :
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Une injection de corticostéroïdes dans l'articulation de l'épaule pour réduire votre douleur et améliorer votre amplitude de mouvement.
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Distension articulaire. Cela signifie que votre médecin va injecter de l'eau stérile dans la capsule de votre épaule pour l'étirer. Cela peut vous aider à bouger votre épaule plus facilement.
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La thérapie physique. Les résultats en la matière sont mitigés, et elle peut être plus utile durant certaines phases de l'épaule gelée que d'autres.
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Chirurgie. Elle est très rarement nécessaire pour traiter une épaule gelée. Mais si les autres traitements n'ont pas aidé, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale. Il s'agira probablement d'une procédure arthroscopique. Cela signifie qu'elle est réalisée à l'aide d'outils lumineux de la taille d'un crayon qui sont insérés par de minuscules incisions dans votre épaule.
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La manipulation de l'épaule peut aider à relâcher les tissus de votre épaule, mais elle est très rarement pratiquée aujourd'hui car la chirurgie arthroscopique l'a remplacée. Les chirurgiens déplaçaient l'épaule de force sous anesthésie générale. Avec cette méthode, il y avait un risque accru de complications, notamment de fractures.
